论文部分内容阅读
【中图分类号】R246.6 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.035
我国慢性病的发病率、患病率逐渐升高，心血管疾病成为威胁人群健康最严重的疾病之一。脑卒中（也就是我们常说的中风）目前是我国居民死亡原因的榜首，具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点，脑中风的危险因素有很多，如超重或肥胖、糖尿病、高血压、吸烟、体力活动很少等，这些高危因素容易导致脑部的血管受损，造成脑部组织局部性或整体性功能障碍，从而引起头晕头痛、恶心呕吐、语言障碍、视觉障碍等症状，如果不及时治疗，很可能出现肢体麻木、偏瘫、失语等严重后遗症。中风偏瘫患者在临床治疗的基础上需要辅以康复治疗，中医作为我国传统治疗医学，对于脑中风患者也有较为深远的影响和意义，比如针灸疗法在《黄帝内经》中便有治疗中风偏瘫的记载，经过各朝各代医家的不懈努力，针灸疗法得到了不断完善和提高，在结合康复治疗的过程中起到了较好的效果。介绍了这么多，那么脑中风是如何产生的，如何预防和治疗中风所致的偏瘫，中医针灸疗法又是如何结合康复治疗改善中风偏瘫的效果的，接下来就让我们详细了解一下吧。
1 脑中风概述
1.1脑中风的可能原因
（1）高血压是心脑血管疾病最重要的单独危险因素，高血压会导致血管壁弹性降低，逐渐形成动脉粥样硬化，导致脑部供血不足，导致脑部组织局部功能障碍;（2）脑部血管破裂、血管动脉瘤等容易引起脑部出血，导致出血性脑卒中;（3）脑部肿瘤放疗、暴力外伤等原因也可能造成出血性或缺血性脑卒中;（4）情绪急剧波动、气温骤冷骤热、过度疲劳等原因也是脑中风的可能原因之一。
1.2脑中风的临床表现
（1）头晕头痛：头晕经常伴有耳鸣，头痛是脑中风非常重要的早期症状和信号，但由于头痛的原因较多，患者经常会忽略这点;（2）喷射状呕吐：呕吐症状常常和头痛一起出现，当病情较为严重时，呕吐物颜色呈现酱油样液体;（3）口角流涎：面部神经控制障碍，会出现控制不住流口水、口角歪斜的现象;（4）感觉、言语、意识、视觉障碍：多功能发生障碍，感觉障碍经常表现为某一侧肢体和面部，言语障碍表现为患者说话咬字不清楚，别人听不太懂，还会有吞咽时发生呛咳等情况。意识障碍则变现为患者神志模糊，呼之不应。视觉障碍是患者一过性的眼前发黑，或者逐步看不清左侧或右侧的物体。
如果不及时治疗，脑中风的后遗症就会比较严重，其中偏瘫是指我们常说的半身不遂，是指身体某侧的上下肢体、面部肌肉的运动障碍，大约有一半的脑中风患者会发生偏瘫后遗症，如面部麻木、口角流涎、手指脚趾末端麻木，有蚁爬感觉，甚至合并有语言、认知、意识障碍等，因此脑中风的康复治疗对于改善症状、降低后遗症非常重要。
2 中風偏瘫的康复治疗
偏瘫可以按照肌力的6级标准进行临床的分级，如轻度偏瘫：肌力4～5级，稍有减弱但一般不影响日常生活;不完全瘫痪：肌力2～3级，肌力减弱范围较大;完全瘫痪：肌力0～1级，瘫痪肢体不能活动，较为严重。中风的治疗包括药物治疗、物理治疗、康复治疗等。治疗时首先需要针对引起发病的病因进行病因治疗，控制患者血压和血糖水平，饮食应当采取低盐低脂高蛋白的饮食模式。
接下来主要介绍下中风偏瘫的康复治疗。康复治疗是患者临床治疗后用以降低后遗症、减少残疾、提高生活质量、尽量恢复生活质量和社会适应能力的重要途径。
2.1运动康复
对于中风偏瘫患者，需要帮助他们进行肢体的运动，目的旨在促进患者瘫痪肢体肌肉的活动，避免长时间静躺导致的静脉血栓、肌肉萎缩等问题。康复训练可以借助一些器械进行，一般运动时间在20分钟左右，每日1～2次，总体运动康复的原则包括运动量从小到大，运动时间从短到长，循序渐进。
2.2康复护理
