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【摘要】目的：探讨在社区获得性肺炎的治疗中合用异丙托溴铵与布地奈德混悬液行雾化吸入的治疗效果。方法：对照组应用异丙托溴铵治疗，观察组则合用异丙托溴铵、布地奈德混悬液治疗。结果：观察组治疗总有效率97.44%，对照组87.18%，P<0.05;观察组咳痰、咳嗽以及气促等症状的消失时间早于对照组P<0.05;观察组药物不良反应率为2.56%，对照组为5.13%，P>0.05。结论：通过给予社区获得性肺炎患者异丙托溴铵和布地奈德混悬液雾化吸入治疗其效果满意并可有效缩短病程时间，且安全性良好。
【关键词】社区获得性肺炎;异丙托溴铵;布地奈德混悬液;效果
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.217
社区获得性肺炎患者的起病急促且症状较重，如咳嗽、头痛、发热、咽痛以及呼吸困难等。该疾病的发生主要与细菌、病毒等感染有关，如若未能给予患者及时妥善的治疗，还可能诱发胸膜炎、心包膜炎以及腹膜炎等并发症，威胁患者的生命健康[1]。近年来社区获得性肺炎的临床患病率仍然较高，积极探索该类患者的科学药物方案具有重要价值。以下将分析合用异丙托溴铵与布地奈德混悬液在社区获得性肺炎患者中的治疗价值。
1 资料以及方法
1.1临床资料
抽取2017年12月～2020年1月本院78例社区获得性肺炎患者，随机数字表法分组，观察组：39例，男19例/女20例：年龄23～75岁，均值为（41.3±0.7）岁。对照组：39例，男18例/女21例：年龄21～76岁，均值为（41.5±0.6）岁。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。
1.2方法
2组患者均进行排痰、营养支持以及抗感染等治疗，同时应用头孢他啶行静脉滴注，500mg/kg*d。在此基础上，对照组应用异丙托溴铵治疗，即异丙托溴铵溶液（2ml）+0.9%氯化钠溶液实施雾化吸入，2次/d。观察组则合用异丙托溴铵、布地奈德混悬液治疗，异丙托溴铵溶液（2ml）+布地奈德混悬液（0.5ml）+0.9%氯化钠溶液实施雾化吸入，2次/d。2组均依据各自方案治疗1周后观察疗效。
1.3评价标准
（1）对比治疗效果，显效：咳痰、发热以及咳嗽等症状消失，通过复查X线片结果正常;有效：症状体征获得缓解，复查影像学结果有所恢复;无效：症状体征以及复查结果无变化或继续恶化。（2）统计2组咳痰、咳嗽以及气促等症状的消失时间。（3）观察2组用药期间出现的心悸、乏力、恶心、头痛等不良反应。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x±s），组间数据行t/x2检验，P<0.05：有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效对比
观察组治疗总有效率97.44%，对照组87.18%，P<0.05。
2.2症状消失时间对比
观察组咳痰、咳嗽以及气促等症状的消失时间早于对照组P<0.05。
2.3药物不良反应率对比
觀察组头痛1例，该组药物不良反应率为2.56%（1/39），对照组心悸1例，头痛1例，该组药物不良反应率为5.13%（2/39），2组的药物不良反应率对比P>0.05。
3 讨论
社区获得性肺炎的发生主要是细菌、支原体或者病毒等感染所引起，该疾病在老年人以及婴幼儿中的发生造成的危害性更高。目前对社区获得性肺炎患者主要采取抗生素治疗，从而促进病原体清除，然而常规治疗方案无法彻底清除患者的呼吸系统痰液，再加上患者患病后支气管不同程度狭窄影响痰液排出，使得咳嗽以及咳痰等相关症状持续存在，所以积极探寻疗效确切的用药方案具有重要价值。社区获得性肺炎者存在呼吸系统黏膜纤毛运动明显减弱的情况，导致呼吸系统清除能力发生异常，因而表现出痰液引流不畅的情况，不利于患者的炎症消退以及病情康复，随着患者气道阻塞情况的加重，还容易造成急性呼吸衰竭综合征，对患者生命健康构成了威胁[2-3]。异丙托溴铵属于胆碱能受体阻滞剂，通过雾化吸入给药可对乙酰胆碱物质分泌发挥良好的抑制作用，从而促使支气管平滑肌痉挛状态得以改善并加快气道舒张，对于改善患者的咳嗽症状效果显著[4]。目前布地奈德混悬液则可有效缓解支气管痉挛状态，对于消除患者的肺鸣音、咳嗽以及气喘等相关症状作用显著。本研究显示，观察组给予异丙托溴铵和布地奈德混悬液进行联合治疗，患者治疗总有效率高于对照组，同时各症状的消失时间短于对照组，而药物不良反应率比较低。表明，该用药方案有助于提升社区获得性肺炎患者的治疗价值。
综上所述，通过给予社区获得性肺炎患者异丙托溴铵和布地奈德混悬液雾化吸入治疗，其效果满意并可有效缩短病程时间，且安全性良好。
参考文献：
[1]张桂欣.布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液雾化吸入对肺炎支原体肺炎患儿肺功能及炎性因子和预后的影响[J].新乡医学院学报，2019，36（12）：1171-1174.
[2]王亚君，喜雷，齐孟瑚.布地奈德混悬液与特布他林雾化液雾化吸入治疗学龄前儿童肺炎支原体肺炎临床分析[J].解放军预防医学杂志，2019，37（05）：89-90.
