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摘 要：目的： 探讨表皮细胞移植术联合呲美莫司软膏治疗白癜风的临床效果。方法 ：选取2011年10月至2013年10月在我院接受白癜风治疗的患者52例研究对象，随机分为观察组和对照组，每组26例患者。对照组患者给予表皮细胞移植术治疗，观察组患者在对照组患者的基础上加用呲美莫司软膏治疗，治疗3个月后观察两组患者的临床疗效。结果 ：观察组患者治疗的有效率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。两组患者不良反应发生情况无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论： 在对白癜风患者实施治疗的过程中，表皮细胞移植术联合呲美莫司软膏的运用可以提高治疗的有效率，减少不良反应的发生情况，具有极好的安全性，取得了显著的效果，值得临床推广。
关键词：表皮细胞移植术；吡美莫司软膏；联合治疗；白癜风
白癜风是我国临床上较为常见的一种病因未明的自身免疫性疾病，目前，临床治疗的过程中有很多的治疗方法，包括内服药、外用药及物理治疗等，均取得了一定的疗效[1]。但是长期外用糖皮质激素类药物会导致患者的皮肤出现萎缩、局部多毛及毛细血管扩张等不良反应，对患者造成皮肤损害，在这样的情况下为了减少不良反应的发生，提高临床治疗的效果就应该对白癜风的治疗方法进行进一步的探讨和分析。本文选取2011年10月至2013年10月在我院接受白癜风治疗的患者52例研究对象，对表皮细胞移植术联合呲美莫司软膏治疗白癜风的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年10月至2013年10月在我院接受白癜风治疗的患者52例作为研究对象，其中男性24例，女性28例，年龄最大的为48岁，年龄最小的为16岁，平均年龄为26.7岁，病程最长的为3年，最短的为3个月，平均病程为1.53年，皮损的平均面积约为10cm2，随机分为观察组和对照组，每组26例患者。两组患者在性别、年龄以及病程和皮损面积等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1观察组患者运用徐州科诺医学仪器设备有限公司生产的白癜风表皮细胞移植机在患者白斑皮损处进行表皮细胞移植术，同时，在实施手术后的15天，外用呲美莫司软膏进行辅助治疗，每天2次，均匀涂抹在患者的皮损处，连续使用3个月。
1.2.2对照组患者仅用徐州科诺医学仪器设备有限公司生产的白癜风表皮细胞移植机在患者白斑皮损处进行表皮细胞移植术，在3个月之后观察患者的临床疗效。
1.3观察指标
对两组患者治疗的有效率以及不良反应的发生等指标进行详细的记录，以供分析。
对患者治疗有效率的评定标准为：患者白斑全部消退，肤色恢复正常则认定为痊愈；患者白斑部分消失或者减少，恢复到正常肤色的皮肤面积多于皮损面积的一半则认定为显效；患者白斑部分消退或者减小，恢复到正常肤色的皮肤面积占皮损面积的10%～49%之间则认定为有效；患者白斑无明显变化或范围扩大，肤色恢复面积小于皮损面积的10%则认定为无效。有效率=痊愈+显效+有效。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS17.O 软件实现。其组间构成比较用卡方检验，两组均数比较用 t 检验，P<0.05表明具有统计学意义。
2结果
2.1观察组共26例患者，其临床治疗的有效率为96.2%；对照组共26例患者，其临床治疗的有效率为80.8%，观察组患者治疗有效率明显优于对照组，具有统计学意义，（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者治疗有效率对比分析
注：与对照组比较，P<0.05。
2.2观察组患者治療过程中仅有灼热感、瘙痒和刺痛等不良反应，并没有毛细血管扩张以及皮肤萎缩等不良反应，对照组患者治疗后无特殊不适，供皮区有色素沉着，两组患者不良反应的发生情况没有明显差异，不具有统计学意义（p>0.05）。
