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摘要：以35名健康弱势群体大学生为研究对象，严格遵循康复运动处方设计与实施的要求，进行为期3个多月的康复锻炼实验研究。研究表明只要严格按照运动处方的要求，在健康弱势群体大学生中实施康复锻炼完全是可行的，效果也是非常良好的。
关键词：健康弱势群体 运动处方 保健课
随着“以人为本”的理念提出，大学教育要重新审视教育过程中对健康弱势群体的人文关怀，现阶段我国大学体育中对健康弱势群体生命关怀缺失应引起广泛关注。我国《体育法》有相关规定，要求学校应尽一切可能，创造条件，为此类学生组织适合他们身体情况的体育运动。调查显示多数高校对健康弱势群体的体育教学进行独立授课，专门开设了体育保健课程的教育。但课程内容的安排上比较单一，基本以传授体育保健理论为主。有的就没有一定内容的安排，在运动量的安排上也没有任何要求，让学生自主活动；有的学校是给予他们免修的“特殊照顾”。这实则是对健康弱势学生的一种忽视和不负责任，使他们产生被遗弃的感觉。许多研究结果显示，体育教育的现实满足不了健康弱势群体健身的需要，对弱势群体的教学改革显得非常必要。
根据“因材施教、区别对待”的教学原则，健康弱势群体大学生与正常学生同样有接受身体教育的权力，只不过体育教育的途径和方法不同而已。根据具体情况，为其制订适合的康复运动处方，进行康复锻炼，有积极的意义。但是很少有人进行这方面的实践应用研究。如何设计康复运动处方？操作过程中会遇到什么问题？康复运动处方锻炼效果怎么样？这些问题的解决非常需要我们进行相关的实践应用研究和探索。
一、研究对象的确定
本课题研究将大学生健康弱势群体界定为：一是指不适宜参加剧烈体育运动的患有疾病或身体有残障的人群，二是不能适应正常体育课的体质弱势群体，三是因有疾病住院手术后半年内的群体等。即有残缺、身体异常、慢性疾病、身体虚弱及轻度功能障碍者，如小儿麻痹后遗症、轻度肌肉萎缩、肝炎治疗后恢复期、乙肝（大三阳、小三阳）、高血压、慢性病经治疗后恢复期、其他意外损伤经治疗或手术后恢复期的弱势群体学生。
根据以上界定，在绍兴文理学院、元培学院等学校2007、2008级学生中确定研究对象35人，其中女生21人，男生14人。
二、康复运动处方的设计
康复运动处方设计遵循科学合理、因人而异、操作具体化等原则，严格运动处方的制订与实施程序。
（一）研究对象的资料收集
首先对研究对象进行一次全面的医学检查或体质测验，以评价身体健康状况，判断能否进行运动试验，并搜集尽量完整的生活史和健康史；其次是深入了解学生的兴趣爱好，使康复运动处方内容尽量符合个体需求；再次是注意学生的体力条件和生活环境条件，使运动处方内容更切合实际。以上工作为制订运动处方提供必要的身体因素和非身体因素方面的信息。
（二）运动试验和体能测试
排除运动试验和体能试验的禁忌者，对其余研究对象进行二次台阶运动试验，确定其F.C，计算E.C。进行简易的肌力检查、关节活动度检查、日常活动能力评价等。
（三）运动处方的设计
每人制订2~3套运动处方，可以进行搭配和选择性进行锻炼。康复运动处方的内容一般涵盖运动目的、运动项目、运动强度、运动频率和运动持续时间、以及注意事项等六个要素。 三、康复运动处方的预实施与调整
康复运动处方制订好，经过有关的教育后，进行2周时间的适应性锻炼，对出现的问题，及时纠正。这主要考虑到一方面学生不断通过亲身实践，检验处方内容的科学性、实用性；另一方面又涉及到学生的主客观情况可能发生变化，所以要及时调整、改进与完善，使运动处方更符合实际情况。
四、康复运动处方的实践
康复运动处方的锻炼实施是一个系统的过程。锻炼效果与实施过程高度相关，实施过程的监控与指导是运动处方效果的决定环节。为有效解决这一问题，我们采用集中教学、分组进行与个别辅导相结合，课堂教学与课外经常锻炼相结合，处方锻炼实践与理论学习相结合等形式。采用“1+1+1”模式进行治疗：每周1次集中康复锻炼课，1次分组辅导课外锻炼，1次自主锻炼实践。在分组辅导课外锻炼中，将研究对象分为体质改善组、体成分干预组、增强身体功能能力组、疾病康复锻炼组。
在康复运动处方实践的同时，适时进行健康教育、营养保健、体育保健、疾病康复等理论学习，促进研究对象对自身弱势的认识，提高锻炼积极性和主动性，促进合理的自主锻炼。整个康复运动处方实施时间为3个多月。
五、康复运动处方锻炼实施的效果与存在问题
