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摘 要：目的 探讨全程护理在老年冠心病患者胃肠镜检查中的应用效果及对生活质量的影响。方法 选取200例老年冠心病患者纳入本项研究，纳入时间为2018年4月～2020年3月，在聊城市中医医院接受胃肠镜检查，按照患者入院先后顺序展开1∶1分组，对照组100例采取常规胃肠镜检查护理干预，观察组100例采取胃肠镜检查全程护理干预，采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评定量表评估两组护理前后不良情绪改善、生理指标、结合SF-36生活质量评定表评估生活质量变化以及科室自制护理满意度问卷调查进行比较。结果 观察组在全程护理干预下SAS评分、SDS评分低于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;组间护理前心率、血压测定值具有同质化特征（P>0.05），护理后观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组生活质量评定中，生理功能，躯体功能，社会功能，情感职能等生活质量指标改善明显，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对进行胃肠镜检查的老年冠心病患者实施全程护理干预，可改善患者检查期间不良情绪，提高生活质量，改善生理指标。经论证，该护理干预值得临床应用。
关键词：老年冠心病;胃肠镜检查;全程护理干预;焦虑、抑郁;生活质量
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-7-0135-02
冠心病作为老年患者常见的心血管疾病，不仅发病率较高，还导致老年患者病死率较高，使其生活质量严重下降[1]。胃肠镜检查是目前消化道疾病诊断的重要指标，该项检查方式具有侵入性，老年患者因不具备对该项检查的认知，且过度担心害怕，产生的负性情绪将造成检查期间出现应激反应，造成各种不适[2]。为提高老年冠心病患者在胃肠镜检查期间的安全保障，使其积极配合医护人员完成各项操作，临床将采用全程护理干预介入其中，协同患者展开各项检查操作，并降低其不良情绪，提高生活质量[3]。对此，本研究将探讨全程护理干预，在聊城市中医医院老年冠心病患者胃肠镜检查期间的应用疗效，现将结果汇报如下：
1 資料与方法
1.1 一般资料
选取200例老年冠心病患者纳入本项研究，纳入时间为2018年4月～2020年3月，在聊城市中医医院接受胃肠镜检查，按照患者入院先后顺序展开1∶1分组，对照组100例采取常规胃肠镜检查护理干预，该组患者男59例，女41例，年龄55～78岁，平均年龄（61.26±6.12）岁;观察组100例采取胃肠镜检查全程护理干预，该组患者男62例，女38例，年龄54～76岁，平均年龄（61.56±6.45）岁，两组基本资料比较无统计学意义（P>0.05）。本项研究获得医院医学伦理委员会批准。
1.2 纳排标准
纳入标准：参与研究患者均签署相关知情同意书。
排除标准：不接受胃肠镜检查者;伴有严重意识障碍且无法配合者。
1.3 方法
对照组在胃肠镜检查期间协同常规护理干预介入，其中护理人员需完善胃肠镜检查所需器械及药品，叮嘱患者完成术前禁食、禁饮，并讲解有关胃肠镜检查的注意事项，确保提高患者配合程度;在检查前实施麻醉，观察患者检查期间生命体征波动。
观察组采用全程护理干预，包括：（1）检查前，护理人员需与患者沟通，全面普及有关胃肠镜检查的具体方式以及流程，检查期间的注意事项进行讲解，评估患者疾病状态和体检结果，掌握存在的禁忌证以及适应证，便于更好的开展胃肠镜检查;在患者检查期间，需备好急救药品和相关设备，避免出现紧急状况，并且需留意患者情绪变化，与之沟通，了解其情绪波动，对焦虑抑郁状况进行针对性缓解。（2）检查期间，协同患者进行放松，指导进行深呼吸，使各器官肌肉呈现放松状态，对指定关节进行按压，提高内脏活动性，降低术中恶心、呕吐等不适症状，密切检查患者生命体征波动情况，对可能出现的并发症予以预防;（3）检查后，需对患者进行气道管理，并做好保暖工作，直至其生命体征恢复后，送往观察室，对出现腹痛、恶心患者需告知在家属陪同下才可离开，并讲解检查后相关注意事项，以及开展饮食指导。
1.4 观察指标
（1）焦虑、抑郁情绪：运用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表对患者干预前后负性情绪的改善进行记录，当SAS分值超出50分则为焦虑，分值越高证明焦虑越严重;当SDS分值超出53分时，则定义为抑郁，分值越高抑郁越严重。（2）生理指标：测定患者护理前后心率、血压。（3）生活质量量表（SF-36）：观测干预后两组的生活质量情况，包括生理机能、躯体功能、社会功能、情感职能，每项分值为100分，结果越接近者，证明生活质量改善越佳。
1.5 统计学方法
