观察优质护理对老年慢阻肺患者肺功能、生活质量的改善效果

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  摘要:目的:探究老年慢阻肺患者采用优质护理的临床价值。方法:将2017年12月~2019年2月收治的74例老年慢阻肺患者分为参照组和实验组,前者行常规护理,后者行优质护理,对比其结果。结果:实验组护理效果优于参照组(P<0.05)。结论:优质护理能改善老年慢阻肺患者的肺功能,提高其日常生活质量,值得临床普及。
  关键词:生活质量;老年慢阻肺;肺功能;优质护理
  在慢阻肺患者临床治疗期间采取高质量的护理措施能巩固疗效,促进恢复,有利于提高生活质量[1]。基于此,现探析本院2017年12月到2019年2月接收的74例老年慢阻肺患者分别采用优质护理、常规护理的可行性,汇报如下。
  1资料及方法
  1.1一般资料
  将2017年12月~2019年2月收治的74例老年慢阻肺患者分为参照组和实验组,参照组男19例,女18例,年龄66~79岁,平均(68.56±2.74)岁;病程3~9年,平均(5.71±2.16)年。实验组男21例,女16例,年龄67~78岁,平均(68.92±2.53)岁;病程2~10年,平均(5.68±2.20)年。两组基线资料接近,P>0.05,可比较。
  1.2方法
  参照组提供常规护理,主要内容包括密切监测生命体征、落实病房卫生清洁工作、遵医指导用药、提供常规心理护理等。
  实验组在参照组护理基础上提供优质护理:(1)优质健康宣教:将慢阻肺疾病的发病机制、治疗方案、不良反应、注意事项等详细耐心地告知患者,并将缩唇呼吸法教会给患者,以帮助其改善肺部通气功能,使患者的认知水平得到提高,进而提高治疗依从性。(2)优质心理护理:与患者加强交流,给予患者充足的关爱和呵护,对患者采取健康心理辅导,鼓励患者主诉,帮助其合理宣泄内心的消極情绪,并积极帮助其建立康复信心。(3)优质病情护理:对患者的呼吸状况密切观察,警惕出现呼吸衰竭;遵医行吸痰和气道湿化等护理,通过双手按压及正确拍背等方式,促进排痰,并引导患者正确呼吸。(4)优质生活护理:告知患者禁食刺激性食物,戒烟戒酒,纠正不良生活习惯;嘱咐患者日常生活中多食用新鲜的水果及蔬菜,饮食遵照“少食多餐”的原则。(5)优质睡眠护理:尽可能在白天集中进行护理操作,夜间开展护理操作时要保持动作轻柔,必要时可于患者睡前播放舒缓的音乐,使之放松身心,尽快入睡。(6)优质呼吸训练及运动训练:a.腹式呼吸:指导患者选取坐位,并将一只手置于胸前,另一只手放于腹部,吸气时使腹部膨胀,呼气时则使腹部下陷;b.正确咳嗽:指导患者正常呼吸及深呼吸五次后,接着用力呼吸及正常呼吸五次,最后咳嗽两次;c.缩唇呼吸:指导患者选取站立位,用鼻吸气及呼气时缓缓吐出剩余的气体;d.按摩:对尺泽、中府与云门等与咳嗽、气喘相关的穴位进行按摩,5min/次,2次/d。另外,还可指导患者进行慢跑、太极拳等运动。
  1.3观察指标
  观察记录两组护理前后的肺功能:FEV1和FVC;同时参考生活质量调查量表(SF-36)评价护理前后的生活质量,评分为0-100分,评分愈高生活质量愈佳。
  1.5统计学方法
  通过SPSS 21.0对统计学数据展开处理, 表示计量资料,t检验,P<0.05提示存在显著统计学意义。
  2结果
  两组护理前后的肺功能指标及生活质量评分对比差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。
  3讨论
  本研究提示,护理后,实验组肺功能指标FVC和FEV1均高于参照组,SF-36评分(91.43±5.14)分高于参照组的(82.66±5.80)分,刘玲令[2]研究中对80例老年慢阻肺患者采取优质护理后,肺功能指标改善显著,生活质量评分为(91.82±5.09)分,与本次研究结果接近,表明实验组采用的护理方案更具有推广和应用价值。
  老年慢阻肺患者除了需要接受有效的治疗外,还应接受规范的临床护理,方能最大程度提高疗效,改善生存质量及临床预后[2]。优质护理属于新型护理模式,不仅符合现代医疗发展的要求,还可满足患者的生理需求,将优质护理用于老年慢阻肺患者中,不仅能强化常规护理,还可优化护理流程,使患者获得整体性与针对性服务,进而早日恢复健康。王春娇,毛华,张陈晨[3]研究指出,优质护理能由生理与心理方面提高患者的舒适度,还可提高患者治疗的依从性,使患者的肺功能得到良好改善,进而减少住院时间,促进机体康复。
  总之,对老年慢阻肺患者施以优质护理既有利于提高肺功能,又可改善生活质量,建议加大推广。
  参考文献:
  [1]孙薇.优质护理对提高老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的应用价值分析[J].中外医学研究,2019,17(12):103-104.
  [2]刘玲令.老年慢阻肺患者实施优质化护理对生活质量及肺功能影响分析[J].按摩与康复医学,2018,9(15):72-73.
  [3]王春娇,毛华,张陈晨.优质护理提升老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的临床效果研究[J].首都食品与医药,2017,24(20):110-111.
  作者简介:  史磊   1995.06. 湖北十堰   男   汉族      本科   护师
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