（一）康复运动处方实施效果
在康复运动处方实践前，我们对研究对象进行了调查了解，73.4%的人基本上不参加体育锻炼，其余人只是偶尔参加，没有形成系统有效的锻炼行为。影响大学生健康弱势群体参加体育锻炼的主观因素主要为对体育锻炼的意义、功能、效果的认识和理解不清；“学习一些运动技术对他们难度太大，会让他们出丑（怕别人笑话）”；担心会在一些运动过程中“受伤”；往往过低地估计自己的运动学习能力，在运动中表现为胆怯、紧张，自卑感等。客观原因主要表现为学校体育设施、体育教师、体育课程等不能满足自己的锻炼需求。主客观方面的因素直接影响参加体育活动的积极性。特别是绝大多数的学生没有认识到适当合理的体育锻炼对自身问题的帮助。经过3个多月的运动处方实践后，研究对象基本上都能认识到有针对性的锻炼对自身身体功能等方面的促进作用，主动锻炼的积极性和自觉性提高，很多学生表明要形成终身锻炼的习惯。学生对康复运动处方的实施表示很满意的占60.0%，满意的占28.6%，一般的占11.4%。在锻炼康复效果方面，经过3个多月的康复运动处方实践，所有学生认为有效果（表3）。其中68.6%的学生康复锻炼效果非常明显。
（二）康复运动处方实施中的问题
课题研究证明，在大学生健康弱势群体中实施康复运动处方是完全可行的。但是大学生健康弱势群体康复运动处方的实施一定要严格遵循运动处方制定的原则和操作流程，否则，很难达到预期目的。在这方面，不仅要求一个老师具有高度的敬业精神，而且需要很强的业务能力。对于大多数普通高校的体育教师或体育保健课老师而言，能力上有一定的缺陷。建议注重对在职保健课（非专业）教师的业务培训，并加强运动处方教学方法的学习研究。康复运动处方在实施过程中应主动取得校医院的大力支持。
参考文献：
[1]宋卫东.康复运动处方在高校健康弱势群体中的应用及可行性研究[J].体育与科学，2002，（06）.
[2]彭军，吕平.普通高校体育课健身运动处方的实效性研究[J].成都体育学院学报，2002，（3）.
[3]汪流，陈海燕.高校健康弱势群体学生体育健身服务网络的研究[J].北京体育大学学报，2004，（12）.
[4]汪海燕，罗达勇，范敏.对普通高校弱势群体（学生）实施体育保健课程教学的研究[J].北京体育大学学报，2004，（5）.
[5]崔巴特尔，胡晓彦，崔磊.大学生体质健康评价体系与运动处方的研究开发[J].北京体育大学学报，2004，（7）.
[6]姚宏茂.高校弱势群体学生体育活动现状调查与分析[J].上海体育学院学报，2003，（4）.
基金项目：浙江省教育厅科研计划项目（Y200805576）研究成果
关键词：健康弱势群体 运动处方 保健课
随着“以人为本”的理念提出，大学教育要重新审视教育过程中对健康弱势群体的人文关怀，现阶段我国大学体育中对健康弱势群体生命关怀缺失应引起广泛关注。我国《体育法》有相关规定，要求学校应尽一切可能，创造条件，为此类学生组织适合他们身体情况的体育运动。调查显示多数高校对健康弱势群体的体育教学进行独立授课，专门开设了体育保健课程的教育。但课程内容的安排上比较单一，基本以传授体育保健理论为主。有的就没有一定内容的安排，在运动量的安排上也没有任何要求，让学生自主活动；有的学校是给予他们免修的“特殊照顾”。这实则是对健康弱势学生的一种忽视和不负责任，使他们产生被遗弃的感觉。许多研究结果显示，体育教育的现实满足不了健康弱势群体健身的需要，对弱势群体的教学改革显得非常必要。
根据“因材施教、区别对待”的教学原则，健康弱势群体大学生与正常学生同样有接受身体教育的权力，只不过体育教育的途径和方法不同而已。根据具体情况，为其制订适合的康复运动处方，进行康复锻炼，有积极的意义。但是很少有人进行这方面的实践应用研究。如何设计康复运动处方？操作过程中会遇到什么问题？康复运动处方锻炼效果怎么样？这些问题的解决非常需要我们进行相关的实践应用研究和探索。
一、研究对象的确定
本课题研究将大学生健康弱势群体界定为：一是指不适宜参加剧烈体育运动的患有疾病或身体有残障的人群，二是不能适应正常体育课的体质弱势群体，三是因有疾病住院手术后半年内的群体等。即有残缺、身体异常、慢性疾病、身体虚弱及轻度功能障碍者，如小儿麻痹后遗症、轻度肌肉萎缩、肝炎治疗后恢复期、乙肝（大三阳、小三阳）、高血压、慢性病经治疗后恢复期、其他意外损伤经治疗或手术后恢复期的弱势群体学生。
