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目的
观察先天性心脏病VSD患儿介入治疗前后血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能的变化，分析NT-proBNP水平变化的特点及其与心功能状态的关系。
方法选择河北医科大学第一医院2010年1月至2012年1月住院接受介入封堵治疗的VSD患儿100例为VSD组，男43例，女57例；年龄5～8岁[(6.3±2.1)岁]。选取同期体检健康儿童50例为健康对照组。分别在术前、术后第3天、术后6个月采用双向侧流免疫法测定其血浆NT-proBNP水平，所有患儿在术前、术后第7天和术后6个月分别行超声心动图检查，测定左心室舒张末前后径(LVEDD)、左心室收缩末前后径(LVESD)、左心室收缩末容量(LVESV)、左心室舒张末容量(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)。分析血浆NT-proBNP水平与LVEDD、LVESD、LVESV、LVEDV、LVEF的相关性。
结果2组术前血浆NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P<0.01)；VSD组术前和术后第3天比较、术后第3天和术后6个月比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。健康对照组与VSD组术后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。VSD组患儿LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV在介入术后第7天及术后6个月均明显小于术前(P均<0.05)，且术后6个月均较术后第7天进一步减小(P均<0.05)。VSD组血浆NT-proBNP水平与LVEDD、LVESD、LVESV、LVEDV均呈显著正相关(r＝0.82、0.56、0.62、0.77，P均<0.01)。
结论VSD患儿介入封堵术后血浆NT-proBNP水平降低与心功能改善相关，检测血浆NT-proBNP水平对评估VSD患儿介入术后心功能变化具有重要意义。