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我们对教科书整体设计与艺术美感方面的统筹把握，提出了具体的规范要求，制定设计框架和统一标准，并将标准制作成规范样本发放到各个制作部门，保证在整体设计时能得到统一贯彻。设计是综合考虑之后平衡的结果，不管怎样，设计都应该站在读者的角度去提升每一本书的附加值。
教材是贯彻教育思想、体现教学理念、实现培养目标的载体，是传道、授业、解惑的重要手段和工具。全国高等学校五年制本科临床医学专业卫生部规划教材，自1978年第一轮在人民卫生出版社出版以来，至今已有36年的历史。目前，该套教材形成了课程门类齐全、学科系统优化、内容衔接合理、结构体系科学的立体化教材格局，推动了我国高等医学本科教育的改革和发展，促进了我国医药学相关学科或领域的教材建设和教育发展。该套教材第八轮修订之时，正是全球医学教育百年反思之际，更是我国医疗卫生体制改革和医学教育改革全方位深入推进之时，在全国医学教育综合改革精神鼓舞下，人民卫生出版社的美术编辑设计团队共同承担这套教材的整体设计任务。经过单位领导、编印发各个部门、美术编辑设计团队多次开会研讨、交流、反复沟通，紧密结合五年制临床医学专业培养目标、高等医学教育教学改革的需要和医药卫生行业人才的需求，借鉴国内外医学教育教学的经验和成果，最终确定了新修订的第八轮五年制本科临床医学专业规划教材的整体设计的具体方案，使第八轮全套教材成为具有整体性、实用性、创新性的五年制本科临床医学专业教科书。
人民卫生出版社临床医学教材出版历史
思路之一：整体性——前提
经过了八次修订，全国高等学校五年制本科临床医学专业卫生部规划教材已经形成了特有的产品风格。本次教科书强调书籍设计下的整体性概念，将教学内容通过设计进行科学性和艺术性的梳理和融合，在诸环节设计中形成文字、插画、图表、色彩、空间等多种要素的运筹，构成要素间的互渗互动达到更高层面上的理解，从而形成一个层次清晰的阅读载体。以培养救死扶伤、防病治病、促进健康的医药卫生人才为目标的医药学教材，是健康所系、生命相托的重要载体，更具有严谨性、特殊性和重要性。因此，我们对教科书整体设计与艺术美感方面的统筹把握，提出了具体的规范要求，制定设计框架和统一标准，并将标准制作成规范样本发放到各个制作部门，保证在整体设计时能得到统一贯彻。设计是综合考虑之后平衡的结果，不管怎样，设计都应该站在读者的角度去提升每一本书的附加值。
思路之二：实用性——核心
实用性的核心是消除一切形式的浪费，以尽可能节约产品成本，在市场上形成比竞争对手更有利的价格优势，也是以最低成本和最快速度生产出最好的产品。根据套书中的每一本书不同的内容，我们对于颜色和用纸一一选择，呈现更好的表现力，达到最好的印刷效果。（如表1）
思路之三：创新性——灵魂
全套教材创新性的思路体现在封面、版式、插图和网络增值服务设计方面，具体分析如下：
1. 封面。封面是装帧艺术的重要组成部分，犹如音乐的序曲，是把读者带入内容的向导。我们在设计上做了几方面的变化。第一，封面的文字是最上层的信息，通过形式、大小、疏密进行编辑设计，加强了封面字体的规范，标题采用大标宋标，英文标题采用Galliard Bold体，版次、主编及其他信息为黑体，字号使用统一的規格，位置使用统一的格式。第二，封面的图形，层次分明，细节丰富。5年的院校教育，加上3年的住院医师规范化培训或全科医生规范化培训，将成为医学人才培养的主流模式，被称为“5+3”。而“5+3=8”，又代表本套教材是新修订的第八轮全国高等学校五年制本科临床医学专业教材。第三，简洁的版面体现了人民卫生出版社在医学教科书出版上的权威性。抬头文字，教育部、卫生部、研究会及LOGO占封面中面积的五分之一，为靛蓝色，此面积为第一层次的标题区域。第四，书名标题为第二层的信息区域，在白色色块上排除了上层信息的干扰，清晰醒目，更好传达主题。第五，封面的颜色，一脉相承，蓝色是整套教材封面的主色调。书脊封底颜色的延续，使整套教材的颜色贯穿始终。
