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检测方法:空腹连续2日抽取患者静脉血3ml, 30分钟内采用酶化学法在OlympusAU640全自動生化分析仪(日本)上检测胆碱酯酶(CHE)含量, 我院CHE测定正常参考值范围为203-460U/L。同时应用美国强生DT-60干化学分析仪测定，核算测定值。
患者，男,55岁,因急性一氧化碳中毒,于2005年2月27日入住我院职业病科。肝功能检查:总蛋白72g/L,白蛋白36g/L,谷丙转氨酶34U/L,谷草转氨酶46U/L ,碱性磷酸酶55U/L,γ谷氨酰转肽酶24 U/L, CHE 56U/L,隔日CHE结果58U/L，总胆红素12.0μmol/L,直接胆红素2.6μmol/L;乙肝6项全部阴性; HAV、HCV抗体阴性;AFP阴性。凝血：PT 11.3S，INR 73.6%，APTT 25.38S。尿常规检查正常。肝、胆、胰、脾彩超均未见异常。
讨 论
本例病人胆碱酯明显降低，经不同时间2次检测胆碱酯酶均明显低于正常值，临床查体未见胆碱酯酶降低导致的烟碱样或毒蕈碱样症状及体征，病人也无明显不适情况。肝功能检查结果均正常,甲、乙、丙肝所有抗体均为阴性,未应用可造成肝脏损害的药物。临床上胆碱酯酶低是肝功能下降的一个重要指标，而在有机磷类农药中毒方面则是诊断指标及疗效的良好依据，本例病人未查出造成胆碱酯酶降低的疾病，亦无有机磷酯类药物中毒史或接触史，一直未能找出胆碱酯酶降低的根本原因。国内现已有报道单纯胆碱酯酶(CHE)缺乏的病例,其机制有待研究。
患者，男,55岁,因急性一氧化碳中毒,于2005年2月27日入住我院职业病科。肝功能检查:总蛋白72g/L,白蛋白36g/L,谷丙转氨酶34U/L,谷草转氨酶46U/L ,碱性磷酸酶55U/L,γ谷氨酰转肽酶24 U/L, CHE 56U/L,隔日CHE结果58U/L，总胆红素12.0μmol/L,直接胆红素2.6μmol/L;乙肝6项全部阴性; HAV、HCV抗体阴性;AFP阴性。凝血：PT 11.3S，INR 73.6%，APTT 25.38S。尿常规检查正常。肝、胆、胰、脾彩超均未见异常。
讨 论
本例病人胆碱酯明显降低，经不同时间2次检测胆碱酯酶均明显低于正常值，临床查体未见胆碱酯酶降低导致的烟碱样或毒蕈碱样症状及体征，病人也无明显不适情况。肝功能检查结果均正常,甲、乙、丙肝所有抗体均为阴性,未应用可造成肝脏损害的药物。临床上胆碱酯酶低是肝功能下降的一个重要指标，而在有机磷类农药中毒方面则是诊断指标及疗效的良好依据，本例病人未查出造成胆碱酯酶降低的疾病，亦无有机磷酯类药物中毒史或接触史，一直未能找出胆碱酯酶降低的根本原因。国内现已有报道单纯胆碱酯酶(CHE)缺乏的病例,其机制有待研究。