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通常，人们把“不孕”和“不育”放在一起说，其实这两者是完全不同的概念。对于女性来说，“不孕”是指在结婚或者同居后没有采取避孕措施，长达一年甚至两年仍没有怀孕。“不孕”强调的是怀不上孕。而“不育”强调的是指有过怀孕，但由于种种原因，保不住胎儿，一次或多次没能生出孩子。“不孕”也分为原发性不孕（从没怀过孕）和继发性不孕（曾经怀过孕）。
导致女性不孕的原因十分复杂，能够影响排卵、受精、着床的因素都可能是致病原因。根据香港卫生署提供的资料显示，女性不孕不育多数是由以下问题所致。
排卵障碍（每5对不育夫妇中有1对）
“她不能生产正常和成熟的卵子。原因可能是压力、体重剧升或剧降，经常进行过度剧烈的运动，及患有内分泌疾病。”
北京大学第三医院生殖医学中心刘平教授指出，在导致不孕的原因中，排卵障碍是最重要和最常见的因素。排卵障碍是造成原发性不孕的重要原因，其中最为人所熟悉的是多囊卵巢综合征，患有此征的女性主要表现为排卵障碍、月经紊乱或闭经、肥胖、雄激素过高等。女性一年排卵次数一般为12次，患有排卵障碍的女性可能排卵较少甚至不排卵。
一些内分泌疾病也会影响女性排卵，如常见的高泌乳素血症。它是由于垂体里长了瘤子，引起泌乳素分泌过多，导致女性少排卵甚至不排卵。其他的内分泌疾病还有甲状腺疾病、胰岛功能紊乱造成的糖尿病等，也可能会影响女性排卵。
输卵管受损（每5对不育夫妇中有1对）
“输卵管是精子与卵子会合、新生命开始孕育的所在器官。输卵管可能因以下情况而受损：曾经受到感染、患有子宫内膜异位、曾患宫外孕或接受过盆腔手术等。很多时候，患者已患有盆腔炎但可能完全没有病症，直至详细检查时才得知自己患有此病。”
输卵管具有摄取卵子、运送精子和早期胚胎的功能，同时也是受精的场所。由输卵管因素导致的不孕约占女性不孕症的三分之一，其中继发性不孕多是输卵管因素造成的。输卵管因素的不孕是因输卵管结构或功能异常造成的，主要以输卵管炎和子宫内膜异位症为主，输卵管肿瘤也可引起。另外，宫腔手术、分娩等也可引发输卵管炎，使输卵管粘连，因此导致不孕。
输卵管炎是输卵管不孕的最常见原因，近年来发现引发炎症的病原体除一般的细菌、病毒、衣原体和支原体外，溶脲脲原体和人型支原体也是导致不孕的潜在因素。很多女性患者的病症不明显，但其实已经影响了生育功能。
子宫内膜异位
（每5至15对不育夫妇中有1对）
“子宫内膜异位是指子宫内膜组织在正常部位以外生长。这种情况可能导致盆腔器官之间出现粘连。虽然她可能在行经期间或进行性行为时感到疼痛，但也可以全无不适。”
子宫内膜异位症简称为内异症，临床表现为痛经、月经紊乱、不孕等症状。内异症患者的不孕率高达40%，流行病学研究认为，育龄期是内异症的高发年龄，25～45岁的发病率高达76%。子宫内膜异位症可导致周围组织与输卵管发生粘连，妨碍精卵结合。
子宫内膜是胚胎着床发育的土壤，土壤一旦遭到破坏，必然会影响怀孕。子宫内膜因素导致的不孕多因反复人流刮宫使得子宫内膜基底层缺失而引起宫腔闭锁或宫颈粘连，从而造成精卵不能结合或受精卵着床障碍。另外，子宫内膜增殖症等增生性疾病、子宫内膜炎症、子宫内膜肿瘤等，也有可能造成不孕。
女性生殖道畸形
（每100对不育夫妇中有1对）
“先天性子宫畸形，会令胚胎植入受影响。就外观而言，她与一般女性无异，其结构异常情况只可从盆腔检查中才可得知。”
刘平教授指出：“一些先天性阴道发育畸形会导致不孕不育，比如双子宫双阴道，其中一侧阴道通向一个输卵管，会影响受孕机会，假如这个输卵管阻塞，还会影响怀孕。外阴如果没有明显的炎症和病变，不会影响怀孕。个别女性外阴先天发育异常，比如少数女性处女膜过厚或环状处女膜，可能会影响性生活，进而影响生育。”
宫颈黏液毛病
（每25对不育夫妇中有1对）
“在排卵期间，她的子宫颈会分泌大量稀薄的黏液。不过，这些黏液可能含有抑制精子的抗体，使精子难以游进子宫。”
在生理上，精子和卵子结合形成受精卵的部位是输卵管壶腹部，如果宫颈先天发育不好，精子在上行到输卵管壶腹部时，由于宫颈管的管道不太通畅或宫颈分泌功能不正常，精子的上行就会遇到阻碍，如果精子无法成功运动到子宫和输卵管，就会造成不孕。
宫颈因素导致不孕的原因主要有：宫颈炎症、宫颈发育异常，如先天性宫颈狭窄或闭锁、宫颈肌瘤等。这些原因可能改变宫颈黏液的状态，也可能改变宫颈管的结构，从而影响了精子的运动、上游和储存，导致不孕。