2. 版式。教科书的版式设计包括编排设计和版面构成两部分。为配合教学改革的需要，减轻学生负担，精炼文字压缩字数，注重提高内容质量。根据学科需要，采用大16开国际开本、双色或彩色印刷，以提高印装质量。通过版式设计将内容进行结构化，增强可读性。同时，在每一页都增加了留白，便于学生记录和标记书中重点知识。根据教材类图书形式服从于内容的特点，我们尝试做出这样的改变。第一，色彩基调：淡雅、柔和，避免颜色跳跃，以使阅读时心绪平和。第二，需要突出的栏目和板块用蓝色色块表现，慎用大面积色块，以降低产生阅读疲劳。第三，文字以黑色为主，重要标题、图表行间划分、思考题、笔记的提示用蓝色表示。准确传达文中信息内容是教科书版式设计的最终目的。在字体方面选用正文以书宋为主体的字体配置，字号和行距适于阅读。第四，书中的每个章节开篇的重点内容和条目、最后的小结和思考题特别划分各自区域，以字体、颜色作为区别。每章节文字与插图或图片的协调组合，有节奏的摆放，使人的视线首先看到字而后是图，增加整体的协调性。
3. 插图。为了传达知识信息，好的医学教科书不仅要有科学严谨的文字，还要有高品质的插图。插图是根据文中的主要内容，通过艺术表现，使抽象的概念、枯燥单调的文字，更易于学生们接受与理解。在配图上，我们做了几方面的改变。第一，彩色插图可分为照片和示意图两种类型，二者都是彩色图。示意图是人工作品，图中元素的颜色如何选择，如何搭配，反映了绘图人员的主观想象。虽然允许有想象的空间，但一定要有原则与规范：要有利于表现所示意的医学知识，要准确简洁，不要画蛇添足，每一幅彩色示意图的加工都经过作者和编辑的认真审核，避免因为加了不恰当的颜色而传递错误的医学知识。第二，黑白版图书是单色书，不涉及色彩模式问题，也不存在偏色问题。而彩色版图书在出版过程中存在问题十分突出。颜色的色彩模式有CMYK模式和RGB模式。印刷使用的是CMYK模式，而电脑显示的是RGB模式。CMYK的色域比RGB的色域小，有些在RGB下能够表现的颜色，转为CMYK后会超出其色域范围，无法正常表现。所以，有些颜色在屏幕上能够显示出来却印刷不出来。由于模式不同，为了在绘图、编辑、出版、印刷各个环节有效地进行颜色管理，我们将彩色插图中各种医学元素的颜色制定出标准色标值，有效地解决了绘图、印刷等环节的颜色统一问题。
4. 网络增值服务。全国高等学校临床医学第八轮本科教材为满足教学资源的多样化，实现教材系列化、立体化建设，教材配有配套教材以及网络增值服务，方便老师教学和学生自主学习。主要体现有：网络增值服务LOGO的设计，以纸质教材为基础、新媒体为形式，体现随时随地学习、海量增值内容的网络增值服务特色；模块化、流程化、单元化的全套教材网络增值服务内容，体现医学教材特点。
医学教材的修订是艰巨的工程，人民卫生出版社作为医学教材出版的主阵地，不仅要肩负着医学教育发展的重要使命，还要出版优秀的医学教材，给予医学学生学术引导和临床医生理论指导。
（作者单位：人民卫生出版社）
教材是贯彻教育思想、体现教学理念、实现培养目标的载体，是传道、授业、解惑的重要手段和工具。全国高等学校五年制本科临床医学专业卫生部规划教材，自1978年第一轮在人民卫生出版社出版以来，至今已有36年的历史。目前，该套教材形成了课程门类齐全、学科系统优化、内容衔接合理、结构体系科学的立体化教材格局，推动了我国高等医学本科教育的改革和发展，促进了我国医药学相关学科或领域的教材建设和教育发展。该套教材第八轮修订之时，正是全球医学教育百年反思之际，更是我国医疗卫生体制改革和医学教育改革全方位深入推进之时，在全国医学教育综合改革精神鼓舞下，人民卫生出版社的美术编辑设计团队共同承担这套教材的整体设计任务。经过单位领导、编印发各个部门、美术编辑设计团队多次开会研讨、交流、反复沟通，紧密结合五年制临床医学专业培养目标、高等医学教育教学改革的需要和医药卫生行业人才的需求，借鉴国内外医学教育教学的经验和成果，最终确定了新修订的第八轮五年制本科临床医学专业规划教材的整体设计的具体方案，使第八轮全套教材成为具有整体性、实用性、创新性的五年制本科临床医学专业教科书。
人民卫生出版社临床医学教材出版历史
思路之一：整体性——前提
经过了八次修订，全国高等学校五年制本科临床医学专业卫生部规划教材已经形成了特有的产品风格。本次教科书强调书籍设计下的整体性概念，将教学内容通过设计进行科学性和艺术性的梳理和融合，在诸环节设计中形成文字、插画、图表、色彩、空间等多种要素的运筹，构成要素间的互渗互动达到更高层面上的理解，从而形成一个层次清晰的阅读载体。以培养救死扶伤、防病治病、促进健康的医药卫生人才为目标的医药学教材，是健康所系、生命相托的重要载体，更具有严谨性、特殊性和重要性。因此，我们对教科书整体设计与艺术美感方面的统筹把握，提出了具体的规范要求，制定设计框架和统一标准，并将标准制作成规范样本发放到各个制作部门，保证在整体设计时能得到统一贯彻。设计是综合考虑之后平衡的结果，不管怎样，设计都应该站在读者的角度去提升每一本书的附加值。
