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【摘 要】 目的：对血府逐瘀胶囊治疗冠心病稳定性心绞痛的临床价值进行分析。方法：选取冠心病稳定性心绞痛患者92例，随机分为两组，对照组45例给予常规西医治疗，观察组47例在对照组基础上给予血府逐瘀胶囊治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，两组患者治疗期间均无明显不良反应发生。结论：在冠心病稳定性心绞痛治疗中，采用血府逐瘀胶囊治疗时效果显著，可有效改善患者临床症状，大幅提高患者生活质量，值得在临床中推广。
【关键词】 冠心病稳定性心绞痛 血府逐瘀胶囊 不良反应
【中图分类号】 R 541.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0215-01
冠心病在临床中十分常见，主要是因冠状动脉发生粥样硬化致使血管腔狭窄、阻塞及冠状动脉出现痉挛等造成心肌缺血缺氧、坏死等所致心脏病，对人类健康有严重危害[1]。作为冠心病中常见疾病类型，近年来稳定性心绞痛的临床治疗逐渐取得了新的进展。我院在为冠心病稳定性心绞痛治疗时，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予血府逐瘀胶囊治疗，其中后者治疗效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院在2011年4月至2014年1月收治冠心病稳定性心绞痛患者92例，所有患者均与国际心脏病学会和协会、世界卫生组织临床标准联合专题组于1979年共同提出的“稳定型劳累性心绞痛”诊断标准相符；其中男54例，女38例，年龄45-77岁，平均（63.2±2.8）岁；病程为1个月-11年，平均（5.2±1.1）年；将92例患者随机分为两组，对照组45例，观察组47例，两组患者年龄、性别、病情、病程等基本资料无显著差异（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组患者给予常规西医治疗，主要包括给予患者调脂药物、硝酸酯类药物、抗血小板聚集药物及β受体阻滞剂等药物治疗。观察组在对照组治疗基础上给予血府逐瘀胶囊治疗：每次给予患者6粒血府逐瘀胶囊（吉林省辉南辉发制药股份有限公司，国药准字为Z20090067），2次/d，连续治疗30d为1个疗程。
1.3 疗效判定
治疗1疗程后对两组患者临床疗效进行判断：显效：患者心绞痛症状消失，经心电图检查恢复或接近正常；有效：患者心绞痛症状有明显改善，经心电图检查显示下移ST段有0.5m以上回升，且倒置T波恢复双向或直立；无效：患者心绞痛症状未见改善，心电图未见变化，。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
利用统计学分析软件SPSS 16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行X2检验。当结果满足P<0.05时，二者对比具有显著差异，且具统计学意义。
2 结果
经1个疗程治疗后，对照组显效18例，有效15例，无效12例，治疗总有效率为73.3%；观察组显效26例，有效19例，无效2例，治疗总有效率为95.7%；观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。经观察，两组患者治疗期间均无明显不良反应发生。
3 讨论
冠心病稳定性心绞痛在临床中十分常见，其病因主要是冠状动脉粥样硬化所致，同时也可由梅毒性主动脉炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、、先天性冠狀动脉畸形及心肌桥等引发，主要诱因为受寒、劳力、饱餐、情绪激动、急性循环障碍等，对人类健康有严重危害[2]，故而探讨该病更为有效的治疗措施十分必要。
现阶段冠心病稳定性心绞痛治疗时通常给予患者降酯治疗、阿司匹林与β受体阻滞剂等治疗，当患者心绞痛发作时给予硝酸酯类药物辅助治疗。其中硝酸酯是改善患者冠心病心绞痛发作的首选药物，可通过对冠状动脉予以扩张，促使冠状动脉血流量增加，促使周围血管扩张等方法使得前后负荷、心肌需氧量降低，从而有效缓解患者心绞痛。然而已有临床实践显示，在长期服用硝酸酯时患者可形成耐药性，从而会对治疗效果造成影响。冠心病稳定性心绞痛属于中医“心痛”、“胸痹”范畴，其病机是心脉瘀阻导致心脉不通，从而引发疼痛，故而中医治疗时应采取活血化瘀法。血府逐瘀胶囊源自王清任《医林改错》中血府逐瘀汤，该方具有行气止痛、活血化瘀之功，方药中川穹、当归、红花与桃仁等均是活血化瘀常用药物，与牛膝相配合可通血脉、祛瘀血，引血下行。枳壳、桔梗、柴胡可疏肝解郁，开胸行气，气行而血行，不仅可促使淤滞缓解，同时可解气消郁，活血且不耗血。现代药理研究显示，血府逐瘀胶囊可促使冠状动脉有效扩张，使患者冠状动脉血流量增加，从对患者心肌缺血与供氧情况予以有效改善，降低心肌耗氧量。
在本次研究中，对照组治疗总有效率为73.3%，观察组治疗总有效率为95.7%，观察组治疗总有效率显著高于对照组。经观察组，两组患者治疗期间均无明显不良反应发生。由此可见，，在冠心病稳定性心绞痛治疗中，采用血府逐瘀胶囊治疗时效果显著，可有效改善患者临床症状，大幅提高患者生活质量，值得在临床中推广。
参考文献
[1]吴玉涛.补阳还五汤治疗老年冠心病稳定性心绞痛（气虚血瘀证）的临床研究[D].云南：云南中医学院，2012.
