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目的探讨影响慢性硬膜下血肿治愈困难及产生严重并发症的原因及难治性慢性硬膜下血肿的治疗。方法回顾近年本院手术治疗的52例慢性硬膜下血肿患者中出现难治性慢性硬膜下血肿病例的处理经过，结合有关文献进行相关分析。结果难治性慢性硬膜下血肿患者8例，发生率为15．38％。该8例患者平均年龄47．3岁。其中由于脑萎缩转变成硬膜下积液3例，术后包膜内再出血2例，血肿腔内有分隔1例，术后再出血1例，慢性硬膜下血肿机化1例。结论患者的年龄、脑萎缩、血肿机化、包膜形成及包膜内出血、血肿腔内有分隔等因素影响慢性硬膜下血肿患者的疗