研究数据分析经由SPSS21.0完成，采用t与χ2完成对计量资料、计数资料的检验，以P<0.05证实差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 焦虑与抑郁评分
护理前，两组的焦虑与抑郁评分均无明显差异（P>0.05）;护理后，观察组的焦虑及抑郁评分均低于对照组，组间具有差异（P<0.05）。见表1。
2.2 生理指标
组间护理前心率、血压测定值具有同质化特征（P>0.05），护理后观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 生活质量
干预后，观察组各方面的生活质量评分经观察评定均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论 冠心病患者在胃肠镜检查期间受侵入性检查的影響，导致对患者冠心病带来较大刺激，并且老年患者普遍对胃肠镜检查缺乏认知，导致过度紧张而产生焦虑、抑郁等情绪。在冠心病疾病作用下，患者身体功能下降，胃肠镜检查期间配合度较差，使患者很难顺利完成检查[4]。此外，检查期间可能加重心率以及血压的波动，易造成不良影响。对此，在老年冠心病患者胃肠镜检查期间，实施全程护理，可针对患者情况制定护理措施，提高患者认知并改善生活质量，降低其焦虑，抑郁等不良情绪，提高检查质量[5]。
就上述研究结果显示，观察组利用全程护理干预后，留意患者情绪变化，与之沟通，了解其情绪波动，对焦虑抑郁状况进行针对性缓解，使其焦虑、抑郁情绪得以明显改观;进行检查期间注意事项讲解，告知疾病状态和体检结果，使患者掌握存在的禁忌证以及适应证，对指定关节进行按压，提高内脏活动性，降低术中恶心、呕吐等不适症状，密切检查患者生命体征波动情况，对可能出现的并发症予以预防，使其心率、收缩压及舒张压各项生理指标更为合理;检查后讲解相关注意事项，以及开展饮食指导使患者生理功能、躯体功能、社会功能、情感职能等各项生活质量提升明显。表明全程护理干预对老年冠心病患者胃肠镜检查期间，安全保障更高，突出临床疗效。
综上所述，老年冠心病患者胃肠道检查期间协同全程护理干预，可最大限度提高检查安全性，确保检查后生活质量的提升，舒缓其焦虑、抑郁情绪，改善生理指标，值得临床应用。
参考文献
[1]赵安平，刘艳，朱艳丽.全程护理干预对40例老年冠心病患者胃肠镜检查过程中心理状况及并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：126-128.
[2]武俊英，杨帅，张慧宇，等.合并冠心病的老年患者无痛胃肠镜循证护理体会[J].中国卫生标准管理，2019，10（3）：148-151.
[3]韩璐，张珠凤，沈国花.护理干预对高龄冠心病患者胃肠镜检查的影响[J].世界华人消化杂志，2016，24（9）：1456-1460.
[4]陈瑞荔，王军萍.对92例冠心病患者进行综合护理的临床效果观察探析构建[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（33）：129+135.
[5]吴诗虹.规范化护理在老年胃病患者胃肠镜检查中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2019，12（21）：166-167.
关键词：老年冠心病;胃肠镜检查;全程护理干预;焦虑、抑郁;生活质量
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-7-0135-02
冠心病作为老年患者常见的心血管疾病，不仅发病率较高，还导致老年患者病死率较高，使其生活质量严重下降[1]。胃肠镜检查是目前消化道疾病诊断的重要指标，该项检查方式具有侵入性，老年患者因不具备对该项检查的认知，且过度担心害怕，产生的负性情绪将造成检查期间出现应激反应，造成各种不适[2]。为提高老年冠心病患者在胃肠镜检查期间的安全保障，使其积极配合医护人员完成各项操作，临床将采用全程护理干预介入其中，协同患者展开各项检查操作，并降低其不良情绪，提高生活质量[3]。对此，本研究将探讨全程护理干预，在聊城市中医医院老年冠心病患者胃肠镜检查期间的应用疗效，现将结果汇报如下：
1 資料与方法
1.1 一般资料
选取200例老年冠心病患者纳入本项研究，纳入时间为2018年4月～2020年3月，在聊城市中医医院接受胃肠镜检查，按照患者入院先后顺序展开1∶1分组，对照组100例采取常规胃肠镜检查护理干预，该组患者男59例，女41例，年龄55～78岁，平均年龄（61.26±6.12）岁;观察组100例采取胃肠镜检查全程护理干预，该组患者男62例，女38例，年龄54～76岁，平均年龄（61.56±6.45）岁，两组基本资料比较无统计学意义（P>0.05）。本项研究获得医院医学伦理委员会批准。
1.2 纳排标准
纳入标准：参与研究患者均签署相关知情同意书。
排除标准：不接受胃肠镜检查者;伴有严重意识障碍且无法配合者。
1.3 方法
