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【摘 要】 目的：探索研究慢性肺源性心脏病患者的护理效果。方法：选取于2014年1月到2014年12月在我院就诊的58例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，对该研究组的病情状况进行严密观察，并对其实施护理干预，最后观察护理干预实施前后的实际效果。结果：该研究组患者在经过护理干预以后，体温、脉搏、血压和呼吸都发生了明显的好转，且前后对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：实施护理干预以后的慢性肺源性心脏病患者临床治疗效果得到了显着的提升，患者各项身体指标都有所好转，并发症状况也有所下降，该方法可以广泛推行使用。
【关键词】 慢性肺源性心脏病 肺源性心脏病 护理干预
病程较长、发病易恶化、病情发展快是慢性肺源性心脏病的主要病情特征，如果不采取科学合理的护理和治疗方法，该病症的治疗效果将大大下降[1]。笔者就2014年内在我院就诊的58例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，观察分析了护理干预在对实际治疗效果的作用，并作出以下的报告。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取于2014年1月到2014年12月在我院就诊的58例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，其中男性患者与女性患者例数比为30比28，患者年龄为58到89岁，平均年龄为（70.21±2.98）。该组患者的主要病理为右心衰竭、肺循环阻力大、动脉压力较高，除了胸、肺疾病等临床表现症状之外，该组患者还有心、肺功能衰竭和别的器官受累等特征，主要为，心、肺功能的代偿期、失代偿期和并发症期。
1.2 方法
肺部的慢性病会逐渐转变为肺心病，肺心病又会因为支气管、肺的急慢性感染而有所加重，支气管、肺的急慢性感染也是引起心、肺功能衰竭的重要根源。因此对于肺心病的治疗主要体现为维持患者呼吸道通畅，提高呼吸道与肺部功能，抑制呼吸以及心力衰竭等。感染抑制可以通过感染情况、痰培养、药敏实验、痰涂片来选取有效抗生素；心力衰竭则可以利用利尿剂、抗心律失常药、正性肌力药、血管扩张剂和抗凝药等进行治疗。
对患者实施的护理干预主要包括以下内容。
第一，密切监测病状。对肺心病患者进行全天身体特征的监测与记录，对其进行包括四肢浮肿、尿量异常、心慌心悸、腰腹疼痛、呼吸不畅、颈静脉怒张等在内的多种有心衰竭表现的周身状况进行密切观察[2]。查看患者是否神智清晰，其口腔、皮肤黏膜、牙龈等是否有出血现象，尿液以及排便是否含血，一旦发现任何异常，应当第一时间告知医师处理。对于那些呼吸困难，有水肿现象的患者，应当令其选择能够减轻心脏负荷和静脉回流的姿势，出现特殊情况时可以用利尿剂来缓解心脏负荷。患者的药物使用必须严格遵照医师的要求进行，为防止水肿产生要控制静点的速度，昏迷患者还必须对其口腔、皮肤等进行护理，减少压疮和感染的可能。
第二，畅通呼吸道。慢性肺心病患者很容易产生呼吸不畅的现象，这是主要是因为患者的痰液分泌较多，因此护理人员应当及时的提醒和帮助患者进行清痰咳痰动作，帮助患者畅通呼吸道。昏迷的患者痰液及时排出时，需要医护人员进行吸痰处理，此时要注意用力适度，防止患者呼吸道粘膜的破坏；患者的痰液较粘稠时则需要进行雾化处理，此时要通过轻拍后背排辅助清痰。水分可以利与患者的清痰，因此应当及时补充患者的水分。对于患者的痰液变化，护理人员也要进行细心观察。
第三，科学用药。止咳平喘药、利尿剂、抗生素等的使用必须按照医师要求进行，对患者用药后的效果反应进行及时的观测和评价；告知患者氨茶碱类药物可能伴随消化道与心律的不正常；需要用兴奋剂时要密切关注患者意识呼吸状况；需要利尿剂应用时要观察患者尿量、血钾是否降低，电解质是否紊乱。
第四，合理饮食。应当多安排患者食用热量、维生素、蛋白质较高的食物，对于高甜度、低温度的食品要严格禁止，低温食品的食用很有可能造成患者呼吸困难的现象[3]。另外对患者钠盐的摄入也要严格的控制。
对该组58例患者呼吸频率、体温、脉搏、血压等指标进行测量观察，分析其实际护理效果。
2 结果
对58例患者护理实施前后症状与各项指标进行对比，其呼吸频率、体温、脉搏、血压指标结果有显着差异（P<0.05）。其具体指标如下表所示。
护理前后各项指标对比
3 讨论
由于慢性肺源性心脏病患者普遍身体条件较差，且该病具有病程较长、发病易恶化、病情发展快的特点，所以护理人员必须采用科学合理的护理方法，从疾病护理到心理护理，只有这样才能从最大程度上提升疾病治疗的实际效果。本次研究对58例患者护理实施前后症状与各项指标进行对比后发现，其呼吸频率、体温、脉搏、血压指标结果有显着差异（P<0.05）。所以，实施护理干预能够显着提升慢性肺源性心脏病患者临床治疗效果，患者各項身体指标都有所好转，该方法可以广泛推行使用。
参考文献
[1]吴芬，孙敏，吴霞.老年慢性肺原性心脏病合并冠心病临床护理分析[J].大家健康（中旬版），2014，8（13）：273.
[2]高洪杰，王卫东.慢性肺原性心脏病护理心得[J].中外医疗，2011，35（9）：158.
[3]邢霞艳.56例慢性肺原性心脏病的临床护理体会[J].临床护理，2013，36（7）：210-211.
[4]王东杰.慢性肺心病患者的临床护理体会[J].中国实用医药，2006，21（2）：635.
