【摘 要】
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目的探讨分析临床病理特征在甲状腺乳头状癌患者不同促甲状腺激素(TSH)水平、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因突变的情况及淋巴结转移的危险因素研究。方法回顾性收集192例甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床病理资料，并检测患者的血清TSH、BRAF基因突变、颈淋巴结转移和中央区淋巴结转移等情况。采用单因素χ2检验，探讨血清TSH水平、BRAF基因突变与临床病理特征的关系。采用单因素χ2
【机 构】
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新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤科，乌鲁木齐 830011,新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科，乌鲁木齐 830011,新疆医科大学附属肿瘤医院教科办公室，乌鲁木齐 830011,新疆医科大学附属肿瘤医
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目的探讨分析临床病理特征在甲状腺乳头状癌患者不同促甲状腺激素(TSH)水平、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因突变的情况及淋巴结转移的危险因素研究。
方法回顾性收集192例甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床病理资料，并检测患者的血清TSH、BRAF基因突变、颈淋巴结转移和中央区淋巴结转移等情况。采用单因素χ2检验，探讨血清TSH水平、BRAF基因突变与临床病理特征的关系。采用单因素χ2检验和Fisher确切概率法、多因素Logistic回归模型分析颈部淋巴结转移和中央区淋巴结转移的危险因素。
结果患者的临床分期、T分期与颈部淋巴结转移发生率对TSH水平存在显著性影响；性别[χ2＝7.662，P<0.05，比值比(OR)＝0.269，95%可信区间(CI)：0.106~0.681]、多灶病变、TSH高水平(χ2＝4.091，P<0.05，OR＝2.543，95%CI：1.029~6.282)均是PTC患者颈部淋巴结转移的危险因素。性别(χ2＝3.976，P<0.05，OR＝0.369，95%CI：0.139~0.983)、肿瘤直径(χ2＝20.769，P<0.001，OR＝52.778，95%CI：9.587~290.553)、TSH高水平(χ2＝4.147，P<0.05，OR＝2.666，95%CI：1.038~6.852)是PTC中央区淋巴结转移的危险因素。
结论在甲状腺乳头状癌患者的诊断治疗中，联合应用TSH和BRAF基因的检测，并结合患者的临床病理特征，将助于对甲状腺乳头状癌的诊断和淋巴结转移的预测。
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