对照组在胃肠镜检查期间协同常规护理干预介入，其中护理人员需完善胃肠镜检查所需器械及药品，叮嘱患者完成术前禁食、禁饮，并讲解有关胃肠镜检查的注意事项，确保提高患者配合程度;在检查前实施麻醉，观察患者检查期间生命体征波动。
观察组采用全程护理干预，包括：（1）检查前，护理人员需与患者沟通，全面普及有关胃肠镜检查的具体方式以及流程，检查期间的注意事项进行讲解，评估患者疾病状态和体检结果，掌握存在的禁忌证以及适应证，便于更好的开展胃肠镜检查;在患者检查期间，需备好急救药品和相关设备，避免出现紧急状况，并且需留意患者情绪变化，与之沟通，了解其情绪波动，对焦虑抑郁状况进行针对性缓解。（2）检查期间，协同患者进行放松，指导进行深呼吸，使各器官肌肉呈现放松状态，对指定关节进行按压，提高内脏活动性，降低术中恶心、呕吐等不适症状，密切检查患者生命体征波动情况，对可能出现的并发症予以预防;（3）检查后，需对患者进行气道管理，并做好保暖工作，直至其生命体征恢复后，送往观察室，对出现腹痛、恶心患者需告知在家属陪同下才可离开，并讲解检查后相关注意事项，以及开展饮食指导。
1.4 观察指标
（1）焦虑、抑郁情绪：运用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表对患者干预前后负性情绪的改善进行记录，当SAS分值超出50分则为焦虑，分值越高证明焦虑越严重;当SDS分值超出53分时，则定义为抑郁，分值越高抑郁越严重。（2）生理指标：测定患者护理前后心率、血压。（3）生活质量量表（SF-36）：观测干预后两组的生活质量情况，包括生理机能、躯体功能、社会功能、情感职能，每项分值为100分，结果越接近者，证明生活质量改善越佳。
1.5 统计学方法
研究数据分析经由SPSS21.0完成，采用t与χ2完成对计量资料、计数资料的检验，以P<0.05证实差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 焦虑与抑郁评分
护理前，两组的焦虑与抑郁评分均无明显差异（P>0.05）;护理后，观察组的焦虑及抑郁评分均低于对照组，组间具有差异（P<0.05）。见表1。
2.2 生理指标
组间护理前心率、血压测定值具有同质化特征（P>0.05），护理后观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 生活质量
干预后，观察组各方面的生活质量评分经观察评定均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论 冠心病患者在胃肠镜检查期间受侵入性检查的影響，导致对患者冠心病带来较大刺激，并且老年患者普遍对胃肠镜检查缺乏认知，导致过度紧张而产生焦虑、抑郁等情绪。在冠心病疾病作用下，患者身体功能下降，胃肠镜检查期间配合度较差，使患者很难顺利完成检查[4]。此外，检查期间可能加重心率以及血压的波动，易造成不良影响。对此，在老年冠心病患者胃肠镜检查期间，实施全程护理，可针对患者情况制定护理措施，提高患者认知并改善生活质量，降低其焦虑，抑郁等不良情绪，提高检查质量[5]。
就上述研究结果显示，观察组利用全程护理干预后，留意患者情绪变化，与之沟通，了解其情绪波动，对焦虑抑郁状况进行针对性缓解，使其焦虑、抑郁情绪得以明显改观;进行检查期间注意事项讲解，告知疾病状态和体检结果，使患者掌握存在的禁忌证以及适应证，对指定关节进行按压，提高内脏活动性，降低术中恶心、呕吐等不适症状，密切检查患者生命体征波动情况，对可能出现的并发症予以预防，使其心率、收缩压及舒张压各项生理指标更为合理;检查后讲解相关注意事项，以及开展饮食指导使患者生理功能、躯体功能、社会功能、情感职能等各项生活质量提升明显。表明全程护理干预对老年冠心病患者胃肠镜检查期间，安全保障更高，突出临床疗效。
综上所述，老年冠心病患者胃肠道检查期间协同全程护理干预，可最大限度提高检查安全性，确保检查后生活质量的提升，舒缓其焦虑、抑郁情绪，改善生理指标，值得临床应用。
参考文献
[1]赵安平，刘艳，朱艳丽.全程护理干预对40例老年冠心病患者胃肠镜检查过程中心理状况及并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：126-128.
[2]武俊英，杨帅，张慧宇，等.合并冠心病的老年患者无痛胃肠镜循证护理体会[J].中国卫生标准管理，2019，10（3）：148-151.
[3]韩璐，张珠凤，沈国花.护理干预对高龄冠心病患者胃肠镜检查的影响[J].世界华人消化杂志，2016，24（9）：1456-1460.
[4]陈瑞荔，王军萍.对92例冠心病患者进行综合护理的临床效果观察探析构建[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（33）：129+135.
[5]吴诗虹.规范化护理在老年胃病患者胃肠镜检查中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2019，12（21）：166-167.