【摘要】目的：探讨腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床应用价值。方法：将2019年9月到2020年9月到我院进行治疗的40例剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者进行研究分析。将患者分成参照组和观察组，每组患者为20例。参照组患者进行经腹部彩超检查，观察组患者进行腔内彩超检查，对两组患者的诊断效果进行研究分析。结果：进行腔内彩超检查后观察组的不良反应降低，比参照组更显著。进行腔内彩超检查后观察组患者的生活质量比参照组高，观察组子宫动血流阻力指数比参照组高（P<0.05）差距具有统计学意义。结论：进行腔内彩超检查可以对患者治疗效果进行改善，从而降低患者后期的不良反应，提高患者生活的质量，其中诊断率较为明显，医学价值较为显著，是值得进行进一步推广和运用的。
【关键词】腔内彩超;剖宫产;瘢痕妊娠;临床应用价值
剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠是将胚胎植入子宫下段瘢痕切口，是一种异位妊娠。目前，剖宫产率逐年上升，瘢痕妊娠的风险也在增加。由于早期临床症状不明显，患者可能有会出现少量的阴道出血，容易出现误诊的状况。随着医疗技术的进一步发展，腔内彩超在剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠中的诊断与应用越来越广泛，腔内彩超已成为妇产科超声检查中最重要的研究方法之一，它能更好地显示卵巢、子宫的结构，获得更准确的成像信息，其诊断准确性不断提高。为此，对腔内彩超检查在剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者中的运用进行研究分析，具体报告如下：
1. 临床资料
将2019年9月到2020年9月到我院进行治疗的40例剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者进行研究分析。通过电脑分组法将其分为参照和观察组，每组各20例。参照组患者平均年龄为（37.2±2.4）岁。观察组患者平均年龄为（37.6±1.4）岁，两组患者的一般资料对比（P<0.05）没有统计学意义。纳入标准：患者和其家属与我院已经签署知情同意书。排除标准：我院收治的腔内彩超检查患者中存在精神疾病或临床资料不完整的。
2.方法
观察组（腔内彩超检查）：让患者排空膀胱内的尿液，取截石位，将探头频率设置为7.5MH，在探头上涂抹耦合剂，在探头上套入一次性避孕套，然后将探头推进患者的阴道里，动作要保持轻缓，在体内进行横向和纵向的扫描，对腔内的具体状况进行诊断分析。
对照组（腹部彩超检查）：让患者饮水，当保持膀胱的充盈，将探头频率设置为4.O-M，在患者的腹部纵切、横切以及斜切进行诊断，对子宫的大小进行观察，观察妊娠孕囊是否存在，同时对患者腔内的附件状况进行观察，并观察患者的腔内是否存在异物，如果存在就要对异物的性质进行研究分析。
观察患者的抑郁程度以及患者的生活质量。对患者的饮食。睡眠状况以及生活的方式进行研究分析，患者生活质量的评分与患者的生活质量成正比。对两组患者的子宫动脉血流的指数进行研究分析，观察组子宫动脉血流的阻力指数是（0.64±0.12）， 低于对照组的（0.78±0.20）， 差异具有统计意义（P<0.05）。
3.统计学方法
本次研究所得数据均采用SPSS2.0進行统计学处理。本文研究统计两组患者的并发症发生率与治疗前后的满意度进行对比分析，采用卡方检验，当（P<0.05）时，差异具有统计学意义。
4. 结果
4.1 对比两组患者腔内彩超检查后的不良反应
观察组的不良反应比参照组低，（P<0.05）差距具有统计学意义，具体见表1。
4.2 对比对两组患者腔内彩超检查后的生活质量
观察组的生活质量评分比参照组高，（p<0.05）差距具有统计学意义，具体见表2。
4.3 对比两组患者的子宫动血流阻力指数
观察组子宫动血流阻力指数比参照组低（P<0.05）差距具有统计学意义，具体见表3
5. 讨论
剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠主要指受精卵在剖宫产后形成的瘢痕处着床。这是一种宫内异位妊娠。如果发现早，可以及时终止妊娠，减少对身体的影响。如果不能及时发现，会出现大出血和子宫破裂，对患者的生命安全造成影响。腹部彩色多普勒超声常用于临床诊断，但易受膀胱充盈不良、腹腔内脂肪厚层或气体存在等患者情况的影响，影响本病的诊断。腔内超声不受腹腔气体和膀胱充盈程度的影响。在检查过程中，将探头直接进入患者的腔内，可以清楚地观察妊娠部位和血流，其诊断错误率低。医生可以快速评估患者病变的原因，并根据清晰的成像及时发现病变，为临床诊断和治疗提供了理论依据对两组子宫动脉血流阻力指数进行研究和分析，可以让医生对患者具体的症状进行进一步的了解。以便于医生进行下一步的治疗。
综上所述，对剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者进行腔内彩超检查，可以更加清楚的对患者的血流阻力指数变化进行了解，有利于医生进行治疗。在进行腔内彩超检查以后，患者得到了更加准确的治疗，提高了诊断的效果，是值得临床进行推广和运用的。
参考文献：
[1]黄丽. 腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床价值[J]. 影像研究与医学应用，2018，2（2）：200-201. DOI：10.3969/j.issn.2096-3807.2018.02.130.
[2]丁红梅. 腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床价值[J]. 中华养生保健，2020，38（6）：167-168.
[3]李海艳. 腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的应用效果[J]. 中国医药指南，2020，18（21）：43-44.
[4]李玉荣. 腔内彩超诊断子宫下段瘢痕妊娠的价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（2）：129.