子宫腔镜在妇产科临床诊断中的应用

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  摘要:目的:观察探讨子宫腔镜在妇产科临床诊断中的应用价值,为妇产科临床诊断提供更多的理论参考依据。方法:分析2011年01月至2014年02月期间我院376例常见妇产科疾病病人入院资料,医护人员对其进行全身检查,妇科检查,宫颈脫落细胞学及阴道分泌物检查等辅助检查。实验中,均用子宫腔镜进行诊断。结果:在子宫内膜增生过长以及子宫肌瘤的检出率方面,B超与子宫腔镜差异无统计学意义(p>0.05);在宫内膜炎以及子宫内膜癌及子宫内膜息肉检出率方面,子宫腔镜明显优于B超(p<0.05)。结论:子宫腔镜在妇产科临床诊断中具有显著效果,且准确率较高,具有极高的推广价值。
  关键词:子宫腔镜;妇产科;临床诊断
  妇产科疾病是一种较为常见的临床疾病,如:异常子宫出血,宫腔粘连及异常,宫内异物,子宫内膜病变及肌瘤等类型[1]。该类疾病具有复杂的发病机制以及多种诱因。目前临床缺少有效的诊断方法,常用的诊断方式是B超检查,但该方法具有误诊、漏诊等弊端。近年来,随着科技的不断发展,子宫腔镜逐渐被临床应用。为观察探讨子宫腔镜在妇产科临床诊断中的应用价值,本文选取2011年01月至2014年02月期间我院376例常见妇产科疾病病人入院资料进行分析,现将具体情况报道如下。
  1.一般资料与方法
  1.1一般资料
  分析2011年01月至2014年02月期间我院376例常见妇产科疾病病人入院资料,患者最小年龄18岁,最大年龄48岁,平均年龄(28.6±1.2)岁。临床出血患者94例,月经过多患者126例,绝经后出血患者42例,月经没有规律性患者114例。
  1.2方法
  患者入院后,医护人员经询问病史,仔细检查,排除相关禁忌症:急性、亚急性生殖道炎症;严重心肺功能不全;月经期及活动性子宫出血等,对患者先用b超进行检查,随后用子宫腔镜进行诊断:嘱患者排空膀胱取膀胱截石位,常规消毒铺巾,确认子宫方位后,置窥器暴露宫颈并消毒,探针探清宫腔深度及屈度,扩张宫颈管至大于镜体外鞘直径半号,以最低有效输出功率和最低有效膨宫压力为基本原则,接通液体膨宫泵,排空灌流管内气体后,边向宫腔内冲入膨宫液,边将宫腔镜直视下插入宫腔,按顺序全面检视宫腔,先观察宫腔全貌,然后依次查看两侧宫角,输卵管开口,宫底,宫腔前、后、侧壁。对于无法确认的病灶,要对其进行相关的病理检查,检查结束后,在将宫腔镜退出过程中观察宫颈内口和宫颈管情况,患者手术后观察30分钟,酌情给予抗生素预防感染。
  1.3统计学分析
  采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析,计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析,计量资料之间的比较使用t检验进行分析,统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2.结果
  在子宫内膜增生过长以及子宫肌瘤的检出率方面,B超与子宫腔镜差异无统计学意义
  (p>0.05);在宫内膜炎以及子宫内膜癌,子宫内膜息肉检出率方面,子宫腔镜明显优于B超(p<0.05),具体情况见下表1所示。
  3.讨论
  妇产科疾病是一种发病机制复杂、种类繁多的临床常见疾病,临床主要表现为异常子宫岀血,宫腔粘连,子宫畸形及宫腔异常,宫内病变及异物等,给患者日常生活及工作带来严重烦恼。对于其根治,还没有科学有效的方法,传统中药治疗会出现严重的复发情况,大大增加患者的经济负担。目前,对于其临床诊断也没有理想的方法,传统B超检查虽然也具有一定的价值,但具有误诊、漏诊等弊端。近年来,随着科技的不断发展,子宫腔镜逐渐被临床应用[3]。
  为观察探讨子宫腔镜在妇产科临床诊断中的应用价值,为妇产科临床诊断提供更多的理论参考依据。本文分析2011年01月至2014年02月期间我院376例常见妇产科疾病病人入院资料,医护人员对其进行仔细检查,实验中,均用子宫腔镜进行诊断。结果显示,子宫内膜增生过长以及子宫肌瘤的检出率方面,B超与子宫腔镜差异无统计学意义(p>0.05);在宫内膜炎以及子宫内膜癌及子宫内膜息肉检出率方面,子宫腔镜明显优于B超(p<0.05)。该结果与相关文献报道相近[4]表明,子宫腔镜能够准确判断患者病灶位置,可以有效减少漏诊率,提高对该病的诊断率,虽然B超便于操作,且创伤较小,但是临床检出率较低,不利于患者及时治疗,给患者生活及工作带来严重影响。
  综上所述,子宫腔镜在妇产科临床诊断中具有显著效果,且准确率较高,具有极高的推广价值。
  参考文献:
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