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【摘 要】 目的：探讨剖宫产术后感染的危险因素分析及护理。方法：研究对象为我院2014年2月至2015年12月期间随机抽取的400例剖宫产患者，分为对照组与观察组各200例，其中观察组为存在术后感染患者，对照组为术后未发生感染者，分析患者产生术后感染的危险因素，同时分析对应的护理防范措施。结果：术后感染高危因素中包括体质量高、病房患者数量多、夏季季节、阴道检查频次高、血红蛋白水平低、胎膜早破、手术时间长、没有运用抗感染药物以及备皮后未尽快手术等。结论：导致剖宫产术后感染的因素较多，要针对性相关问题做好对应的护理处理才能有效保证降低感染发生率。
【关键词】 剖宫产 术后感染 危险因素 护理
Analysis of risk factors for infection after cesarean section and nursing
【Abstract】 Objective： To investigate the risk factors for infection after cesarean section and nursing. Methods： 400 cases of cesarean section patients in the observation group postoperative infection patients in the control group who did not occur after infection， the risk factors patients have postoperative infection. Results： Postoperative infection in high-risk factors include obesity， patients with multiple wards， season， vaginal examination， low hemoglobin levels， premature rupture of membranes， long operation time for the use of antibiotics. Conclusion： The risk factors targeted in order to effectively guarantee good care to reduce the incidence of infection.
【Key words】 cesarean section； postoperative infection； risk factors； Nursing
剖宫产术后感染中，以切口感染最为多见，属于该类手术高发性并发症，属于产后护理工作的重点防范问题。术后感染会导致患者住院时间延长，加大患者治疗痛苦与经济压力，另一方面还会导致产妇无法有效恢复与对新生儿进行有效照料，甚至产生更多并发症。因此，为了保证患者有术后更好的恢复情况，要认真研究剖宫产术后感染原因，积极做好防控护理处理[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2014年2月至2015年12月期间随机抽取的400例剖宫产患者，分为对照组与观察组各200例，其中观察组年龄范围为22岁至34岁，平均年龄为（27.2±4.1）岁；孕周时长为为38周至42周，平均为（39.5±1.2）周；经产妇为62例，初产妇为138例；对照组年龄范围为22岁至34岁，平均年龄为（27.2±4.1）岁；孕周时长为为38周至42周，平均为（39.5±1.2）周；经产妇为74例，初产妇为126例；两组患者在基本年龄、孕周和生产情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对所有患者的年龄、孕周、产次、基本性疾病、文化程度、体质量、病房患者数量、手术季节、阴道检查频次、血红蛋白水平、胎膜早破、手术时间、抗感染药物使用以及备皮后手术间隔时长等基本情况做有效统计，分析相关因素上两组患者的差异，从而确定危险因素的具体内容。
1.3 统计学处理
将采集的数据通过spss17.0统计学处理，计数资料采用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义的评判标准。
2 结果
术后感染高危因素中包括体质量高、病房患者数量多、夏季季节、阴道检查频次高、血红蛋白水平低、胎膜早破、手术时间长、没有运用抗感染药物以及备皮后未尽快手术等。具体情况如表1所示。
3 讨论
针对所研究出的危险因素，要加强护理管理工作，具体操作如下：
3.1 减少手术时长
