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【摘 要】 目的 研究中西医结合治疗踝关节骨折的临床治疗效果。方法 选取2014年12月～2015年6月于我院接受治疗的踝关节骨折患者共80例作为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组两组，每组患者各40例。所有患者均采用常规手术方式治疗，对照组患者在手术完成后采用一般西医的处理方法。而观察组患者则是在运用西医处理的基础上再进行相应的中医中药熏洗进行术后治疗。分别记录下两组患者的临床治疗效果情况，对两组患者的各项受检结果进行回顾性的对比分析。结果 研究结果表明，观察组患者的治疗总有效率93.43%明显高于对照组患者的治疗总有效率75.26%，两组数据差异对比（P<0.05）具有统计学意义。结论 采用中西医结合治疗踝关节骨折的方法具有非常良好的临床治疗效果，可以使患者迅速恢复健康，因此值得在临床上推广及使用。
【关键词】 中西医结合治疗 踝关节骨折 临床疗效分析
踝关节由距骨跟胫腓骨下端构成，踝关节脱位、骨折是骨科临床上较为常见的一种病，一般是由于间接暴力而引起踝部扭伤，从而引发踝关节骨折。踝关节骨折是在临床上较为常见的一种骨折现象，其骨折的类型较为复杂，一般来讲，由于暴力的大小、方向与足部受伤位置的不同会引发不同类型的骨折[1]。临床症状主要是患者的踝部会感到剧烈的疼痛，踝部表面存在肿胀现象，患者不能活动踝关节，不能正常行走[2]。随着人们生活水平的不断提升，其对踝关节功能术后恢复效果要求也越来越高。本文研究中西医结合治疗踝关节骨折取得了良好的临床治疗效果，研究过程如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月～2014年12月于我院接受治疗的踝关节骨折患者共80例作为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组两组，每组患者各40例。对照组患者中有男性患者23例，女性患者17例，患者的年龄集中在18岁～72岁之间。其中对照组患者中有内踝骨折患者12例，外踝骨折患者13例，内外踝骨折患者15例。在观察组患者中，有男性患者21例，女性患者19例，患者的年龄集中在19岁～73岁之间。观察组内踝骨折患者有10例，外踝骨折患者有14例，内外踝骨折患者有16例。两组患者在性别、年龄、骨折类型等一般资料上面均无明显差异，两组患者一般资料对比差异（P>0.05）无统计学意义，因此具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 手术方法
根据80例患者的临床状况来清理患者的骨折部位，手术方式具体为：针对内踝骨折患者，采用切开复位拉力螺钉内固定，石膏托外固定4周，持拐12周。固定后要注意观察患者的内踝骨处是否有移位现象。针对外踝骨折患者，则要采用切开复位解剖钢板内固定，石膏托外固定4周，持拐12周，医护人员在手术完成后要协助患者恢复踝关节功能。
1.2.2 术后治疗
术后对观察组及对照组均给予消肿止痛药物进行对症治疗，常规使用5天；术口换药，隔日一次，14天拆线。如果在术后治疗的过程中，发现患者的骨折部位肿胀明显，则还需静脉点滴注入甘露醇，一天一次[3]。而观察组则是在对照组的基础上再配合中药熏洗的方法来进行术后恢复治疗[4]。观察组患者在解除石膏后再对患者的踝部骨折部位进行相应的中药熏洗，中药配方为：藿香、香薷、透骨草、明矾、没药、地鳖虫、虎杖、路路通、飞龙掌血等[5]，上方均需按量合理调配，冷水侵泡30分钟，煎汁1000-2000ml，进行中药熏洗，一天两次，每次三十分钟，一个月为一疗程。
1.3 疗效评价标准
①显效：术后3个月，踝关节无肿痛，能自由行走，X片骨痂明显生长；②有效：术后3个月，踝关节稍肿，能自由行走，行走时关节轻度疼痛，X片有骨痂生长；③无效：术后3个月，踝关节肿胀，需持拐行走，行走时关节疼痛，X片无骨痂生长。治疗总有效率=（显效的例数+有效的例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