作者简介：王雪梅， 女 ， 1971年1月15日 ，江苏省南京市 ，汉 ， 中级——主管护师 ，本科 研究方向 ：从事临床护理工作，担任病区护士长 单位 ：南京中医药大学附属南京市中西医结合医院七区瘰疬科
【关键词】 慢性肺源性心脏病 肺源性心脏病 护理干预
病程较长、发病易恶化、病情发展快是慢性肺源性心脏病的主要病情特征，如果不采取科学合理的护理和治疗方法，该病症的治疗效果将大大下降[1]。笔者就2014年内在我院就诊的58例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，观察分析了护理干预在对实际治疗效果的作用，并作出以下的报告。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取于2014年1月到2014年12月在我院就诊的58例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，其中男性患者与女性患者例数比为30比28，患者年龄为58到89岁，平均年龄为（70.21±2.98）。该组患者的主要病理为右心衰竭、肺循环阻力大、动脉压力较高，除了胸、肺疾病等临床表现症状之外，该组患者还有心、肺功能衰竭和别的器官受累等特征，主要为，心、肺功能的代偿期、失代偿期和并发症期。
1.2 方法
肺部的慢性病会逐渐转变为肺心病，肺心病又会因为支气管、肺的急慢性感染而有所加重，支气管、肺的急慢性感染也是引起心、肺功能衰竭的重要根源。因此对于肺心病的治疗主要体现为维持患者呼吸道通畅，提高呼吸道与肺部功能，抑制呼吸以及心力衰竭等。感染抑制可以通过感染情况、痰培养、药敏实验、痰涂片来选取有效抗生素；心力衰竭则可以利用利尿剂、抗心律失常药、正性肌力药、血管扩张剂和抗凝药等进行治疗。
对患者实施的护理干预主要包括以下内容。
第一，密切监测病状。对肺心病患者进行全天身体特征的监测与记录，对其进行包括四肢浮肿、尿量异常、心慌心悸、腰腹疼痛、呼吸不畅、颈静脉怒张等在内的多种有心衰竭表现的周身状况进行密切观察[2]。查看患者是否神智清晰，其口腔、皮肤黏膜、牙龈等是否有出血现象，尿液以及排便是否含血，一旦发现任何异常，应当第一时间告知医师处理。对于那些呼吸困难，有水肿现象的患者，应当令其选择能够减轻心脏负荷和静脉回流的姿势，出现特殊情况时可以用利尿剂来缓解心脏负荷。患者的药物使用必须严格遵照医师的要求进行，为防止水肿产生要控制静点的速度，昏迷患者还必须对其口腔、皮肤等进行护理，减少压疮和感染的可能。
第二，畅通呼吸道。慢性肺心病患者很容易产生呼吸不畅的现象，这是主要是因为患者的痰液分泌较多，因此护理人员应当及时的提醒和帮助患者进行清痰咳痰动作，帮助患者畅通呼吸道。昏迷的患者痰液及时排出时，需要医护人员进行吸痰处理，此时要注意用力适度，防止患者呼吸道粘膜的破坏；患者的痰液较粘稠时则需要进行雾化处理，此时要通过轻拍后背排辅助清痰。水分可以利与患者的清痰，因此应当及时补充患者的水分。对于患者的痰液变化，护理人员也要进行细心观察。
第三，科学用药。止咳平喘药、利尿剂、抗生素等的使用必须按照医师要求进行，对患者用药后的效果反应进行及时的观测和评价；告知患者氨茶碱类药物可能伴随消化道与心律的不正常；需要用兴奋剂时要密切关注患者意识呼吸状况；需要利尿剂应用时要观察患者尿量、血钾是否降低，电解质是否紊乱。
第四，合理饮食。应当多安排患者食用热量、维生素、蛋白质较高的食物，对于高甜度、低温度的食品要严格禁止，低温食品的食用很有可能造成患者呼吸困难的现象[3]。另外对患者钠盐的摄入也要严格的控制。
对该组58例患者呼吸频率、体温、脉搏、血压等指标进行测量观察，分析其实际护理效果。
2 结果
对58例患者护理实施前后症状与各项指标进行对比，其呼吸频率、体温、脉搏、血压指标结果有显着差异（P<0.05）。其具体指标如下表所示。
护理前后各项指标对比
3 讨论
由于慢性肺源性心脏病患者普遍身体条件较差，且该病具有病程较长、发病易恶化、病情发展快的特点，所以护理人员必须采用科学合理的护理方法，从疾病护理到心理护理，只有这样才能从最大程度上提升疾病治疗的实际效果。本次研究对58例患者护理实施前后症状与各项指标进行对比后发现，其呼吸频率、体温、脉搏、血压指标结果有显着差异（P<0.05）。所以，实施护理干预能够显着提升慢性肺源性心脏病患者临床治疗效果，患者各項身体指标都有所好转，该方法可以广泛推行使用。
参考文献
[1]吴芬，孙敏，吴霞.老年慢性肺原性心脏病合并冠心病临床护理分析[J].大家健康（中旬版），2014，8（13）：273.
[2]高洪杰，王卫东.慢性肺原性心脏病护理心得[J].中外医疗，2011，35（9）：158.
[3]邢霞艳.56例慢性肺原性心脏病的临床护理体会[J].临床护理，2013，36（7）：210-211.
[4]王东杰.慢性肺心病患者的临床护理体会[J].中国实用医药，2006，21（2）：635.
作者简介：王雪梅， 女 ， 1971年1月15日 ，江苏省南京市 ，汉 ， 中级——主管护师 ，本科 研究方向 ：从事临床护理工作，担任病区护士长 单位 ：南京中医药大学附属南京市中西医结合医院七区瘰疬科