眼视光医学:为了你眼中更清晰的世界

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  眼视光医学是经典眼科学和现代视光学有机结合的一门学科,它的宗旨就是改善视觉功能、提高视觉质量,说明白点,就是让你看到更清晰的世界。
  目前国内开设眼视光方面本科专业的高校并不太多,我所在的温州医科大学是最早开设这个专业,并且在专业研究与教学方面颇具权威的学校。
  在我们学校,眼视光方面的专业有四种不同的学制,学习的深度和侧重面也会有区别,选择专业前一定要研究透彻了。
  比较容易弄混的是四年制眼视光专业和五年制眼视光医学专业。虽然这两个专业都是本科专业,而且在课程设置上有许多相似之处,但是最后获得的学位证书是不一样的。
  四年制的眼视光专业:学生毕业以后取得的是理学学士学位,毕业生更多在基础眼保健领域从事视觉矫正与康复工作,但不能参加执业医师考试,也就无法成为医生,所以并不适合有志于医生职业的同学。
  五年制的眼视光医学专业:毕业后拿到医学学士学位,可以参加执业医师考试,成为眼科医生。
  如果对这个专业热情够高,读八年制的眼视光医学专业当然是更好的选择,可以更加系统深入地学习,毕业后获得学士学位和硕士学位。
  还有一种三年制的眼视光技术专业,属于专科,偏向于培养制镜、验光方面的技术人才。
  这四种学制的专业在招生分数上差异不小,大家可以结合自己的条件与未来就业的目标来选择。
  我修读的是五年制的眼视光医学专业。既然是医学专业,基础的医学科目我们都是要学的,除了“内外妇儿”,还有病理学、解剖学、组织胚胎学等。只有打好临床医学基础,才能深入开展眼视光医学的学习。
  眼科学重在对眼病的治疗,学习重点也是围绕眼科疾病展开的。
  以常见的眼病白内障为例,它主要的发病原因是眼球器官的老化,新陈代谢减弱,使晶状体逐渐变浑浊,光线的折射在此受阻,造成视力减退。此外遗传因素、营养障碍、中毒等也可能导致发病。根据晶状体浑浊位置不同,白内障又有不同的分类,在治疗的时候要根据具体情况采取不同的治疗方式。还有许多角膜疾病、眼表疾病,我们都要一一分析病因、病理,研究诊断、治疗的方案。
  为了在研究眼病的过程中更好地理解各种病症和治疗手段,我们需要学习眼睛的解剖结构、眼的生理与生化知识。
  眼睛的组织结构特别精密复杂。眼球可以分为眼球壁和内容物两大部分,眼球壁包括角膜、巩膜、脉络膜、视网膜等,内容物包括玻璃体、晶状体、房水等。各个部分里面还大有文章,例如,角膜在组织学上分为5层,视网膜的组织结构则有10层,每一层的特点都不同。翻一翻我们厚如板砖的专业课教材,就能感受到眼科学的庞杂精细。要想掌握眼球的每一个细节,绝对不是轻松的事情。
  实验课的要求就更高了。我印象最深的是一次猪眼缝合实验。由于眼部手术的操作非常精细,往往要在显微镜下进行。显微镜下的手术,眼手是分离的,我们只能通过镜筒看到自己的手。一开始操作的时候特别不适应,总是忍不住脱离镜头去看针在哪儿、手在哪儿。而且眼球上有丰富的血管与神经末梢,操作的时候要求精神高度集中,任何一丝偏差都可能给眼睛造成意外伤害。这次手术也让我明白,要想成为一名合格的眼科医生,“手残” 可不行,还有一条很长的学习训练之路要走。
  视光学把重点放在视力矫正与眼部保健上,它以验光配镜为主要手段,让你看得更清晰。
  近视、远视、老花等视力问题都可以通过佩戴相应度数的眼镜来调节到正视状态,而确定度数的过程就需要验光学的知识。“验光”是检查光线入射眼球后的聚焦情况,它以正视眼状态为标准,对比受检眼与正视眼间的聚焦差异程度。然后选择不同度数的凸透镜、凹透镜来调节光线的入射角度,使物像能最终成像在视网膜上,把图像清晰地传输到大脑。