手术时间过长会导致剖宫产切口暴露的时间越长，发生感染的可能性更高。要做好患者术前相关检查，了解患者全面身体情况，以便手术开展进程更加明确顺利。同时做好营养支持，提升机体抵抗力，有助于手术进程顺利和术后愈合的快速。相关操作器械要熟练掌握，确保手术台相关无菌化水平达标，同时提升操作配合的顺利程度，对于不会马上使用的器械要做好必要的包裹遮盖。手术人员要分工明确，同时确保操作效率，需要专业技术成熟，做好无菌化操作管理。做好手术室空气管理，定期清洁消毒相关地面、桌面和空气，避免微生物滋生。手术间隔时间要做好管理，避免两次手术时间过于密集靠拢。对于手术垃圾要做好严格打包管理，通过专业垃圾收集运出科室，避免对手术室造成参与污染或者无法有效清洁的问题[2]。
3.2 做好季节管理
夏季是细菌滋生的高发季节，要做好科室环境的无菌化强化管理，同时加强患者切口管理与身体清洁。切口应该提升换药频次，同时要保证切口敷料干燥。保证室内良好的通风换气处理，控制好温度与湿度，对空气净化以及相关设备做好清洁消毒。避免患者在术后出汗过多，尤其是肥胖患者要保持其清洁与清爽的身体舒适状态。同时针对患者做好健康教育，避免其不良的陋习导致护理工作无法有效开展。穿着舒适宽松棉质衣物，避免穿戴过多。由于传统观念，人们常认为生产后要做好保暖，甚至需要出汗的状态，但是这种情况会导致术后切口感染率提升。要做好必要健康教育，告知适宜的空调环境可以有助于患者术后恢复，不会影响患者日后健康，但是要避免空调风口对吹患者身体而引发的着凉。要积极的做好家属与患者双方的沟通工作，提升其配合度。尤其是老年家属，思想较为固执，要针对其性格、年龄、文化程度等情况做好教育，同时积极发动家属的辅助力量[3]。
3.3 做好胎膜早破护理
在围产期间要避免对阴道和肛处做高频次的指检，同时做好提问、羊水、血象和腹痛情况观察，做好细菌培养来对感染征兆做早期预防处理。指导患者提升会阴垫更换频次，确保外阴清洁干燥，同时运用碘伏棉球做外阴每天2次的专业擦洗，避免阴道受到污染[4]。
3.4 注重营养管理
对患者做好必要的健康宣教手册发放，让患者对围产期注意事项做充分的了解，同时依据情况做食谱制定，依据患者饮食习惯以及围产期营养需求设置，提升患者可执行性，内容要明确清晰。同时让患者多进行一定活动锻炼，提升能量消耗来让体质量达到更标准的范围[5]。
3.5 合理运用抗生素
在术后要进行必要的抗生素使用，但是要做好相关药敏试验和细菌培养观察，避免抗生素滥用导致的二次感染。要充分的针对剖宫产术后感染常见问题做药物针对性选择，控制好用药剂量、时长和频次等。
参考文献
[1] 曹芬利，盛春梅，严小媛等.剖宫产术后感染的危险因素分析及护理体会[J].中华全科医学，2013，11（9）：1477-1478.
[2] 闫莉.剖宫产后感染的危险因素分析及护理体会[J].吉林醫学，2015，（15）：3432-3433.
[3] 田艳永，刘莉，王淑珍等.剖宫产术后感染的相关危险因素分析及干预措施[J].现代生物医学进展，2015，15（17）：3333-3336.
[4] 张琼.剖宫产术后感染的相关因素分析及预防（附58例分析）[J].中国医药指南，2015，（16）：104-105.
[5] 李媛，吴芬英，孙琦等.产妇剖宫产术后感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，（23）：5937-5938，5950.
【关键词】 剖宫产 术后感染 危险因素 护理
Analysis of risk factors for infection after cesarean section and nursing
【Abstract】 Objective： To investigate the risk factors for infection after cesarean section and nursing. Methods： 400 cases of cesarean section patients in the observation group postoperative infection patients in the control group who did not occur after infection， the risk factors patients have postoperative infection. Results： Postoperative infection in high-risk factors include obesity， patients with multiple wards， season， vaginal examination， low hemoglobin levels， premature rupture of membranes， long operation time for the use of antibiotics. Conclusion： The risk factors targeted in order to effectively guarantee good care to reduce the incidence of infection.
