目的 探讨盐酸右美托咪定在老年椎管内麻醉手术患者中的应用效果.方法 选取2016年6月—2018年6月在鄱阳湖医院行椎管内麻醉手术的老年患者80例,采用随机综合平衡法分为对照组和治疗组,各40例.两组患者术前均行椎管内麻醉,对照组患者采用丙泊酚,观察组采用盐酸右美托咪定.比较两组患者手术前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、寒战发生率及不良反应发生率.结果 术前两组患者日间活动、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、主观睡眠质量、睡眠障碍、安眠药使用评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者日间活动、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、主观睡眠质量、睡眠障碍、安眠药使用评分及总分低于对照组(P<0.05).观察组患者寒战反应发生率、不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定在老年椎管内麻醉手术患者中的应用效果较好,可提升患者睡眠质量,降低术中应激反应发生,且安全性较高.