[3]何军，刘映宏，庄文伟.机械振动排痰联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗老年社区获得性肺炎的效果观察[J].广东医科大学学报，2018，36（03）：299-302.
[4]谢家洪，康桥英，黄玉梅.胸部物理治疗联合复方异丙托溴铵雾化吸入在儿童重症社区获得性肺炎中的应用分析[J].基层医学论坛，2018，22（02）：150-151.
【关键词】社区获得性肺炎;异丙托溴铵;布地奈德混悬液;效果
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.217
社区获得性肺炎患者的起病急促且症状较重，如咳嗽、头痛、发热、咽痛以及呼吸困难等。该疾病的发生主要与细菌、病毒等感染有关，如若未能给予患者及时妥善的治疗，还可能诱发胸膜炎、心包膜炎以及腹膜炎等并发症，威胁患者的生命健康[1]。近年来社区获得性肺炎的临床患病率仍然较高，积极探索该类患者的科学药物方案具有重要价值。以下将分析合用异丙托溴铵与布地奈德混悬液在社区获得性肺炎患者中的治疗价值。
1 资料以及方法
1.1临床资料
抽取2017年12月～2020年1月本院78例社区获得性肺炎患者，随机数字表法分组，观察组：39例，男19例/女20例：年龄23～75岁，均值为（41.3±0.7）岁。对照组：39例，男18例/女21例：年龄21～76岁，均值为（41.5±0.6）岁。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。
1.2方法
2组患者均进行排痰、营养支持以及抗感染等治疗，同时应用头孢他啶行静脉滴注，500mg/kg*d。在此基础上，对照组应用异丙托溴铵治疗，即异丙托溴铵溶液（2ml）+0.9%氯化钠溶液实施雾化吸入，2次/d。观察组则合用异丙托溴铵、布地奈德混悬液治疗，异丙托溴铵溶液（2ml）+布地奈德混悬液（0.5ml）+0.9%氯化钠溶液实施雾化吸入，2次/d。2组均依据各自方案治疗1周后观察疗效。
1.3评价标准
（1）对比治疗效果，显效：咳痰、发热以及咳嗽等症状消失，通过复查X线片结果正常;有效：症状体征获得缓解，复查影像学结果有所恢复;无效：症状体征以及复查结果无变化或继续恶化。（2）统计2组咳痰、咳嗽以及气促等症状的消失时间。（3）观察2组用药期间出现的心悸、乏力、恶心、头痛等不良反应。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x±s），组间数据行t/x2检验，P<0.05：有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效对比
观察组治疗总有效率97.44%，对照组87.18%，P<0.05。
2.2症状消失时间对比
观察组咳痰、咳嗽以及气促等症状的消失时间早于对照组P<0.05。
2.3药物不良反应率对比
觀察组头痛1例，该组药物不良反应率为2.56%（1/39），对照组心悸1例，头痛1例，该组药物不良反应率为5.13%（2/39），2组的药物不良反应率对比P>0.05。
3 讨论
社区获得性肺炎的发生主要是细菌、支原体或者病毒等感染所引起，该疾病在老年人以及婴幼儿中的发生造成的危害性更高。目前对社区获得性肺炎患者主要采取抗生素治疗，从而促进病原体清除，然而常规治疗方案无法彻底清除患者的呼吸系统痰液，再加上患者患病后支气管不同程度狭窄影响痰液排出，使得咳嗽以及咳痰等相关症状持续存在，所以积极探寻疗效确切的用药方案具有重要价值。社区获得性肺炎者存在呼吸系统黏膜纤毛运动明显减弱的情况，导致呼吸系统清除能力发生异常，因而表现出痰液引流不畅的情况，不利于患者的炎症消退以及病情康复，随着患者气道阻塞情况的加重，还容易造成急性呼吸衰竭综合征，对患者生命健康构成了威胁[2-3]。异丙托溴铵属于胆碱能受体阻滞剂，通过雾化吸入给药可对乙酰胆碱物质分泌发挥良好的抑制作用，从而促使支气管平滑肌痉挛状态得以改善并加快气道舒张，对于改善患者的咳嗽症状效果显著[4]。目前布地奈德混悬液则可有效缓解支气管痉挛状态，对于消除患者的肺鸣音、咳嗽以及气喘等相关症状作用显著。本研究显示，观察组给予异丙托溴铵和布地奈德混悬液进行联合治疗，患者治疗总有效率高于对照组，同时各症状的消失时间短于对照组，而药物不良反应率比较低。表明，该用药方案有助于提升社区获得性肺炎患者的治疗价值。
综上所述，通过给予社区获得性肺炎患者异丙托溴铵和布地奈德混悬液雾化吸入治疗，其效果满意并可有效缩短病程时间，且安全性良好。
参考文献：
[1]张桂欣.布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液雾化吸入对肺炎支原体肺炎患儿肺功能及炎性因子和预后的影响[J].新乡医学院学报，2019，36（12）：1171-1174.
[2]王亚君，喜雷，齐孟瑚.布地奈德混悬液与特布他林雾化液雾化吸入治疗学龄前儿童肺炎支原体肺炎临床分析[J].解放军预防医学杂志，2019，37（05）：89-90.
[3]何军，刘映宏，庄文伟.机械振动排痰联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗老年社区获得性肺炎的效果观察[J].广东医科大学学报，2018，36（03）：299-302.
[4]谢家洪，康桥英，黄玉梅.胸部物理治疗联合复方异丙托溴铵雾化吸入在儿童重症社区获得性肺炎中的应用分析[J].基层医学论坛，2018，22（02）：150-151.