【Key words】 cesarean section； postoperative infection； risk factors； Nursing
剖宫产术后感染中，以切口感染最为多见，属于该类手术高发性并发症，属于产后护理工作的重点防范问题。术后感染会导致患者住院时间延长，加大患者治疗痛苦与经济压力，另一方面还会导致产妇无法有效恢复与对新生儿进行有效照料，甚至产生更多并发症。因此，为了保证患者有术后更好的恢复情况，要认真研究剖宫产术后感染原因，积极做好防控护理处理[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2014年2月至2015年12月期间随机抽取的400例剖宫产患者，分为对照组与观察组各200例，其中观察组年龄范围为22岁至34岁，平均年龄为（27.2±4.1）岁；孕周时长为为38周至42周，平均为（39.5±1.2）周；经产妇为62例，初产妇为138例；对照组年龄范围为22岁至34岁，平均年龄为（27.2±4.1）岁；孕周时长为为38周至42周，平均为（39.5±1.2）周；经产妇为74例，初产妇为126例；两组患者在基本年龄、孕周和生产情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对所有患者的年龄、孕周、产次、基本性疾病、文化程度、体质量、病房患者数量、手术季节、阴道检查频次、血红蛋白水平、胎膜早破、手术时间、抗感染药物使用以及备皮后手术间隔时长等基本情况做有效统计，分析相关因素上两组患者的差异，从而确定危险因素的具体内容。
1.3 统计学处理
将采集的数据通过spss17.0统计学处理，计数资料采用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义的评判标准。
2 结果
术后感染高危因素中包括体质量高、病房患者数量多、夏季季节、阴道检查频次高、血红蛋白水平低、胎膜早破、手术时间长、没有运用抗感染药物以及备皮后未尽快手术等。具体情况如表1所示。
3 讨论
针对所研究出的危险因素，要加强护理管理工作，具体操作如下：
3.1 减少手术时长
手术时间过长会导致剖宫产切口暴露的时间越长，发生感染的可能性更高。要做好患者术前相关检查，了解患者全面身体情况，以便手术开展进程更加明确顺利。同时做好营养支持，提升机体抵抗力，有助于手术进程顺利和术后愈合的快速。相关操作器械要熟练掌握，确保手术台相关无菌化水平达标，同时提升操作配合的顺利程度，对于不会马上使用的器械要做好必要的包裹遮盖。手术人员要分工明确，同时确保操作效率，需要专业技术成熟，做好无菌化操作管理。做好手术室空气管理，定期清洁消毒相关地面、桌面和空气，避免微生物滋生。手术间隔时间要做好管理，避免两次手术时间过于密集靠拢。对于手术垃圾要做好严格打包管理，通过专业垃圾收集运出科室，避免对手术室造成参与污染或者无法有效清洁的问题[2]。
3.2 做好季节管理
夏季是细菌滋生的高发季节，要做好科室环境的无菌化强化管理，同时加强患者切口管理与身体清洁。切口应该提升换药频次，同时要保证切口敷料干燥。保证室内良好的通风换气处理，控制好温度与湿度，对空气净化以及相关设备做好清洁消毒。避免患者在术后出汗过多，尤其是肥胖患者要保持其清洁与清爽的身体舒适状态。同时针对患者做好健康教育，避免其不良的陋习导致护理工作无法有效开展。穿着舒适宽松棉质衣物，避免穿戴过多。由于传统观念，人们常认为生产后要做好保暖，甚至需要出汗的状态，但是这种情况会导致术后切口感染率提升。要做好必要健康教育，告知适宜的空调环境可以有助于患者术后恢复，不会影响患者日后健康，但是要避免空调风口对吹患者身体而引发的着凉。要积极的做好家属与患者双方的沟通工作，提升其配合度。尤其是老年家属，思想较为固执，要针对其性格、年龄、文化程度等情况做好教育，同时积极发动家属的辅助力量[3]。
3.3 做好胎膜早破护理
在围产期间要避免对阴道和肛处做高频次的指检，同时做好提问、羊水、血象和腹痛情况观察，做好细菌培养来对感染征兆做早期预防处理。指导患者提升会阴垫更换频次，确保外阴清洁干燥，同时运用碘伏棉球做外阴每天2次的专业擦洗，避免阴道受到污染[4]。
3.4 注重营养管理
对患者做好必要的健康宣教手册发放，让患者对围产期注意事项做充分的了解，同时依据情况做食谱制定，依据患者饮食习惯以及围产期营养需求设置，提升患者可执行性，内容要明确清晰。同时让患者多进行一定活动锻炼，提升能量消耗来让体质量达到更标准的范围[5]。
3.5 合理运用抗生素
在术后要进行必要的抗生素使用，但是要做好相关药敏试验和细菌培养观察，避免抗生素滥用导致的二次感染。要充分的针对剖宫产术后感染常见问题做药物针对性选择，控制好用药剂量、时长和频次等。
参考文献
[1] 曹芬利，盛春梅，严小媛等.剖宫产术后感染的危险因素分析及护理体会[J].中华全科医学，2013，11（9）：1477-1478.
[2] 闫莉.剖宫产后感染的危险因素分析及护理体会[J].吉林醫学，2015，（15）：3432-3433.
[3] 田艳永，刘莉，王淑珍等.剖宫产术后感染的相关危险因素分析及干预措施[J].现代生物医学进展，2015，15（17）：3333-3336.
[4] 张琼.剖宫产术后感染的相关因素分析及预防（附58例分析）[J].中国医药指南，2015，（16）：104-105.
[5] 李媛，吴芬英，孙琦等.产妇剖宫产术后感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，（23）：5937-5938，5950.