防跌防骨折,老了不受伤

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  除了活到老,更要活得好!快乐晚年的两大重要预防措施即:防“跌”、防“骨折”!
  一项发布在内科医学志的研究显示,老人跌倒是住进疗养院以及严重受伤的主要原因,根据台湾“卫生署”统计,65岁以上老年人意外死亡的原因中,跌倒竟高居第二名。另外,根据新华网报导,65岁以上的老年人有三分之一每年跌倒一次,而且跌倒发生率随年龄增长而增加。这些数据都证明了银发族的跌倒问题绝对不容忽视!
  老人跌倒易产生3大骨折
  我们的身体需要骨骼的保护和支撑,因此骨骼的结构非常坚固有力,唯有在承受极大冲击力或过度扭动才会折断(称为骨折),由于骨有神经及血液流通,所以骨折后会感到痛楚。老年人跌倒最大的担忧就是容易造成骨折,尤其是手腕、脊椎和髋部等部位。一旦骨折,老人不仅承受骨折所带来的痛苦,更可能需要接受手术治疗,甚至因此被迫长期卧床,进而引起各种并发症,更严重的是,他们可能会因此走向死亡。
  骨折之后会有什么症状?一般来说,疼痛是最主要的症状,有些疼痛轻微,有些则会出现剧烈疼痛。另外,关节或肢体活动受限制也是迹象之一,例如:走路时一跛一拐。
  老人跌倒或发生骨折怎么办?即时送医治疗是最好的处理方式,因为老人一旦跌倒,骨折的可能性很高,无论是否骨折都应该详细检查以防万一,绝对不要迟疑而延误治疗。
  (一)手腕骨折
  一般情况,人在不慎绊倒或跌落时上肢会反射性伸出双手阻止身体跌堕,腕骨会因此而承受沉重压力,进而可能造成骨折。
  其中最常见的手腕骨折情况,就是桡骨远端骨折,俗称为餐叉畸形。腕部与手的形态颇似西餐用的餐叉,跌倒时手掌着地,腕背伸直造成桡骨下端发生骨折,骨折远段向背侧和桡侧移位,侧面看骨折部位会形成餐叉外观。
  治疗方法:医生会在病人骨折的手臂打石膏,以固定患处在正确位置和承托正在复原的腕骨。严重的话也可能需要接受手术治疗(例如:骨折复位术或加上内置固定器)。
  (二)脊椎骨折
  造成脊椎骨折的受伤机制是多样化的,垂直的压力、横断的拉力、急速向前向后的反弹力、骨质疏松症等,都有可能使椎体突然松跨骨折。
  老人跌倒的脊椎骨折现象通常是因为身体重心往后抑或跌倒所造成的。腰椎部位的压迫性骨折是最常见的一种情况。
  治疗方法:腰椎骨折未必一定要开刀,单纯性压迫性骨折可能只需要卧床休息、配给止痛药、采用背架或石膏固定即可。严重的腰椎骨折则考虑其它的治疗方法,其中包括:手术治疗,椎体成形术和椎体后凸成形手术等。
  1.椎体成形术:利用骨泥经皮穿刺注入产生压迫性骨折的椎体,藉由这个方法来固定并恢复椎体形状。
  2.椎体后凸成型手术:椎体后凸成形是通过手术粘接断裂的脊柱,恢复脊柱的高度并消除疼痛。
  (三)髋部骨折
  髋部骨折通常是因为老人从旁边摔或跌倒所导致的,其中以股骨颈骨和股骨粗隆间部位的骨折最为常见。大部分髋部骨折的“凶手”就是跌倒。
  髋部骨折是指人体股骨(俗称大腿骨)的股骨颈、股骨粗隆间或股骨粗隆下处的骨折。一旦发生髋部骨折,老人通常会觉得疼痛难忍、无法走动,甚至连在床上翻身或移动时也会剧痛,统计显示未得到适当治疗的髋骨骨折造成老人死亡的几率很高。