对于中风偏瘫患者，康复护理也是必不可少的，包括以下几个方面。（1）疾病护理：做好患者基本生命体征的监测，根据患者的情况合理用药，监测用药治疗之后的病情状况;（2）心理护理：患者发生中风偏瘫之后，身体机能受损，与患病之前的健康、快乐的状况相较，简直是一落千丈，因此难免会有情绪低落，这种悲观消极的心态如果不及时予以调整开解，会影响到患者的疾病治疗效果，甚至会让患者失去继续生活的信心而酿成悲剧，因此我们需要及时与患者沟通，了解他们的真实诉求，关注他们的心理变化，具体情况具体分析，采用恰当的方式疏导负面情绪，鼓舞患者继续治疗;（3）康复训练护理：患者在康复过程中，活动能力逐步被激活重建，但是在此过程中必须非常关注患者的训练安全，包括患者病情稳定，情绪稳定，恢复状态良好，循序渐进，确保患者在康复训练时无肌肉、关节等运动拉伤。
2.3中医针灸疗法
针灸疗法是中风偏瘫患者较为常见的治疗方式，针灸能够刺激患者大脑皮层运动区，加快血液流动循环，促进脑部功能逐步恢复，而且针灸价格低廉经济，中医疗法对于健康保健也大有裨益，可以长期使用而对身体损害较小。
运用针灸疗法时首先需要判断患者偏瘫的部位，针对不同的部位选择不同的穴位下针，例如，（1）上肢瘫痪：选择阳池、大椎、合谷、曲池等穴位下针;（2）下肢瘫痪：选择环跳、悬钟、太溪、委中等穴位;（3）眼歪嘴斜：选择地仓、人中等部位。
针灸的手法和时间需要根据具体情况斟酌，一般情况下平均每天治疗一次，每次间隔5分钟行一针，在穴位上留针半小时左右，以一个月四周为一疗程。
3 结束语
偏瘫的治疗过程中应用针灸疗法，一般来说效果比较好，这是因为针灸通过针刺穴位的方式舒筋活络，刺激不同的穴位改善全身血液的循环，坚持一周、两周、一个月的治疗周期，从而达到减轻症状的目的，常用的穴位有曲池、足三里等，而且针刺疗法秉持中医辨证理论，对患者身体状况没有太大的损害，配合康复治疗能够大大增加患者改善偏瘫症状的效果。目前中风偏瘫没有特效的治疗方法，与药物疗法、物理疗法、食疗法等相较，针灸经济实惠、效果显著，不失为一个好选择。
我国慢性病的发病率、患病率逐渐升高，心血管疾病成为威胁人群健康最严重的疾病之一。脑卒中（也就是我们常说的中风）目前是我国居民死亡原因的榜首，具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点，脑中风的危险因素有很多，如超重或肥胖、糖尿病、高血压、吸烟、体力活动很少等，这些高危因素容易导致脑部的血管受损，造成脑部组织局部性或整体性功能障碍，从而引起头晕头痛、恶心呕吐、语言障碍、视觉障碍等症状，如果不及时治疗，很可能出现肢体麻木、偏瘫、失语等严重后遗症。中风偏瘫患者在临床治疗的基础上需要辅以康复治疗，中医作为我国传统治疗医学，对于脑中风患者也有较为深远的影响和意义，比如针灸疗法在《黄帝内经》中便有治疗中风偏瘫的记载，经过各朝各代医家的不懈努力，针灸疗法得到了不断完善和提高，在结合康复治疗的过程中起到了较好的效果。介绍了这么多，那么脑中风是如何产生的，如何预防和治疗中风所致的偏瘫，中医针灸疗法又是如何结合康复治疗改善中风偏瘫的效果的，接下来就让我们详细了解一下吧。
1 脑中风概述
1.1脑中风的可能原因
（1）高血压是心脑血管疾病最重要的单独危险因素，高血压会导致血管壁弹性降低，逐渐形成动脉粥样硬化，导致脑部供血不足，导致脑部组织局部功能障碍;（2）脑部血管破裂、血管动脉瘤等容易引起脑部出血，导致出血性脑卒中;（3）脑部肿瘤放疗、暴力外伤等原因也可能造成出血性或缺血性脑卒中;（4）情绪急剧波动、气温骤冷骤热、过度疲劳等原因也是脑中风的可能原因之一。
1.2脑中风的临床表现
