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【摘要】目的分析与探讨低热量胃肠外营养治疗普外营养不良患者的临床疗效。方法选取本院2010年4月至2012年4月期间普外科收治的营养不良患者共58例，随机将其分为2组，观察组患者29例，对照组患者29例。对于观察组患者给予低热量胃肠外营养治疗，对照组患者则给予常规热量胃肠外营养治疗，对比两组患者通过治疗后的体质量、血清白蛋白、疲劳评分。结果观察组患者通过治疗后体质量与血清白蛋白均明显高于对照组，P<0.05，而疲劳评分明显低于对照组，P<0.05。结论对于普外营养不良患者给予低热量胃肠外营养治疗能够获得显著的疗效，且缓解患者的疲劳感，因此值得在临床上进行推广与应用。
【关键词】低热量；胃肠外营养治疗；营养不良；普外科；疗效
普外科患者由于需采取手术进行治疗，因此术后长时间身体处于应激状态，机体的能力消耗与正常人相比高许多，因此非常容易发生负氮平衡与营养不良[1]。胃肠外营养治疗是针对普外科患者营养不良的重要治疗措施，本文就低热量胃肠外治疗普外营养不良患者的临床疗效进行分析与探讨，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取本院2010年4月至2012年4月期间普外科收治的患者共58例，其中男性患者32例，女性患者26例，年龄为20岁至70岁不等，平均年龄为55.5岁。所有患者均符合胃肠外营养治疗的标准：①胃肠道梗阻；②存在严重营养不良；③胃肠功能障碍；④手术创伤较大，5-7天内无法利用胃肠道进行消化。在选取的过程中已排除存在严重并发症、已输注白蛋白、代谢性疾病、肝肾功能异常、需再次进行手术的患者。随机将其分为2组，观察组29例，对照组29例，对比两组患者的年龄、性别、疾病类型等基本资料，无显著性差异，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组患者对于对照组的患者从第一天开始即对其实施胃肠外营养治疗，根据葡萄糖每日250g、复方氨基酸每日1.0gkg、非蛋白热量每日70.0kJ给予，并适当补充维生素、电解质、微量元素以及水。
1.2.2觀察组患者对于观察组的患者从第一天开始即对其实施胃肠外营养治疗，具体为非蛋白热量给予90kJ（kg·d，脂肪乳剂占约2300kJ，氨基酸每天给予1.0gkg，并适当给予微量元素、电解质以及维生素。电解质加入至葡萄糖注射液中，维生素加入至脂肪乳剂中，而微量元素加入至氨基酸液中，其余的非蛋白能量则主要由葡萄糖提供。
1.3评价标准对所有患者在治疗前与治疗后一周的体质量、白蛋白、疲劳状态进行对比，疲劳状态使用Christensen量表进行评分，满分为10分，以分数越高表示疲劳程度越高[2]。
1.4统计学方法对于本文所有数据使用SPSS14.0软件进行分析与计算，计量资料采用（χ±s表示，组间对比采用t检验，计量资料采用%表示，组间对比采用X2检验，以P<0.05作为差异性具有统计学意义的标准。
2结果
对比两组患者在治疗前与治疗后的体质量、白蛋白以及疲劳评分可得，观察组患者体质量与白蛋白明显高于对照组，P<0.05，而疲劳评分明显低于对照组，P<0.05，见表1。
3讨论
普外科患者大多术后处于应激状态，因此身体消耗的能量较大，在脂肪不足的情况下，会分解蛋白质以用于功能，从而引起负氮平衡、营养不良等表现。胃肠外营养对于普外科患者具有重要的临床价值，能够促进患者康复、降低死亡率、提高治愈率。在给予患者胃肠外营养的过程中，任何一个环节的失误都可能导致患者发生严重并发症甚至死亡。根据相关研究显示，在给予胃肠外营养时采取“低热量”方法，能够有效降低身体负荷，避免肝损害的发生[3]。
本文就低热量胃肠外营养治疗的疗效进行分析与探讨，对比采用常规热量与低热量的两组患者的临床疗效可得，采用低热量胃肠外营养治疗的观察组患者，其体质量与白蛋白在治疗后明显高于采用常规热量胃肠外营养治疗的对照组患者，P<0.05。对比两组患者的疲劳程度可得，观察组患者疲劳评分明显低于对照组，P<0.05。由此可见，采用低热量胃肠外营养治疗，能够缓解患者的疲劳状况，提高其体质量与血清白蛋白，促进患者康复。因此本文认为，该方法值得在临床上进行推广与应用。
参考文献
[1]编辑部.肠外营养支持的适应症[J].中华普通外科学文献，2010，4（2：184.