  治疗方法:医生会根据病人本身的状况(例如:年龄、身体状况,骨折后的时间长短、骨折类型等等)来决定治疗的方式,大部分的髋骨骨折都需要手术治疗(例如:全髋或半髋人工关节手术),根据个别需求置换股骨头、股骨颈或整个髋关节。
  老人多运动可减少跌倒机率
  美国运动医学会指出,平衡训练、阻力运动、走路以及重心转移等综合性运动,有助于降低老人跌倒的风险。因此,每天持之以恒用正确的方式运动就能维持体能与平衡,降低跌倒的风险,健康的银发人生从“动一动”开始!因此,建议老人应该多做以下三种运动:
  1.早晨散步:散步是一种有规律性和节奏感的运动,而且运用到全身的肌肉。在空气清爽的早晨散步,不仅有助于提升老人的整体健康,还能达到锻炼身体、预防跌倒的功效。
  2.太极拳:医界已经证实,老祖宗的智慧养生方法——太极拳,能有效预防老人跌倒的风险。太极拳是一种可以训练平衡感、步态,还可以锻炼力量的运动,老人不妨多加练习。万一遇到重心失衡的情况,可以运用太极拳的招式寻求平衡,进而减轻伤害。另外,太极拳也可强化心肺功能,增加身体稳定度。
  3.游泳:游泳也是非常适合老人的运动,原因是水有浮力,关节不会像跑步般因承受太多重量而受损,而且游泳也是一种全身运动,可以直接训练心肺功能。
  老人跌倒时,家人或旁观者难免会紧张,但是,先别急着扶起老人,以免“好心做坏事”。北京卫生局在几年前公布的《老年人跌倒干预技术指南》中指出,老人跌倒不要急于扶起,而是要分情况进行处理。原因在于老年人和年轻人不同,老人跌倒的情况比较复杂,加上跌倒后可能引起的各种后遗症(例如:脑中风、晕厥、心绞痛、骨折等),所以应根据当时情况来处理。
  首先,看到老人跌倒后,先了解老人是否受伤,避免随便搬动老人而造成二次伤害。如果老人表示,跌倒部位极度疼痛或感觉有骨头摩擦、肿胀、变形、流血或出血时,最好不要搬动老人,因为可能有骨折现象。正确做法是立即求救及紧急送医。
  打造防跌安全环境
  跌倒是老人意外死亡的主要原因,而跌倒所带来的伤害性后果,不仅仅让老人家痛苦,也会影响家人和照顾者。国外多项研究也指出,跌倒是造成老人意外死亡的最主要原因之一。另外,老人一旦跌倒,活动能力可能会受到限制,甚至失去自立生活的能力,不但身体功能变差,也会成为家人的沉重负担。
  因此,以下几项有助于预防老人跌倒的居家安全细节,我们都应知晓:
  1.充足的光线。在年长者的活动范围内确保光线充足,是最基本的居家安全要求,也是预防跌倒的第一步。建议方法包括:设置夜灯或感应式照明灯,确保电灯开关处容易识别等等。
  2.防滑的地板。长者经常走动的地方(特别是容易跌倒的地方),一定要选择防滑材质地板或铺上粗糙面的塑胶垫。浴室是其中一个最需要防滑装置(必要时可增加扶手)的地点。另外,应定期检视塑胶垫是否有损坏并更换。
  3.简单的空间。在空间规划上应遵守“愈简单愈好”的原则,尽量减少障碍物(例如:门槛、杂物、家具、电线等),降低老人被障碍物所绊倒的几率。
  4.恰当的楼梯。若居家空间无法避免楼梯的存在,就应紧记两个设计原则:阶面踩得稳、扶手抓得牢。很多老人往往在下楼梯时不小心踩空而发生跌倒意外,符合以上两个原则才能让老人安稳上、下楼梯。
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