【摘 要】
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国际癌症研究机构(IARC) 2020年的统计数据显示,结肠癌的新增病例占比及新增死亡病例占比均位于恶性肿瘤的第五位[1].目前,对于结肠癌的诊治仍强调以早期诊断和手术治疗为主.自1991年Jacobs等[2]首次将腹腔镜技术引入到右半结肠切除术中以来,以腹腔镜手术为代表的微创技术在结肠癌治疗中的应用得到了快速发展.多项研究显示,在相同条件下,相对于传统开放手术而言,采用腹腔镜手术的术中出血量更少,术后恢复更快,手术相关并发症的发生率更低,且两者5年生存率相近[3-5],确定了腹腔镜手术在结肠癌治疗中的地
【机 构】
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南京医科大学附属逸夫医院肛肠外科 江苏南京 211100
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国际癌症研究机构(IARC) 2020年的统计数据显示,结肠癌的新增病例占比及新增死亡病例占比均位于恶性肿瘤的第五位[1].目前,对于结肠癌的诊治仍强调以早期诊断和手术治疗为主.自1991年Jacobs等[2]首次将腹腔镜技术引入到右半结肠切除术中以来,以腹腔镜手术为代表的微创技术在结肠癌治疗中的应用得到了快速发展.多项研究显示,在相同条件下,相对于传统开放手术而言,采用腹腔镜手术的术中出血量更少,术后恢复更快,手术相关并发症的发生率更低,且两者5年生存率相近[3-5],确定了腹腔镜手术在结肠癌治疗中的地位.
其他文献
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,世界卫生组织国际癌症研究机构发布的最新报告显示,全球结直肠癌总体发病率、死亡率分别上升至第三位和第二位,2020年全球新发约193万例、死亡约93万例;我国结直肠癌总体发病率已升至第二位,死亡率居第五位.结直肠癌的发生和发展是遗传和表观遗传共同作用的结果.对结直肠癌表观基因组的评估表明,几乎所有结直肠癌都存在基因异常甲基化和miRNA的异常表达.与癌症基因组中的基因突变一样,这些表观遗传改变的一个子集,称为驱动事件,被认为在结直肠癌的发展中发挥功能性作用.本文围绕结直肠癌
目的 分享taTME在直肠再次手术中的临床应用经验.方法 回顾性分析2018年1月至2021年11月吉林大学第一医院胃结直肠外科收治的10例因直肠癌根治术后并发症(吻合口漏、吻合口狭窄、直肠阴道瘘)或直肠肿瘤复发需行直肠需再次手术采用taTME治疗的患者的临床资料,总结taTME在直肠再次手术中的临床应用经验.结果 10例患者中,8例直肠癌根治术后并发症患者均行腹腔镜辅助taTME,2例直肠肿瘤复发患者行开腹联合Beyond-taTME全盆腔脏器切除术.所有手术均顺利完成,手术时间150～205 min,
1 概述rn结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是临床上较为常见的一种恶性肿瘤,据统计, 2020年新发CRC病例超过190万例,死亡93.5万例,全球发病率位居恶性肿瘤第三位,死亡率排名第二位[1].CRC早期治疗预后较佳,但由于其缺乏特异性的临床表现,发病症状较为隐匿,确诊时有高达30％的患者已属中晚期并发生肝转移[2-3],有35％～55％的患者在发病过程中会发生肝转移[4-5].
