摘 要 目的:了解梧州市<5岁儿童死亡原因,提出相应的干预措施,有效降低<5岁儿童死亡率。方法:按照《梧州市<5岁儿童死亡监测方案》的要求,对梧州市2003～2007年出生活产儿及<5岁儿童死亡情况进行全面监测。结果:5年来,梧州市<5岁儿童死亡率呈逐年下降趋势。2003年新生儿、婴儿、<5岁儿童死亡率分别为7.16%、11.70%、15.31%;2007年分别下降至5.81%、8.51%、11.29%;其中新生儿死亡占<5岁儿童死亡的46.7%,占婴儿的61.21%,死因前5位依次为早产低体重,意外伤害,出生窒息,先天异常,肺炎。结论:加大围产期,孕产期保健管理力度。提高新生儿救治技术。完善死亡监测网。对引起先天异常的各种因素积极干预,有效降低<5岁儿童死亡率。
　　关键词 <5岁儿童 死亡监测 死亡率
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.327
　　
　　资料和方法
　　
　　梧州市监测点2003～2007年<5岁儿童为监测对象。严格按照《梧州市<5岁儿童死亡监测方案》的要求进行资料的收集、整理和质量控制;死亡病例均填写死亡报告卡;死因分类按国际疾病分类(ICD-9)进行。
　　
　　结 果
　　
　　<5岁儿童死亡情况,见表1。
　　


　　新生儿、婴儿及<5岁儿童死因顺位前5位为早产低体重、意外伤害、出生窒息、先天异常、肺炎。
　　
　　讨 论
　　
　　5年的统计资料表明,婴儿及<5岁儿童死亡率呈逐年下降趋势,这与我市实施母婴安全工程,加强产、儿科建设,规范孕产期保健管理,注重产、儿科人员技能培训,建立产、儿科绿色通道,使较多的重症患儿得到及时救治密切相关。
　　早产低体重、出生窒息是影响婴儿死亡率和<5岁儿童死亡率的主要原因。减少新生儿死亡是降低<5岁儿童死亡率的关键^[1]。因此,应继续加大普及围产期保健,加强孕产期保健和孕期营养指导,做好产前检查,加强高危孕产妇的筛查与管理,严格执行助产规定,严密观察产程,及时处理宫内窘迫,熟练掌握新生儿窒息复苏技术,建立快捷畅通的新生儿救治绿色通道。加强农村高危妊娠管理。推行住院分娩,加强医疗保健机构的产科建设,强化乡镇卫生院助产人员的技术培训。加强基层新生儿科的建设,提高早产低体重儿及出生窒息儿的抢救能力。对重症患儿必须及时转上级医院进一步诊治。
　　肺炎仍然是<5岁儿童死亡的主要死因之一,不能忽视。应通过加强对肺炎等呼吸道疾病的预防和病例综合管理,推广防治肺炎的适宜技术,提高肺炎的治愈率,有效降低<5岁儿童死亡率。
　　目前,预防儿童意外死亡已经成为多领域跨学科的问题。对意外伤害进行干预应引起各级政府和相关部门的高度重视,通过电视公益宣传、广播、宣传栏等多种形式,加大法制教育和安全知识的宣传力度,形成全社会共识,强化对家长、儿童的安全知识教育。同时,还应加大执法力度,严惩违法分子,保护儿童的生存权利。应逐渐完善死亡监测网,加强对儿童意外死亡的监测分析,特别是交通意外和意外窒息的监测分析,从而有效降低<5岁儿童死亡率。
　　
　　参考文献
　　1 姚筱红.遵义市<5岁儿童死亡监测及2487例死因分析.中国儿童保健杂志,2006,14(4):430-431.