[2]许中，周大胜，管准荸，等.普外危重患者全肠外营养的免疫功能及疗效观察[J].现代康复，2008，2（11：1335-1337.
[3]吴福海，吴肇汉.肠外营养相关性肝损害的综合治疗[J].中国实用外科杂志，2003，23（10：620-621.
【关键词】低热量；胃肠外营养治疗；营养不良；普外科；疗效
普外科患者由于需采取手术进行治疗，因此术后长时间身体处于应激状态，机体的能力消耗与正常人相比高许多，因此非常容易发生负氮平衡与营养不良[1]。胃肠外营养治疗是针对普外科患者营养不良的重要治疗措施，本文就低热量胃肠外治疗普外营养不良患者的临床疗效进行分析与探讨，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取本院2010年4月至2012年4月期间普外科收治的患者共58例，其中男性患者32例，女性患者26例，年龄为20岁至70岁不等，平均年龄为55.5岁。所有患者均符合胃肠外营养治疗的标准：①胃肠道梗阻；②存在严重营养不良；③胃肠功能障碍；④手术创伤较大，5-7天内无法利用胃肠道进行消化。在选取的过程中已排除存在严重并发症、已输注白蛋白、代谢性疾病、肝肾功能异常、需再次进行手术的患者。随机将其分为2组，观察组29例，对照组29例，对比两组患者的年龄、性别、疾病类型等基本资料，无显著性差异，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组患者对于对照组的患者从第一天开始即对其实施胃肠外营养治疗，根据葡萄糖每日250g、复方氨基酸每日1.0gkg、非蛋白热量每日70.0kJ给予，并适当补充维生素、电解质、微量元素以及水。
1.2.2觀察组患者对于观察组的患者从第一天开始即对其实施胃肠外营养治疗，具体为非蛋白热量给予90kJ（kg·d，脂肪乳剂占约2300kJ，氨基酸每天给予1.0gkg，并适当给予微量元素、电解质以及维生素。电解质加入至葡萄糖注射液中，维生素加入至脂肪乳剂中，而微量元素加入至氨基酸液中，其余的非蛋白能量则主要由葡萄糖提供。
1.3评价标准对所有患者在治疗前与治疗后一周的体质量、白蛋白、疲劳状态进行对比，疲劳状态使用Christensen量表进行评分，满分为10分，以分数越高表示疲劳程度越高[2]。
1.4统计学方法对于本文所有数据使用SPSS14.0软件进行分析与计算，计量资料采用（χ±s表示，组间对比采用t检验，计量资料采用%表示，组间对比采用X2检验，以P<0.05作为差异性具有统计学意义的标准。
2结果
对比两组患者在治疗前与治疗后的体质量、白蛋白以及疲劳评分可得，观察组患者体质量与白蛋白明显高于对照组，P<0.05，而疲劳评分明显低于对照组，P<0.05，见表1。
3讨论
普外科患者大多术后处于应激状态，因此身体消耗的能量较大，在脂肪不足的情况下，会分解蛋白质以用于功能，从而引起负氮平衡、营养不良等表现。胃肠外营养对于普外科患者具有重要的临床价值，能够促进患者康复、降低死亡率、提高治愈率。在给予患者胃肠外营养的过程中，任何一个环节的失误都可能导致患者发生严重并发症甚至死亡。根据相关研究显示，在给予胃肠外营养时采取“低热量”方法，能够有效降低身体负荷，避免肝损害的发生[3]。
本文就低热量胃肠外营养治疗的疗效进行分析与探讨，对比采用常规热量与低热量的两组患者的临床疗效可得，采用低热量胃肠外营养治疗的观察组患者，其体质量与白蛋白在治疗后明显高于采用常规热量胃肠外营养治疗的对照组患者，P<0.05。对比两组患者的疲劳程度可得，观察组患者疲劳评分明显低于对照组，P<0.05。由此可见，采用低热量胃肠外营养治疗，能够缓解患者的疲劳状况，提高其体质量与血清白蛋白，促进患者康复。因此本文认为，该方法值得在临床上进行推广与应用。
参考文献
[1]编辑部.肠外营养支持的适应症[J].中华普通外科学文献，2010，4（2：184.
[2]许中，周大胜，管准荸，等.普外危重患者全肠外营养的免疫功能及疗效观察[J].现代康复，2008，2（11：1335-1337.
[3]吴福海，吴肇汉.肠外营养相关性肝损害的综合治疗[J].中国实用外科杂志，2003，23（10：620-621.