【摘 要】
：
目的 借鉴美国340B药品定价计划（简称340B计划）经验，为优化我国药品“双通道”政策下定点零售药店的运行与管理提供参考。方法 通过梳理美国实施340B计划下院外药房的实施现状，总结该计划下院外药房管理的经验，提出我国药品“双通道”政策下定点零售药店的管理思路和可能遇到的问题。结果与结论 340B计划下的院外药房相对于医疗机构而言缺乏充分的患者基本信息和医保状态信息，易出现重复折扣和药品转移的问
【基金项目】
：
国家社科基金重大项目（No.22ZDA096）； 中国人民大学公共健康与卫生疾控跨学科交叉平台资金项目（No.2021PDPC）；
论文部分内容阅读
目的 借鉴美国340B药品定价计划（简称340B计划）经验，为优化我国药品“双通道”政策下定点零售药店的运行与管理提供参考。方法 通过梳理美国实施340B计划下院外药房的实施现状，总结该计划下院外药房管理的经验，提出我国药品“双通道”政策下定点零售药店的管理思路和可能遇到的问题。结果与结论 340B计划下的院外药房相对于医疗机构而言缺乏充分的患者基本信息和医保状态信息，易出现重复折扣和药品转移的问题；同时由于院外药房脱离了医疗机构内药品使用的管理和限制，加上销售药品带来的经济激励，使得美国340B计划面临高额医疗卫生费用支出与院外药房逆向选择风险。建议我国在进行药品“双通道”政策定点零售药店建设时，应该明确定点零售药店遴选标准，增强医疗机构和定点零售药店的财务透明度，建立科学的处方流转机制，加强参保患者与处方的审核以及认证管理，健全监督管理机制，同时将定点零售药店的药品销售情况合理纳入医疗机构用药管理中，从而实现药品可及的同时不滥用，科学控费。
其他文献
目的:探究深度学习模型在腰椎屈伸位片及腰椎CT轴位片上自动测量腰椎间成角、椎体间位移及腰椎CT横断面小关节角度的可行性,同时探究腰椎小关节角度与性别、年龄、腰椎节段的关系,最后探究腰椎小关节形态的变化是否与腰椎不稳及腰椎滑脱有关,探讨腰椎小关节结构变化在腰椎滑脱及动态椎间不稳的发展规律。方法:使用选取解剖标志点的方法测量腰椎间成角、椎体间位移及腰椎CT横断面双侧腰椎小关节角度。每个标志点由人工进行
研究背景:骨骼具有很强的再生能力。事实上,小骨缺损通常通过自我修复来愈合。然而,严重的创伤、骨肿瘤切除和骨感染会导致大面积的骨缺损,超过了自我修复的能力。在这些情况下,我们依靠人工干预后的自体骨修复。此外,由于自体骨数量有限、骨移植部位受损和移植后骨坏死等并发症,科学家正在不断寻找有效的骨替代物。近几十年来,组织工程平台利用材料科学、生物工程和干细胞技术生产骨替代品。随着骨修复需求的增加,骨组织工
目的:主动脉夹层（aortic dissection,AD）是急性主动脉综合征的重要病种之一,其中急性Stanford A型主动脉夹层最为凶险,死亡率极高,手术治疗为目前唯一证实有效的治疗方法。急性Stanford A型主动脉夹层手术涉及复杂且吻合口较多的主动脉弓部重建,深低温停循环及较长的体外循环与停循环时间,以及凝血功能障碍。因此,手术治疗是急性Stanford A型主动脉夹层治疗策略中仍是极
非自杀性自伤（NSSI）是一个多发于青少年人群且发病率逐渐上升的全球性公共卫生问题，严重危害青少年的身心健康。青少年NSSI的治疗主要分为心理治疗、药物治疗、饮食治疗、物理治疗和移动治疗等，但目前对NSSI干预理论尤其基于循证治疗基础上的相关证据不足。该文主要就近5年来青少年NSSI治疗方面的研究进行综述，旨在为青少年NSSI临床治疗和研究提供新思路。
背景:股骨颈骨折是临床上常见的骨折类型,主要见于老年人,其发生率约占全身骨折的3.6%,约占髋部骨折的54%,多由摔倒等低能量损伤导致。青壮年股骨颈骨折较为少见,约占该部位骨折的3%,多由车祸、高处坠落等高能创伤导致。Pauwels分型为临床中常用的股骨颈骨折分型,其将骨折线与两髂嵴连线所形成的夹角分为三种类型:Ⅰ型,Pauwels角小于30°;Ⅱ型,Pauwels角介于30°和50°之间;Ⅲ型,
目的:通过研究甲状腺乳头状癌（PTC）中PGP9.5标记的神经纤维和神经生长因子（NGF）的表达情况,探讨两者与PTC的临床参数及颈部淋巴结转移间的关系,指导PTC的早期临床诊断及治疗,为诊断PTC伴随颈部区域性淋巴结转移提供更有效的依据。方法:收集从2019年11月至2020年12月在吉林大学第二医院甲状腺外科进行手术患者的病理组织标本,共有104例标本,其中PTC组织共44例,结节性甲状腺肿（
目的:本课题通过对比逆行球囊扩张、腹腔镜、开放三种不同术式治疗上段输尿管医源性狭窄来了解不同手术方式的特点,进而对临床治疗提供有价值的参考依据。方法:回顾性分析2019年9月-2021年10月就诊于吉林大学第二医院泌尿外科的所有上段输尿管医源性单侧、单发狭窄、狭窄段≤2 cm、轻中度积水、狭窄时间不超过3个月的患者,参照纳入和排除标准,本次课题研究共纳入患者66例,术前全部签署知情同意书。根据手术
目的:探讨GIST（Gastrointestinal stromal tumor,GIST）和EGIST（Extra-gastrointestinal stromal tumor,EGIST）患者的临床病理特点对预后的关系并研究EGIST中c-kit和PDGFRA基因突变规律对预后的关系,以期为胃肠道内外间质瘤患者提供个体化治疗方案。方法:收集2010年1月至2020年1月在吉林大学第二医院收治的
中国农业发展银行自成立伊始就肩负着政策性银行的职责使命,服务国家“三农”事业发展,发挥着“当先导、补短板、逆周期”的职能作用。党建工作对中国农业发展银行起到重要的服务与推动作用。为确保全行履行职能和改革发展,中国农业发展银行通过抓好党建工作,进而实现抓党建促业务,抓业务促党建的双向作用,以期总结出对党建工作的有益经验与启示。在充分体现金融行业代表性和考虑政策性银行特殊性的基础上,本文选取中国农业发
目的:后路脊柱内镜颈椎间盘切除术（posterior percutaneous endoscopy cervical discectomy,P-PECD）是一种有效的治疗颈椎病的手术方式,经过长时间的历史演变,其工作通道的直径从3.7毫米到6.9毫米不等。然而,到目前为止,还没有文献研究比较不同口径内镜在颈椎间盘突出症（cervical disc herniation,CDH）患者中的临床治疗效果