临床护理路径在老年高血压患者健康教育中的应用效果

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  【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)04
  【摘要】目的:进一步分析临床护理路径对高血压患者的影响。方法:根据随机选取的原则,从本院的高血压患者中随机抽取三百三十九个患者作为研究对性,并根据实际情况进行实际的教育,一年后对患者进行重新的检测。结果:在一年的健康教育下,本院的高血压患者得到了明显的控制 (P<0.05);本院老年高血压患者患者对于高血压的相关知识有了明显提高 (P<0.05);在健康饮食方面,也有了明显的控制,如对吸烟、喝酒有了明显的控制,运动的频率明显提高(P<0.05)。结论:对高血压患者的健康教育以及干预对可以有效使高血压患者生活习惯、改变不良行为方式得到改善,进而降低血压,因而值得在基层社区进行广泛推广。
  【关键词】健康教育; 高血压; 社区; 干预
  1.对象和方法
  1.1对象
  本卫生院的就诊患者。抽取对象为二零一二年一月至二零壹三年一月的高血压治疗患者。其中男性二百二十七例,女性一百一十二例。
  1.2调查方法
  对选取的高血压患者分别在2012年1月和2013年1月接受问卷调查和血压测量,并在这一年里对所有患者进行临床护理路径干预。
  1.2.1问卷内容
  调查内容主要包括以下几个方面:1、患者的相关资料。2、患者的病史。3、患者的生活习惯,包括饮酒、吸烟等多个方面。4、患者高血压的治疗情况及控制情况。5、患者的加强情况及患病史。6、从高血压知识的普及情况进行分析。通过对高血压基本知识的分析,根据高血压防治指南和我国高血压的情况。通过这些系统的分析,可以更好的了解患者的情况,更有利于调查的进行。
  1.2.2血压测量
  在人员的选择上,统一选用专业的工作者。在测量方式上,采取平卧的形式。在器材的选择上,采用台式水银血压计。在测量记录上,以第一声为收缩压,消失音为舒张压,单位为mmHg,以2次血压的平均值作为血压值。
  1.2.3健康教育的内容
  本院健康教育小组主要由专业的高血压医生组成,通过资料发放、相关知识讲解等一系列的活动,增强患者对相关知识的了解。并且针对个人情况进行个性化化辅导,并进行每周1~2次(1~2h/次)的集中授课。在整个健康教育的过程中,不定时的进行回访,了解患者病情的具体情况。在课程的内容讲解上,主要采用的就是专家教授实地进行现场讲解和问题解答,以及专业资料的宣传单的发放。
  1.3评估方法
  对健康教育前后选取对象的生活方式的改变、对高血压认识的高低,高血压控制的效果等进行分析。管理人群血压控制率指被管理的高血压患者中血压达标的人数占被管理的血压患者人数的比例,血压控制是指收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg,即收缩压和舒张压同时达标。计算公式:管理人群血压控制率=被管理的血压达标人数/被管理的高血压人数x100%。
  1.4统计方法
  采用SPSSl7.0对所有数据进行统计分析。通过对患者资料的分析、调查问卷结果的统计、健康教育前后的数据分析等,比较高血压患者的治疗情况,以及高血压患者对于疾病的认知,生活方式的改变等等,若P<0.05则表明差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1血压控制情况
  本次研究339例高血压病患者,干预前平均收缩压148.9mmHg,平均舒张压87.5 mmHg,血压控制率24.7%;干预后平均收缩压130.8 mmHg,平均舒张压82.2 mmHg,控制率82.1%。经统计学处理,患者接受健康教育干预前后血压和血压控制率差异均有统计学意义(P <0.05) 。
  2.2知识和行为改变
  表1调查结果显示,通过健康教育的干预,高血压患者的治愈率和控制率有着明显的提高,这充分显示了我们调查的意义(P <0.05)。但是不能忽略的是,在进行健康教育的同时,也不能忽略正在进行的治疗。在听从医生嘱咐的同时,加强对自己生活方式的控制,加强运动,摒弃不良的生活习惯,并在此基础上,对调查结果进行进一步的统一,这样更具有统计意义(P <0.05)。
  3.结论
  这说明本院临床护理路径在提高患者对高血压知识了解的基础上,还可以使患者更好的了解自身病发的原因,进而在生活方式上进行及时的改变,在治疗的过程中也更具有针对性。
  患者也可以根据自身的实际情况,加强自我控制,摒弃以往的不良习惯,适当加强自身饮食的控制,在治疗上也更有针对性,而且运动的频率也明显提高,这对于高血压的控制是非常重要的。
  高血压作为一种影响居民健康的主要疾病,更应该引起人们的重视。目前在医药学的调研上,对于导致高血压产生以及发病的机制没有完全确切的诊断。但是,可以确定的就是人体血压的正常与否与人体系统内许多的器官和组织都有着密切的联系,包括神经系统以及心脑器官等都受到血压的影响。高血压对人体产生的影响是不可忽视的,因此,控制高血压,是保护人体器官以及身体各项机能的重要手段。
  参考文献
  [1]黄海玲.健康教育对海幢街社区老年高血压患者人群的应用研究[J].医药前沿, 2012,02(14):53-54.
  [2]陈曦.健康教育对高血压患者治疗依从性的影响.中国基层医药,2009,16(1):190-191.
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