宫颈黏液异常一般与免疫因素、内分泌失衡或生殖器官的异常有关，如生殖道脱垂、后转性或后屈性子宫、宫颈狭窄等。宫颈黏液指标异常，就会导致受孕障碍。在受孕过程中宫颈的作用非常重要，但是有些针对宫颈病变的过度治疗，反而对宫颈造成了损伤，影响正常妊娠。比如宫颈糜烂就存在过度治疗的现象，目前研究已证实，宫颈糜烂并不能直接挂钩宫颈癌，宫颈癌与HPV病毒感染有关，单纯的糜烂不必治疗。
导致女性不孕的原因十分复杂，能够影响排卵、受精、着床的因素都可能是致病原因。根据香港卫生署提供的资料显示，女性不孕不育多数是由以下问题所致。
排卵障碍（每5对不育夫妇中有1对）
“她不能生产正常和成熟的卵子。原因可能是压力、体重剧升或剧降，经常进行过度剧烈的运动，及患有内分泌疾病。”
北京大学第三医院生殖医学中心刘平教授指出，在导致不孕的原因中，排卵障碍是最重要和最常见的因素。排卵障碍是造成原发性不孕的重要原因，其中最为人所熟悉的是多囊卵巢综合征，患有此征的女性主要表现为排卵障碍、月经紊乱或闭经、肥胖、雄激素过高等。女性一年排卵次数一般为12次，患有排卵障碍的女性可能排卵较少甚至不排卵。
一些内分泌疾病也会影响女性排卵，如常见的高泌乳素血症。它是由于垂体里长了瘤子，引起泌乳素分泌过多，导致女性少排卵甚至不排卵。其他的内分泌疾病还有甲状腺疾病、胰岛功能紊乱造成的糖尿病等，也可能会影响女性排卵。
输卵管受损（每5对不育夫妇中有1对）
“输卵管是精子与卵子会合、新生命开始孕育的所在器官。输卵管可能因以下情况而受损：曾经受到感染、患有子宫内膜异位、曾患宫外孕或接受过盆腔手术等。很多时候，患者已患有盆腔炎但可能完全没有病症，直至详细检查时才得知自己患有此病。”
输卵管具有摄取卵子、运送精子和早期胚胎的功能，同时也是受精的场所。由输卵管因素导致的不孕约占女性不孕症的三分之一，其中继发性不孕多是输卵管因素造成的。输卵管因素的不孕是因输卵管结构或功能异常造成的，主要以输卵管炎和子宫内膜异位症为主，输卵管肿瘤也可引起。另外，宫腔手术、分娩等也可引发输卵管炎，使输卵管粘连，因此导致不孕。
输卵管炎是输卵管不孕的最常见原因，近年来发现引发炎症的病原体除一般的细菌、病毒、衣原体和支原体外，溶脲脲原体和人型支原体也是导致不孕的潜在因素。很多女性患者的病症不明显，但其实已经影响了生育功能。
子宫内膜异位
（每5至15对不育夫妇中有1对）
“子宫内膜异位是指子宫内膜组织在正常部位以外生长。这种情况可能导致盆腔器官之间出现粘连。虽然她可能在行经期间或进行性行为时感到疼痛，但也可以全无不适。”
子宫内膜异位症简称为内异症，临床表现为痛经、月经紊乱、不孕等症状。内异症患者的不孕率高达40%，流行病学研究认为，育龄期是内异症的高发年龄，25～45岁的发病率高达76%。子宫内膜异位症可导致周围组织与输卵管发生粘连，妨碍精卵结合。
子宫内膜是胚胎着床发育的土壤，土壤一旦遭到破坏，必然会影响怀孕。子宫内膜因素导致的不孕多因反复人流刮宫使得子宫内膜基底层缺失而引起宫腔闭锁或宫颈粘连，从而造成精卵不能结合或受精卵着床障碍。另外，子宫内膜增殖症等增生性疾病、子宫内膜炎症、子宫内膜肿瘤等，也有可能造成不孕。
女性生殖道畸形
（每100对不育夫妇中有1对）
“先天性子宫畸形，会令胚胎植入受影响。就外观而言，她与一般女性无异，其结构异常情况只可从盆腔检查中才可得知。”
刘平教授指出：“一些先天性阴道发育畸形会导致不孕不育，比如双子宫双阴道，其中一侧阴道通向一个输卵管，会影响受孕机会，假如这个输卵管阻塞，还会影响怀孕。外阴如果没有明显的炎症和病变，不会影响怀孕。个别女性外阴先天发育异常，比如少数女性处女膜过厚或环状处女膜，可能会影响性生活，进而影响生育。”
宫颈黏液毛病
（每25对不育夫妇中有1对）
“在排卵期间，她的子宫颈会分泌大量稀薄的黏液。不过，这些黏液可能含有抑制精子的抗体，使精子难以游进子宫。”
在生理上，精子和卵子结合形成受精卵的部位是输卵管壶腹部，如果宫颈先天发育不好，精子在上行到输卵管壶腹部时，由于宫颈管的管道不太通畅或宫颈分泌功能不正常，精子的上行就会遇到阻碍，如果精子无法成功运动到子宫和输卵管，就会造成不孕。
宫颈因素导致不孕的原因主要有：宫颈炎症、宫颈发育异常，如先天性宫颈狭窄或闭锁、宫颈肌瘤等。这些原因可能改变宫颈黏液的状态，也可能改变宫颈管的结构，从而影响了精子的运动、上游和储存，导致不孕。
宫颈黏液异常一般与免疫因素、内分泌失衡或生殖器官的异常有关，如生殖道脱垂、后转性或后屈性子宫、宫颈狭窄等。宫颈黏液指标异常，就会导致受孕障碍。在受孕过程中宫颈的作用非常重要，但是有些针对宫颈病变的过度治疗，反而对宫颈造成了损伤，影响正常妊娠。比如宫颈糜烂就存在过度治疗的现象，目前研究已证实，宫颈糜烂并不能直接挂钩宫颈癌，宫颈癌与HPV病毒感染有关，单纯的糜烂不必治疗。