  验光需要用到一些专业的检测仪器,比如综合验光仪、角膜曲率计、镜片测度仪等,在实验课上,我们会实际操作这些仪器,练习验光的基本流程。
  眼镜学是一门重要的必修课,课程的研究对象就是眼镜,不仅要了解镜片的相关光学原理,还要学习镜片的材料、制作工艺等。最有趣的内容应该是眼镜设计,我们会根据審美趋势设计不同样式的镜框,为不同的脸型搭配更适合的镜框。也许在二十多年前,人们对眼镜的要求还仅仅停留在能帮忙看清楚东西,但现在人们还会在意佩戴的舒适度、美观度,这些要求推动着制镜水平的提高。
  我们专业的社会实践活动都是围绕“守护光明”的主题展开的,相比其他社会实践,具有更强的公益性。
  因角膜疾病致盲的患者,绝大多数可以通过角膜移植手术复明。现代先进的眼科医疗技术使角膜移植的成功率达到90%以上。角膜移植需要有捐献的角膜,要由捐献者生前签订协议书,在死后进行角膜捐献。但由于传统观念的影响,我国每年自愿捐献的角膜并不多。我们学院的春泥志愿者服务社组织开展了角膜捐献宣传活动,通过展板展出、宣传单发放,把角膜捐献的理念和意义传达给更多人。有时候,一个下午我们就能收获3份角膜捐献协议书。
  以前,我在器官捐赠方面的观念也是颇为保守的。医学专业的学习,使我对生死有了更深入的思考和认识,不仅让我有了更强的公益之心,也让我更加热爱生命,珍惜生活中的美好。
  我们还会去一些住宅小区开展眼科义诊,给小区居民做基本的眼科检查,提供有针对性的眼部保健建议,定期举办爱眼知识科普讲座。随着年龄的增长,白内障、青光眼等疾病的发病率会增加,这些眼病发展到后期都是容易致盲的,最好的办法就是早发现、早治疗。义诊能帮助那些没有定期体检习惯的老年人及时发现疾病,及时得到治疗。
  大五这一年时间我们都去了医院轮岗实习,在这里我才真正感受到医生的辛苦。我时常会作为助手参与一些手术,最长的一台手术从上午10点一直做到下午5点,这中间没有休息一分钟。实习期间我们会有3次考核,所以平时下班以后还要回宿舍温习功课,把理论与实际操作结合起来,才能更好地进步。
  如果你想问自己是否适合学习这个专业,那我一定会强调“学医,你就要吃得了苦”。
  医学的课程繁杂艰深,学制短则五年,长则八年,而且毕业后还要考执业医师证,再经过三年规范化培训才能正式上岗,一路上的艰难有时会远远超出你的想象。如果你不是勤奋刻苦、坚毅耐心之人,就不适合走这条路。此外,眼科手术十分精细,光明与黑暗之间容不下一丝一毫的差池,对动手能力和性格细致沉稳的要求也很高。
  在学医的过程中,我还发现了一个关键,那就是要有发散性的思维。在课堂上学习的时候,一种疾病是从病因、病理讲到症状,再到检查、治疗的方法。而在实际情况中,很多眼疾的初期症状都是相似的,你需要针对眼前的症状,结合患者病史,通过一项项的检查,细致分析,才能排除各种可能性,最终确诊。这时,扎实的专业知识储备和发散性的临床思维就显得格外重要。
  现在,仅仅拥有本科学历,想要在三甲医院当医生并不容易。在我们班,90%以上的人都参加了研究生升学考试,想通过深造积累更多专业知识与技能。当然,如果你本科阶段的学习足够扎实,通过执业医师考试与三年规范化培训以后,在一些地方医院就业还是可以的。
  除了考执业医师、以后在医院工作外,眼视光医学专业的毕业生也有其他选择,比如当低视力康复师、视觉训练师等。我相信,随着社会不断发展,人们对生活品质要求的不断提高,这一块的市场前景会越来越好。这是一个朝气蓬勃的专业,它的未来值得期待。
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