思路之二：实用性——核心
实用性的核心是消除一切形式的浪费，以尽可能节约产品成本，在市场上形成比竞争对手更有利的价格优势，也是以最低成本和最快速度生产出最好的产品。根据套书中的每一本书不同的内容，我们对于颜色和用纸一一选择，呈现更好的表现力，达到最好的印刷效果。（如表1）
思路之三：创新性——灵魂
全套教材创新性的思路体现在封面、版式、插图和网络增值服务设计方面，具体分析如下：
1. 封面。封面是装帧艺术的重要组成部分，犹如音乐的序曲，是把读者带入内容的向导。我们在设计上做了几方面的变化。第一，封面的文字是最上层的信息，通过形式、大小、疏密进行编辑设计，加强了封面字体的规范，标题采用大标宋标，英文标题采用Galliard Bold体，版次、主编及其他信息为黑体，字号使用统一的規格，位置使用统一的格式。第二，封面的图形，层次分明，细节丰富。5年的院校教育，加上3年的住院医师规范化培训或全科医生规范化培训，将成为医学人才培养的主流模式，被称为“5+3”。而“5+3=8”，又代表本套教材是新修订的第八轮全国高等学校五年制本科临床医学专业教材。第三，简洁的版面体现了人民卫生出版社在医学教科书出版上的权威性。抬头文字，教育部、卫生部、研究会及LOGO占封面中面积的五分之一，为靛蓝色，此面积为第一层次的标题区域。第四，书名标题为第二层的信息区域，在白色色块上排除了上层信息的干扰，清晰醒目，更好传达主题。第五，封面的颜色，一脉相承，蓝色是整套教材封面的主色调。书脊封底颜色的延续，使整套教材的颜色贯穿始终。
2. 版式。教科书的版式设计包括编排设计和版面构成两部分。为配合教学改革的需要，减轻学生负担，精炼文字压缩字数，注重提高内容质量。根据学科需要，采用大16开国际开本、双色或彩色印刷，以提高印装质量。通过版式设计将内容进行结构化，增强可读性。同时，在每一页都增加了留白，便于学生记录和标记书中重点知识。根据教材类图书形式服从于内容的特点，我们尝试做出这样的改变。第一，色彩基调：淡雅、柔和，避免颜色跳跃，以使阅读时心绪平和。第二，需要突出的栏目和板块用蓝色色块表现，慎用大面积色块，以降低产生阅读疲劳。第三，文字以黑色为主，重要标题、图表行间划分、思考题、笔记的提示用蓝色表示。准确传达文中信息内容是教科书版式设计的最终目的。在字体方面选用正文以书宋为主体的字体配置，字号和行距适于阅读。第四，书中的每个章节开篇的重点内容和条目、最后的小结和思考题特别划分各自区域，以字体、颜色作为区别。每章节文字与插图或图片的协调组合，有节奏的摆放，使人的视线首先看到字而后是图，增加整体的协调性。
3. 插图。为了传达知识信息，好的医学教科书不仅要有科学严谨的文字，还要有高品质的插图。插图是根据文中的主要内容，通过艺术表现，使抽象的概念、枯燥单调的文字，更易于学生们接受与理解。在配图上，我们做了几方面的改变。第一，彩色插图可分为照片和示意图两种类型，二者都是彩色图。示意图是人工作品，图中元素的颜色如何选择，如何搭配，反映了绘图人员的主观想象。虽然允许有想象的空间，但一定要有原则与规范：要有利于表现所示意的医学知识，要准确简洁，不要画蛇添足，每一幅彩色示意图的加工都经过作者和编辑的认真审核，避免因为加了不恰当的颜色而传递错误的医学知识。第二，黑白版图书是单色书，不涉及色彩模式问题，也不存在偏色问题。而彩色版图书在出版过程中存在问题十分突出。颜色的色彩模式有CMYK模式和RGB模式。印刷使用的是CMYK模式，而电脑显示的是RGB模式。CMYK的色域比RGB的色域小，有些在RGB下能够表现的颜色，转为CMYK后会超出其色域范围，无法正常表现。所以，有些颜色在屏幕上能够显示出来却印刷不出来。由于模式不同，为了在绘图、编辑、出版、印刷各个环节有效地进行颜色管理，我们将彩色插图中各种医学元素的颜色制定出标准色标值，有效地解决了绘图、印刷等环节的颜色统一问题。
4. 网络增值服务。全国高等学校临床医学第八轮本科教材为满足教学资源的多样化，实现教材系列化、立体化建设，教材配有配套教材以及网络增值服务，方便老师教学和学生自主学习。主要体现有：网络增值服务LOGO的设计，以纸质教材为基础、新媒体为形式，体现随时随地学习、海量增值内容的网络增值服务特色；模块化、流程化、单元化的全套教材网络增值服务内容，体现医学教材特点。
医学教材的修订是艰巨的工程，人民卫生出版社作为医学教材出版的主阵地，不仅要肩负着医学教育发展的重要使命，还要出版优秀的医学教材，给予医学学生学术引导和临床医生理论指导。
（作者单位：人民卫生出版社）