本次研究主要应用的是SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，（X+S）视为计量资料，组间比较应用t来进行检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采取χ2进行检验，P<0.05表示数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗总有效率为93.43%，对照组的治疗总有效率为75.26%，，两组患者差异对比（P<0.05）具有统计学意义。具体情况见表1。
表1 两组患者临床治疗效果比较[n？（%）]
注：与对照组比较，*P<0.05。
3 讨论
踝关节是人体负重较多的重要关节组织，其结构较为复杂，并且由于踝关节的关节面并不平整，因此当患者在运动或意外碰撞时，由于受到较大的冲击而没有相应的缓冲组织，进而容易引发踝关节骨折。踝关节骨折一般包括内踝骨折、外踝骨折、双踝骨折等等类型，针对踝关节骨折患者，临床上一般是采用常规西医手术治疗方法，对患者进行相应的术后固定处理。西医治疗踝关节骨折的方法使得患者的骨折部位恢复时间较长，增加了患者术后功能恢复不良的可能性，影响了患者的生活质量。中西医结合治疗踝关节骨折，在西医手术有效固定的基础上，配合中药进行局部熏洗，发挥中药活血消肿，促进愈合的作用，能提早指导患者进行有效的功能锻炼，防止术后关节粘连，较好恢复患者踝关节功能，有效防止骨折延迟愈合，骨不连等并发症的发生。
综上所述，采用中西医结合治疗踝关节骨折的方法取得了较好的临床治疗效果，可以有效地促进患者痊愈，从而提高患者的生活质量，因此值得在临床上推广及使用。
参考文献
[1]邵嵘.中西医结合治疗踝关节骨折临床疗效观察[J].中医药学报，2011，01：96-98.
[2]谭凯敏.中西医结合治疗踝关节骨折40例临床观察[J].实用中西医结合临床，2014，07：33-34.
[3]马烈钦，徐亚非，唐理英，刘运辉，卢国森，熊敏剑.中西医结合治疗踝关节骨折疗效分析[J].中国医药科学，2012，03：131-133.
[4]郭升辉.中西医结合治疗踝关节骨折的临床疗效[J].中国当代医药，2013，06：133-134.
[5]王松焕.中西医结合治疗踝关节骨折60例临床观察[J].中医临床研究，2013，19：70-71.
【关键词】 中西医结合治疗 踝关节骨折 临床疗效分析
踝关节由距骨跟胫腓骨下端构成，踝关节脱位、骨折是骨科临床上较为常见的一种病，一般是由于间接暴力而引起踝部扭伤，从而引发踝关节骨折。踝关节骨折是在临床上较为常见的一种骨折现象，其骨折的类型较为复杂，一般来讲，由于暴力的大小、方向与足部受伤位置的不同会引发不同类型的骨折[1]。临床症状主要是患者的踝部会感到剧烈的疼痛，踝部表面存在肿胀现象，患者不能活动踝关节，不能正常行走[2]。随着人们生活水平的不断提升，其对踝关节功能术后恢复效果要求也越来越高。本文研究中西医结合治疗踝关节骨折取得了良好的临床治疗效果，研究过程如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月～2014年12月于我院接受治疗的踝关节骨折患者共80例作为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组两组，每组患者各40例。对照组患者中有男性患者23例，女性患者17例，患者的年龄集中在18岁～72岁之间。其中对照组患者中有内踝骨折患者12例，外踝骨折患者13例，内外踝骨折患者15例。在观察组患者中，有男性患者21例，女性患者19例，患者的年龄集中在19岁～73岁之间。观察组内踝骨折患者有10例，外踝骨折患者有14例，内外踝骨折患者有16例。两组患者在性别、年龄、骨折类型等一般资料上面均无明显差异，两组患者一般资料对比差异（P>0.05）无统计学意义，因此具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 手术方法