[2]李东柏.联用血府逐瘀胶囊治疗冠心病稳定性心绞痛40例的临床观察[J].北京中医药，2008，27（10）：810-811.
【关键词】 冠心病稳定性心绞痛 血府逐瘀胶囊 不良反应
【中图分类号】 R 541.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0215-01
冠心病在临床中十分常见，主要是因冠状动脉发生粥样硬化致使血管腔狭窄、阻塞及冠状动脉出现痉挛等造成心肌缺血缺氧、坏死等所致心脏病，对人类健康有严重危害[1]。作为冠心病中常见疾病类型，近年来稳定性心绞痛的临床治疗逐渐取得了新的进展。我院在为冠心病稳定性心绞痛治疗时，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予血府逐瘀胶囊治疗，其中后者治疗效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院在2011年4月至2014年1月收治冠心病稳定性心绞痛患者92例，所有患者均与国际心脏病学会和协会、世界卫生组织临床标准联合专题组于1979年共同提出的“稳定型劳累性心绞痛”诊断标准相符；其中男54例，女38例，年龄45-77岁，平均（63.2±2.8）岁；病程为1个月-11年，平均（5.2±1.1）年；将92例患者随机分为两组，对照组45例，观察组47例，两组患者年龄、性别、病情、病程等基本资料无显著差异（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组患者给予常规西医治疗，主要包括给予患者调脂药物、硝酸酯类药物、抗血小板聚集药物及β受体阻滞剂等药物治疗。观察组在对照组治疗基础上给予血府逐瘀胶囊治疗：每次给予患者6粒血府逐瘀胶囊（吉林省辉南辉发制药股份有限公司，国药准字为Z20090067），2次/d，连续治疗30d为1个疗程。
1.3 疗效判定
治疗1疗程后对两组患者临床疗效进行判断：显效：患者心绞痛症状消失，经心电图检查恢复或接近正常；有效：患者心绞痛症状有明显改善，经心电图检查显示下移ST段有0.5m以上回升，且倒置T波恢复双向或直立；无效：患者心绞痛症状未见改善，心电图未见变化，。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
利用统计学分析软件SPSS 16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行X2检验。当结果满足P<0.05时，二者对比具有显著差异，且具统计学意义。
2 结果
经1个疗程治疗后，对照组显效18例，有效15例，无效12例，治疗总有效率为73.3%；观察组显效26例，有效19例，无效2例，治疗总有效率为95.7%；观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。经观察，两组患者治疗期间均无明显不良反应发生。
3 讨论
冠心病稳定性心绞痛在临床中十分常见，其病因主要是冠状动脉粥样硬化所致，同时也可由梅毒性主动脉炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、、先天性冠狀动脉畸形及心肌桥等引发，主要诱因为受寒、劳力、饱餐、情绪激动、急性循环障碍等，对人类健康有严重危害[2]，故而探讨该病更为有效的治疗措施十分必要。
现阶段冠心病稳定性心绞痛治疗时通常给予患者降酯治疗、阿司匹林与β受体阻滞剂等治疗，当患者心绞痛发作时给予硝酸酯类药物辅助治疗。其中硝酸酯是改善患者冠心病心绞痛发作的首选药物，可通过对冠状动脉予以扩张，促使冠状动脉血流量增加，促使周围血管扩张等方法使得前后负荷、心肌需氧量降低，从而有效缓解患者心绞痛。然而已有临床实践显示，在长期服用硝酸酯时患者可形成耐药性，从而会对治疗效果造成影响。冠心病稳定性心绞痛属于中医“心痛”、“胸痹”范畴，其病机是心脉瘀阻导致心脉不通，从而引发疼痛，故而中医治疗时应采取活血化瘀法。血府逐瘀胶囊源自王清任《医林改错》中血府逐瘀汤，该方具有行气止痛、活血化瘀之功，方药中川穹、当归、红花与桃仁等均是活血化瘀常用药物，与牛膝相配合可通血脉、祛瘀血，引血下行。枳壳、桔梗、柴胡可疏肝解郁，开胸行气，气行而血行，不仅可促使淤滞缓解，同时可解气消郁，活血且不耗血。现代药理研究显示，血府逐瘀胶囊可促使冠状动脉有效扩张，使患者冠状动脉血流量增加，从对患者心肌缺血与供氧情况予以有效改善，降低心肌耗氧量。
在本次研究中，对照组治疗总有效率为73.3%，观察组治疗总有效率为95.7%，观察组治疗总有效率显著高于对照组。经观察组，两组患者治疗期间均无明显不良反应发生。由此可见，，在冠心病稳定性心绞痛治疗中，采用血府逐瘀胶囊治疗时效果显著，可有效改善患者临床症状，大幅提高患者生活质量，值得在临床中推广。
参考文献
[1]吴玉涛.补阳还五汤治疗老年冠心病稳定性心绞痛（气虚血瘀证）的临床研究[D].云南：云南中医学院，2012.
[2]李东柏.联用血府逐瘀胶囊治疗冠心病稳定性心绞痛40例的临床观察[J].北京中医药，2008，27（10）：810-811.