3 讨论
白癜风是指患者的皮肤或者毛囊内黑色素细胞中的内酪氨酸酶活性降低或者是消失，导致患者的黑素体生成减少，从而所引起的局部性或者泛发性色素脱落性的病变，患有这一疾病的患者，体内大多存在体液免疫和细胞免疫异常。在对这一疾病实施治疗的过程中，经常运用局部免疫调节剂来抑制钙调神经磷酸酶的活性，进而抑制T细胞的活性和各种细胞因子的产生，从而达到有效治疗的目的[2]。
随着医学技术的发展，传统的治疗方法已经无法满足白癜风患者治疗的需要，而表皮细胞移植术逐渐的成为治疗稳定期白癜风的一种有效方法，但是在实施手术治疗之后依然需要外用药物进行辅助治疗，巩固治疗的效果，进而改善患者的临床症状[3]。外用呲美莫司软膏可以调节患者局部皮肤的免疫功能，同时，又不会引起患者皮肤萎缩和毛细血管扩张，具有较好的安全性，这一药物与表皮细胞移植术相结合可以更好的达到治疗的目的，有效的提高治疗的效果[4]。
在本次试验研究中，观察组患者临床治疗的有效率为96.2%；对照组患者临床治疗的有效率为80.8%，观察组患者治疗的有效率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。两组患者不良反应发生情况无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。综上所述，在对白癜风患者实施治疗的过程中，表皮细胞移植术联合呲美莫司软膏的运用可以提高治疗的有效率，减少不良反应的发生情况，具有较好的安全性，同时具有显著的疗效，值得临床推广。
参考文献：
[1] 张敬东，董振邦，潘永正，等.自体表皮移植联合窄谱中波紫外线照射治疗稳定期白癜风的疗效观察[J]. 中华医学美学美容杂志，2014，20（01）：30-32
[2] 蔡明，楚敏，张帆. 星状神经节阻滞对308nm准分子激光治疗面颈部白癜风疗效的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志，2014，36（03）：237-238
[3] 汤慧娟，周妙妮，傅丽芳，等. 白癜风患者黑素细胞移植的疗效与白介素6、可溶性白介素6受体水平的关系[J]. 中华皮肤科杂志，2014，47（02）：112-115
[4] 邱实，许爱娥. 308nm准分子激光治疗面部局限型稳定期白癜风患者不同分区的疗效[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志，2014，13（02）：86-88 。
关键词：表皮细胞移植术；吡美莫司软膏；联合治疗；白癜风
白癜风是我国临床上较为常见的一种病因未明的自身免疫性疾病，目前，临床治疗的过程中有很多的治疗方法，包括内服药、外用药及物理治疗等，均取得了一定的疗效[1]。但是长期外用糖皮质激素类药物会导致患者的皮肤出现萎缩、局部多毛及毛细血管扩张等不良反应，对患者造成皮肤损害，在这样的情况下为了减少不良反应的发生，提高临床治疗的效果就应该对白癜风的治疗方法进行进一步的探讨和分析。本文选取2011年10月至2013年10月在我院接受白癜风治疗的患者52例研究对象，对表皮细胞移植术联合呲美莫司软膏治疗白癜风的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年10月至2013年10月在我院接受白癜风治疗的患者52例作为研究对象，其中男性24例，女性28例，年龄最大的为48岁，年龄最小的为16岁，平均年龄为26.7岁，病程最长的为3年，最短的为3个月，平均病程为1.53年，皮损的平均面积约为10cm2，随机分为观察组和对照组，每组26例患者。两组患者在性别、年龄以及病程和皮损面积等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1观察组患者运用徐州科诺医学仪器设备有限公司生产的白癜风表皮细胞移植机在患者白斑皮损处进行表皮细胞移植术，同时，在实施手术后的15天，外用呲美莫司软膏进行辅助治疗，每天2次，均匀涂抹在患者的皮损处，连续使用3个月。