根据80例患者的临床状况来清理患者的骨折部位，手术方式具体为：针对内踝骨折患者，采用切开复位拉力螺钉内固定，石膏托外固定4周，持拐12周。固定后要注意观察患者的内踝骨处是否有移位现象。针对外踝骨折患者，则要采用切开复位解剖钢板内固定，石膏托外固定4周，持拐12周，医护人员在手术完成后要协助患者恢复踝关节功能。
1.2.2 术后治疗
术后对观察组及对照组均给予消肿止痛药物进行对症治疗，常规使用5天；术口换药，隔日一次，14天拆线。如果在术后治疗的过程中，发现患者的骨折部位肿胀明显，则还需静脉点滴注入甘露醇，一天一次[3]。而观察组则是在对照组的基础上再配合中药熏洗的方法来进行术后恢复治疗[4]。观察组患者在解除石膏后再对患者的踝部骨折部位进行相应的中药熏洗，中药配方为：藿香、香薷、透骨草、明矾、没药、地鳖虫、虎杖、路路通、飞龙掌血等[5]，上方均需按量合理调配，冷水侵泡30分钟，煎汁1000-2000ml，进行中药熏洗，一天两次，每次三十分钟，一个月为一疗程。
1.3 疗效评价标准
①显效：术后3个月，踝关节无肿痛，能自由行走，X片骨痂明显生长；②有效：术后3个月，踝关节稍肿，能自由行走，行走时关节轻度疼痛，X片有骨痂生长；③无效：术后3个月，踝关节肿胀，需持拐行走，行走时关节疼痛，X片无骨痂生长。治疗总有效率=（显效的例数+有效的例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
本次研究主要应用的是SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，（X+S）视为计量资料，组间比较应用t来进行检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采取χ2进行检验，P<0.05表示数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗总有效率为93.43%，对照组的治疗总有效率为75.26%，，两组患者差异对比（P<0.05）具有统计学意义。具体情况见表1。
表1 两组患者临床治疗效果比较[n？（%）]
注：与对照组比较，*P<0.05。
3 讨论
踝关节是人体负重较多的重要关节组织，其结构较为复杂，并且由于踝关节的关节面并不平整，因此当患者在运动或意外碰撞时，由于受到较大的冲击而没有相应的缓冲组织，进而容易引发踝关节骨折。踝关节骨折一般包括内踝骨折、外踝骨折、双踝骨折等等类型，针对踝关节骨折患者，临床上一般是采用常规西医手术治疗方法，对患者进行相应的术后固定处理。西医治疗踝关节骨折的方法使得患者的骨折部位恢复时间较长，增加了患者术后功能恢复不良的可能性，影响了患者的生活质量。中西医结合治疗踝关节骨折，在西医手术有效固定的基础上，配合中药进行局部熏洗，发挥中药活血消肿，促进愈合的作用，能提早指导患者进行有效的功能锻炼，防止术后关节粘连，较好恢复患者踝关节功能，有效防止骨折延迟愈合，骨不连等并发症的发生。
综上所述，采用中西医结合治疗踝关节骨折的方法取得了较好的临床治疗效果，可以有效地促进患者痊愈，从而提高患者的生活质量，因此值得在临床上推广及使用。
参考文献
[1]邵嵘.中西医结合治疗踝关节骨折临床疗效观察[J].中医药学报，2011，01：96-98.
[2]谭凯敏.中西医结合治疗踝关节骨折40例临床观察[J].实用中西医结合临床，2014，07：33-34.
[3]马烈钦，徐亚非，唐理英，刘运辉，卢国森，熊敏剑.中西医结合治疗踝关节骨折疗效分析[J].中国医药科学，2012，03：131-133.
[4]郭升辉.中西医结合治疗踝关节骨折的临床疗效[J].中国当代医药，2013，06：133-134.
[5]王松焕.中西医结合治疗踝关节骨折60例临床观察[J].中医临床研究，2013，19：70-71.