目的研究分析原发性肾病综合征合并急性肾衰竭的病因、临床特征、病理类型及预后,提高此类并发症的防治水平。方法调查收治的38例肾病综合征合并急性肾衰竭患者的临床特征、病理类型、治疗方法和预后情况。结果原发性肾病综合征引起急性肾衰竭的,有明确肾前性因素5例,合并感染5例,肾静脉血栓1例,药物因素5例,病理类型重者7例,病因不明15例。临床特征有大量蛋白尿、高度水肿,含并胸腹腔积液多见,病程中肾功能急性衰竭。肾脏病理类型:肾小球轻微病变,肾间质水肿多见。经积极去除诱因、控制感染、利尿消肿、抗凝、激素和细胞毒药物应用等综合治疗,肾衰竭大多逐渐好转,但2例新月体肾炎的病例肾功能无回复,转为慢性肾衰竭。结论本症病因多种多样,应尽早明确诱因,积极治疗,可改善预后,病理类型也是影响预后的主要因素。