【摘 要】
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目的:对比研究腹腔镜疝修补联合Nissen与Dor胃底折叠术治疗老年食管裂孔疝(HH)的疗效。方法:回顾分析149例行腹腔镜疝修补术并抗反流术的HH患者的临床资料,其中,94例行腹腔镜
【机 构】
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民航总医院心胸外科; 北京同仁医院胸外科;
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目的:对比研究腹腔镜疝修补联合Nissen与Dor胃底折叠术治疗老年食管裂孔疝(HH)的疗效。方法:回顾分析149例行腹腔镜疝修补术并抗反流术的HH患者的临床资料,其中,94例行腹腔镜疝修补术联合Nissen胃底折叠术治(Nisse Nissen组),55例行腹腔镜疝修补术联合Dor胃底折叠术(Dor组)。比较两组手术情况、术后并发症,术前及术后6个月评价反流症状为主的问卷调查(Gerd Q)、De Meester评分和消化病生存质量指数(QLQI)。结果:Nissen组的手术时间及术中出血量明显高于DOR组(P<0.05),但两组术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月GERD-Q、De Meester评分均显著降低,GLQI评分均显著提高(P<0.05),组间轻中度患者术后各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但Nissen组重度患者的各项评分均显著优于DOR组(P<0.05);Nissen组吞咽困难发生率为15.96%,显著高于Dor组的3.64%(P<0.05)。结论:腹腔镜疝修补联合Nissen与Dor胃底折叠术治疗老年HH均安全有效,Dor胃底折叠术后吞咽困难发生率更低,Nissen胃底折叠术对重度食管酸反流患者的抗反流效果更好。
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