1.2.2对照组患者仅用徐州科诺医学仪器设备有限公司生产的白癜风表皮细胞移植机在患者白斑皮损处进行表皮细胞移植术，在3个月之后观察患者的临床疗效。
1.3观察指标
对两组患者治疗的有效率以及不良反应的发生等指标进行详细的记录，以供分析。
对患者治疗有效率的评定标准为：患者白斑全部消退，肤色恢复正常则认定为痊愈；患者白斑部分消失或者减少，恢复到正常肤色的皮肤面积多于皮损面积的一半则认定为显效；患者白斑部分消退或者减小，恢复到正常肤色的皮肤面积占皮损面积的10%～49%之间则认定为有效；患者白斑无明显变化或范围扩大，肤色恢复面积小于皮损面积的10%则认定为无效。有效率=痊愈+显效+有效。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS17.O 软件实现。其组间构成比较用卡方检验，两组均数比较用 t 检验，P<0.05表明具有统计学意义。
2结果
2.1观察组共26例患者，其临床治疗的有效率为96.2%；对照组共26例患者，其临床治疗的有效率为80.8%，观察组患者治疗有效率明显优于对照组，具有统计学意义，（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者治疗有效率对比分析
注：与对照组比较，P<0.05。
2.2观察组患者治療过程中仅有灼热感、瘙痒和刺痛等不良反应，并没有毛细血管扩张以及皮肤萎缩等不良反应，对照组患者治疗后无特殊不适，供皮区有色素沉着，两组患者不良反应的发生情况没有明显差异，不具有统计学意义（p>0.05）。
3 讨论
白癜风是指患者的皮肤或者毛囊内黑色素细胞中的内酪氨酸酶活性降低或者是消失，导致患者的黑素体生成减少，从而所引起的局部性或者泛发性色素脱落性的病变，患有这一疾病的患者，体内大多存在体液免疫和细胞免疫异常。在对这一疾病实施治疗的过程中，经常运用局部免疫调节剂来抑制钙调神经磷酸酶的活性，进而抑制T细胞的活性和各种细胞因子的产生，从而达到有效治疗的目的[2]。
随着医学技术的发展，传统的治疗方法已经无法满足白癜风患者治疗的需要，而表皮细胞移植术逐渐的成为治疗稳定期白癜风的一种有效方法，但是在实施手术治疗之后依然需要外用药物进行辅助治疗，巩固治疗的效果，进而改善患者的临床症状[3]。外用呲美莫司软膏可以调节患者局部皮肤的免疫功能，同时，又不会引起患者皮肤萎缩和毛细血管扩张，具有较好的安全性，这一药物与表皮细胞移植术相结合可以更好的达到治疗的目的，有效的提高治疗的效果[4]。
在本次试验研究中，观察组患者临床治疗的有效率为96.2%；对照组患者临床治疗的有效率为80.8%，观察组患者治疗的有效率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。两组患者不良反应发生情况无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。综上所述，在对白癜风患者实施治疗的过程中，表皮细胞移植术联合呲美莫司软膏的运用可以提高治疗的有效率，减少不良反应的发生情况，具有较好的安全性，同时具有显著的疗效，值得临床推广。
参考文献：
[1] 张敬东，董振邦，潘永正，等.自体表皮移植联合窄谱中波紫外线照射治疗稳定期白癜风的疗效观察[J]. 中华医学美学美容杂志，2014，20（01）：30-32
[2] 蔡明，楚敏，张帆. 星状神经节阻滞对308nm准分子激光治疗面颈部白癜风疗效的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志，2014，36（03）：237-238
[3] 汤慧娟，周妙妮，傅丽芳，等. 白癜风患者黑素细胞移植的疗效与白介素6、可溶性白介素6受体水平的关系[J]. 中华皮肤科杂志，2014，47（02）：112-115
[4] 邱实，许爱娥. 308nm准分子激光治疗面部局限型稳定期白癜风患者不同分区的疗效[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志，2014，13（02）：86-88 。