比较促皮质素(ACTH)与甲泼尼龙在婴儿痉挛症(IS)大鼠模型中的疗效。

将10日龄(P10)SD大鼠采用随机数字表法随机分为空白组(18只)、对照组(18只)和模型组(110只)。模型组大鼠采用产前应激暴露加N－甲基－D天门冬氨酸(NMDA)腹腔注射法制备。模型组诱发痉挛发作后采用随机数字表法分为模型Ⅰ组(皮下注射ACTH，50 IU/kg，于P10：1400、2100；P11、P12：700、1400、2100；P13：700各1次)；模型Ⅱ组(皮下注射9 g/L盐水)；模型Ⅲ组(腹腔注射甲泼尼龙，60 mg/kg，于P11、P12、P13：900，1次/d)；模型Ⅳ组(腹腔注射9 g/L盐水)；模型Ⅴ组(阳性对照组，不予处理)，每组18只。3 d后再次诱发，于P13(1000)模型组腹腔注射NMDA(12 mg/kg)，对照组腹腔注射等量9 g/L盐水，空白组不予处理。观察幼鼠癫痫行为学表现并评分，免疫组织化学及荧光定量PCR法检测大鼠下丘脑促皮质素释放激素(CRH)表达，Y－迷宫测试其学习及记忆能力。

模型组大鼠发作后均无死亡，其中模型Ⅰ组13只发作(72.22%)，模型Ⅲ组14只发作(78.78%)，均发作减轻，未出现抱团表现，发作潜伏期延长，评分减低，2组间发作潜伏期[(2 369.38±628.70) s比(1 922.93±462.36) s]及评分[(2.15±1.14)分比(2.07±0.83)分]比较差异均无统计学意义(均P>0.005)。模型Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ组发作完全，均有抱团表现。空白组及对照组均无发作或死亡。各模型组CRH阳性细胞数、CRH mRNA相对表达量均较空白组及对照组增加，其中模型Ⅰ、Ⅲ组CRH阳性细胞数、CRH mRNA相对表达量均较模型Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ组减少，差异均有统计学意义(均P<0.002 4)；模型Ⅰ、Ⅲ组CRH阳性细胞数[(39.12±5.98)个比(41.48±7.61)个]、CRH mRNA相对表达量(1.92±0.16比2.06±0.39)比较差异均无统计学意义(均P>0.002 4)；空白组与对照组比较及模型Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ组比较差异均无统计学意义(均P>0.002 4)。各组大鼠学习能力比较差异均无统计学意义(F＝2.196，P>0.002 4)；24 h后正确反应率测试，各模型组均较空白组、对照组降低，ACTH及甲泼尼龙预处理对记忆能力无明显影响(P>0.002 4)。

在IS大鼠模型中，ACTH与甲泼尼龙预处理疗效相当。