【摘 要】
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目的 核素肾动态显像评估12种肾小球滤过率(GFR)计算公式在估算肾脏疾病患者GFR中适用性.方法 选择肾脏疾病患者137例,其中男性84例,女性53例;年龄16～85岁,中位年龄52.5岁;慢
【机 构】
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安徽医科大学第二附属医院核医学科,安徽合肥 230601;中国科学院合肥肿瘤医院检验科,安徽合肥 230031;中国科学院合肥肿瘤医院肿瘤内科,安徽合肥230031
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目的 核素肾动态显像评估12种肾小球滤过率(GFR)计算公式在估算肾脏疾病患者GFR中适用性.方法 选择肾脏疾病患者137例,其中男性84例,女性53例;年龄16～85岁,中位年龄52.5岁;慢性肾脏病(CKD)84例,非CKD53例.行99m锝-二乙三胺五乙酸(99mTc-DTPA)肾动态单光子发射体层摄影术(SPECT)测定GFR.以SPECT所测得的GFR(iGFR)作为参考标准,以临床应用的12种方程(如MDRD公式、CKD-EPI、CG公式、Hojs公式、Filler公式)估算GFR(eGFR)为对照,分析各eGFR与iGFR的相关性、偏差、精确度、准确率、一致性及各公式预测早期CKD[或肾功能下降iGFR＜60mL/(min·1.73 m2)]诊断效能.结果 各eGFR与iGFR均显示相关性(P＜0.05).在数值估算上,CKD组中CKD-EPI糖尿病估算的eGFR与iGFR有较小偏差、较高精确度、较高符合率及一致性,非CKD组一致性超过预定的界限.12种公式预测早期CKD[或肾功能下降iGFR＜60 mL/(min·1.73m2)]诊断效能受试者工作特性(ROC)曲线下面积示CKD-EPI糖尿病测量的eGFR曲线下面积、Youden指数最大,非CKD组Hojs公式、Filler公式测量的eGFR曲线下面积、Youden指数最大.结论 12种公式预测的eGFR均存在不同程度偏差,CKD-EPI糖尿病在CKD、非 CKD两组中预测GFR值最适用;CKD-EPI糖尿病预测CKD组早期CKD发生诊断效能最大,Hojs公式、Filler公式预测非CKD组早期肾功能下降[GFR＜60 mL/(min·1.73 m2)]发生诊断效能最大.
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