目的 比较经肛全直肠系膜切除术(taTME)与经括约肌间切除术(ISR)治疗低位直肠癌的临床疗效.方法 回顾性分析我院2016年1月至2021年4月收治的122例低位直肠癌患者的临床资料,其中行腹腔镜ISR的有61例(ISR组),行腹腔镜taT?ME的有61例(taTME组),进行倾向性评分匹配后每组各纳入38例进行后续的分析.比较两组手术相关指标、手术切除标本病理学检查结果、术后恢复情况、术后并发症发生情况、术后肛门功能,以及术后生活质量.结果 两组均顺利完成手术,均无术中并发症发生.taTME组完全或
目的 评价改良Bacon术在低位直肠吻合口良性狭窄再次保肛手术中的应用价值.方法 回顾性分析南京医科大学附属逸夫医院采用改良Bacon术治疗的13例术后低位直肠吻合口良性狭窄再次保肛手术患者的临床资料,探讨改良Bacon术在低位直肠吻合口良性狭窄再次保肛手术中的应用价值.结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间300～535 min,中位手术时间384(330,458)min;术中出血量50～1150 mL,中位术中出血量375(75,450)mL.无术后出血、吻合口漏、肛门狭窄、骶前感染、肛门外置肠管坏死
结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是消化道常见的恶性肿瘤之一,2020年《中国卫生健康统计年鉴》[1]中的相关数据显示CRC在所有癌症中发病率排名第三位,死亡率排名第四位,对CRC的防治已成为重要的公共卫生问题.CRC的发生是基因突变逐渐积累的结果,早发现、早治疗能够提高患者的生存率[2].生物标志物是用来客观地检测和评价正常生物学过程、病理过程或药理学反应的生物学指标,主要包括DNA、RNA、微小RNA (miRNA)、表观遗传变化和抗体等,可用于识别细胞类型,研究药效学和剂量反应
目的 分析瘘管转移切割挂线术治疗单纯性经括约肌型肛瘘的临床疗效.方法 回顾性分析2020年1月至2020年10月于成都市龙泉驿区第一人民医院住院治疗的60例单纯性经括约肌型肛瘘患者的临床资料,根据手术方式的不同,将其中采用瘘管转移切割挂线术治疗的30例患者作为治疗组,采用肛瘘切开挂线引流术治疗的30例患者作为对照组.比较两组疗效、手术时间、术后住院时间、切口愈合时间、术后24 h疼痛程度(NRS评分),以及术后3个月的肛门功能(Wexner肛门失禁评分).结果 两组总体疗效、痊愈率、总显效率比较差异均无统
目的 初步探索与结肠癌肝转移相关的miRNAs及其对生存预后的影响.方法 本研究基于GEO数据库中的结肠癌原发灶组织和肝转移灶组织的miRNAs数据集进行差异分析,筛选出可能影响结肠癌肝转移的差异表达的miRNAs(DEMs),随后利用TCGA数据库中的结肠癌(COAD)相关数据进行生存分析,评估DEMs对患者生存预后的影响.结果 结肠癌原发灶组织与肝转移灶组织之间共筛选出13个DEMs(miR-122、miR-10b、miR-143-3p、miR-143-5p、miR-127-3p、miR-708、mi
目的 分析立体四重术式治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月于河北中医学院第一附属医院肛肠科行立体四重术式治疗的40例Ⅲ度直肠脱垂患者的临床资料.分析手术相关指标,手术前后肛门功能(Wexner便秘评分和Wexner肛门失禁评分),手术前后盆腔MRI测量指标(肛上距、肛直角和骶直距),术后并发症发生情况及临床疗效.结果 40例患者手术时间为81～105 min,平均手术时间(92.0±6.6)min;术中出血量为21～64 mL,术中平均出血量(40.8±13.6)m
目的 对比慢性间歇性低氧暴露对不同纤维类型肌肉的影啊及其可能机制.方法 SD大鼠16只,分为常氧对照组(C,n=8),置于常氧环境中;慢性间歇性低氧组(H,n=8),置于氧浓度为12.4％的低氧房中,每天暴露8 h,共4周.干预期间称量大鼠体质量,干预后测试抓力和瘦体质量,检测比目鱼肌(soleus muscle,SOL)和胫骨前肌(musculi tibialis anterior,TA)湿质量和肌纤维横截面积(muscle fiber cross-sectional area,FCSA),Wester