【摘 要】
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目的：观察津力达颗粒联合司美格鲁肽对2型糖尿病合并冠心病患者糖脂代谢、心脏功能及血管内皮功能的影响。方法：选择2022年7月至2023年1月于我院内分泌科就诊的100例2型糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，各50例，对照组应用抗凝、预防心绞痛等冠心病基础治疗，联合二甲双胍、司美格鲁肽降糖治疗，试验组在对照组基础上予以口服津力达颗粒。观察并比较两组患者的临床疗效，以及干预前后
【基金项目】
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国家新药创新重大项目资助（编号2008ZX09101-002）； 2023年度河北省医学科研究课题计划（编号20232188）；
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目的：观察津力达颗粒联合司美格鲁肽对2型糖尿病合并冠心病患者糖脂代谢、心脏功能及血管内皮功能的影响。方法：选择2022年7月至2023年1月于我院内分泌科就诊的100例2型糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，各50例，对照组应用抗凝、预防心绞痛等冠心病基础治疗，联合二甲双胍、司美格鲁肽降糖治疗，试验组在对照组基础上予以口服津力达颗粒。观察并比较两组患者的临床疗效，以及干预前后的糖脂代谢水平、血管内皮功能及心脏功能。结果：对照组患者的有效率为80.00%，试验组患者的有效率为94.00%，与对照组比较，试验组的有效率明显升高（P＜0.05）。治疗3个月后，试验组患者的空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、餐后2小时血糖（2-hour postprandial blood glucose，2 hPG）以及糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1C）水平相较于对照组均明显降低（P＜0.05）。治疗前两组患者的血脂水平无明显差异（P＞0.05）。治疗3个月后，相较于对照组，试验组患者总胆固醇（total cholesterol，TG）、甘油三酯（triglyceride，TG）以及低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）水平均明显降低，而高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol，HDL-C）水平则明显升高（P＜0.01，P＜0.05）；试验组患者的左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、每搏输出量（stroke volume，SV）以及左室舒张早期/晚期峰值速率比值（Left ventricular early/late diastolic peak rate ratio，E/A）水平相较于对照组均明显升高（P＜0.01）。治疗前两组患者血清血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）、一氧化氮（Nitric oxide，NO）以及内皮素-1（Endothelin-1，ET-1）水平无明显差异（P＞0.05）。干预后试验组患者血清中VEGF和NO水平相较于对照组明显升高，而ET-1水平则明显下降（P＜0.01）。干预过程中两组患者的主要不良反应有皮疹、头痛、低血糖以及胃肠道不适等，但两组患者的不良反应总发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：津力达颗粒联合司美格鲁肽能够明显提高2型糖尿病合并冠心病患者的临床疗效，调节糖脂代谢紊乱，保护心脏及血管内皮功能。
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