（1）头晕头痛：头晕经常伴有耳鸣，头痛是脑中风非常重要的早期症状和信号，但由于头痛的原因较多，患者经常会忽略这点;（2）喷射状呕吐：呕吐症状常常和头痛一起出现，当病情较为严重时，呕吐物颜色呈现酱油样液体;（3）口角流涎：面部神经控制障碍，会出现控制不住流口水、口角歪斜的现象;（4）感觉、言语、意识、视觉障碍：多功能发生障碍，感觉障碍经常表现为某一侧肢体和面部，言语障碍表现为患者说话咬字不清楚，别人听不太懂，还会有吞咽时发生呛咳等情况。意识障碍则变现为患者神志模糊，呼之不应。视觉障碍是患者一过性的眼前发黑，或者逐步看不清左侧或右侧的物体。
如果不及时治疗，脑中风的后遗症就会比较严重，其中偏瘫是指我们常说的半身不遂，是指身体某侧的上下肢体、面部肌肉的运动障碍，大约有一半的脑中风患者会发生偏瘫后遗症，如面部麻木、口角流涎、手指脚趾末端麻木，有蚁爬感觉，甚至合并有语言、认知、意识障碍等，因此脑中风的康复治疗对于改善症状、降低后遗症非常重要。
2 中風偏瘫的康复治疗
偏瘫可以按照肌力的6级标准进行临床的分级，如轻度偏瘫：肌力4～5级，稍有减弱但一般不影响日常生活;不完全瘫痪：肌力2～3级，肌力减弱范围较大;完全瘫痪：肌力0～1级，瘫痪肢体不能活动，较为严重。中风的治疗包括药物治疗、物理治疗、康复治疗等。治疗时首先需要针对引起发病的病因进行病因治疗，控制患者血压和血糖水平，饮食应当采取低盐低脂高蛋白的饮食模式。
接下来主要介绍下中风偏瘫的康复治疗。康复治疗是患者临床治疗后用以降低后遗症、减少残疾、提高生活质量、尽量恢复生活质量和社会适应能力的重要途径。
2.1运动康复
对于中风偏瘫患者，需要帮助他们进行肢体的运动，目的旨在促进患者瘫痪肢体肌肉的活动，避免长时间静躺导致的静脉血栓、肌肉萎缩等问题。康复训练可以借助一些器械进行，一般运动时间在20分钟左右，每日1～2次，总体运动康复的原则包括运动量从小到大，运动时间从短到长，循序渐进。
2.2康复护理
对于中风偏瘫患者，康复护理也是必不可少的，包括以下几个方面。（1）疾病护理：做好患者基本生命体征的监测，根据患者的情况合理用药，监测用药治疗之后的病情状况;（2）心理护理：患者发生中风偏瘫之后，身体机能受损，与患病之前的健康、快乐的状况相较，简直是一落千丈，因此难免会有情绪低落，这种悲观消极的心态如果不及时予以调整开解，会影响到患者的疾病治疗效果，甚至会让患者失去继续生活的信心而酿成悲剧，因此我们需要及时与患者沟通，了解他们的真实诉求，关注他们的心理变化，具体情况具体分析，采用恰当的方式疏导负面情绪，鼓舞患者继续治疗;（3）康复训练护理：患者在康复过程中，活动能力逐步被激活重建，但是在此过程中必须非常关注患者的训练安全，包括患者病情稳定，情绪稳定，恢复状态良好，循序渐进，确保患者在康复训练时无肌肉、关节等运动拉伤。
2.3中医针灸疗法
针灸疗法是中风偏瘫患者较为常见的治疗方式，针灸能够刺激患者大脑皮层运动区，加快血液流动循环，促进脑部功能逐步恢复，而且针灸价格低廉经济，中医疗法对于健康保健也大有裨益，可以长期使用而对身体损害较小。
运用针灸疗法时首先需要判断患者偏瘫的部位，针对不同的部位选择不同的穴位下针，例如，（1）上肢瘫痪：选择阳池、大椎、合谷、曲池等穴位下针;（2）下肢瘫痪：选择环跳、悬钟、太溪、委中等穴位;（3）眼歪嘴斜：选择地仓、人中等部位。
针灸的手法和时间需要根据具体情况斟酌，一般情况下平均每天治疗一次，每次间隔5分钟行一针，在穴位上留针半小时左右，以一个月四周为一疗程。
3 结束语
偏瘫的治疗过程中应用针灸疗法，一般来说效果比较好，这是因为针灸通过针刺穴位的方式舒筋活络，刺激不同的穴位改善全身血液的循环，坚持一周、两周、一个月的治疗周期，从而达到减轻症状的目的，常用的穴位有曲池、足三里等，而且针刺疗法秉持中医辨证理论，对患者身体状况没有太大的损害，配合康复治疗能够大大增加患者改善偏瘫症状的效果。目前中风偏瘫没有特效的治疗方法，与药物疗法、物理疗法、食疗法等相较，针灸经济实惠、效果显著，不失为一个好选择。