根据以上界定，在绍兴文理学院、元培学院等学校2007、2008级学生中确定研究对象35人，其中女生21人，男生14人。
二、康复运动处方的设计
康复运动处方设计遵循科学合理、因人而异、操作具体化等原则，严格运动处方的制订与实施程序。
（一）研究对象的资料收集
首先对研究对象进行一次全面的医学检查或体质测验，以评价身体健康状况，判断能否进行运动试验，并搜集尽量完整的生活史和健康史；其次是深入了解学生的兴趣爱好，使康复运动处方内容尽量符合个体需求；再次是注意学生的体力条件和生活环境条件，使运动处方内容更切合实际。以上工作为制订运动处方提供必要的身体因素和非身体因素方面的信息。
（二）运动试验和体能测试
排除运动试验和体能试验的禁忌者，对其余研究对象进行二次台阶运动试验，确定其F.C，计算E.C。进行简易的肌力检查、关节活动度检查、日常活动能力评价等。
（三）运动处方的设计
每人制订2~3套运动处方，可以进行搭配和选择性进行锻炼。康复运动处方的内容一般涵盖运动目的、运动项目、运动强度、运动频率和运动持续时间、以及注意事项等六个要素。 三、康复运动处方的预实施与调整
康复运动处方制订好，经过有关的教育后，进行2周时间的适应性锻炼，对出现的问题，及时纠正。这主要考虑到一方面学生不断通过亲身实践，检验处方内容的科学性、实用性；另一方面又涉及到学生的主客观情况可能发生变化，所以要及时调整、改进与完善，使运动处方更符合实际情况。
四、康复运动处方的实践
康复运动处方的锻炼实施是一个系统的过程。锻炼效果与实施过程高度相关，实施过程的监控与指导是运动处方效果的决定环节。为有效解决这一问题，我们采用集中教学、分组进行与个别辅导相结合，课堂教学与课外经常锻炼相结合，处方锻炼实践与理论学习相结合等形式。采用“1+1+1”模式进行治疗：每周1次集中康复锻炼课，1次分组辅导课外锻炼，1次自主锻炼实践。在分组辅导课外锻炼中，将研究对象分为体质改善组、体成分干预组、增强身体功能能力组、疾病康复锻炼组。
在康复运动处方实践的同时，适时进行健康教育、营养保健、体育保健、疾病康复等理论学习，促进研究对象对自身弱势的认识，提高锻炼积极性和主动性，促进合理的自主锻炼。整个康复运动处方实施时间为3个多月。
五、康复运动处方锻炼实施的效果与存在问题
（一）康复运动处方实施效果
在康复运动处方实践前，我们对研究对象进行了调查了解，73.4%的人基本上不参加体育锻炼，其余人只是偶尔参加，没有形成系统有效的锻炼行为。影响大学生健康弱势群体参加体育锻炼的主观因素主要为对体育锻炼的意义、功能、效果的认识和理解不清；“学习一些运动技术对他们难度太大，会让他们出丑（怕别人笑话）”；担心会在一些运动过程中“受伤”；往往过低地估计自己的运动学习能力，在运动中表现为胆怯、紧张，自卑感等。客观原因主要表现为学校体育设施、体育教师、体育课程等不能满足自己的锻炼需求。主客观方面的因素直接影响参加体育活动的积极性。特别是绝大多数的学生没有认识到适当合理的体育锻炼对自身问题的帮助。经过3个多月的运动处方实践后，研究对象基本上都能认识到有针对性的锻炼对自身身体功能等方面的促进作用，主动锻炼的积极性和自觉性提高，很多学生表明要形成终身锻炼的习惯。学生对康复运动处方的实施表示很满意的占60.0%，满意的占28.6%，一般的占11.4%。在锻炼康复效果方面，经过3个多月的康复运动处方实践，所有学生认为有效果（表3）。其中68.6%的学生康复锻炼效果非常明显。
（二）康复运动处方实施中的问题
课题研究证明，在大学生健康弱势群体中实施康复运动处方是完全可行的。但是大学生健康弱势群体康复运动处方的实施一定要严格遵循运动处方制定的原则和操作流程，否则，很难达到预期目的。在这方面，不仅要求一个老师具有高度的敬业精神，而且需要很强的业务能力。对于大多数普通高校的体育教师或体育保健课老师而言，能力上有一定的缺陷。建议注重对在职保健课（非专业）教师的业务培训，并加强运动处方教学方法的学习研究。康复运动处方在实施过程中应主动取得校医院的大力支持。
参考文献：
[1]宋卫东.康复运动处方在高校健康弱势群体中的应用及可行性研究[J].体育与科学，2002，（06）.
[2]彭军，吕平.普通高校体育课健身运动处方的实效性研究[J].成都体育学院学报，2002，（3）.
[3]汪流，陈海燕.高校健康弱势群体学生体育健身服务网络的研究[J].北京体育大学学报，2004，（12）.
[4]汪海燕，罗达勇，范敏.对普通高校弱势群体（学生）实施体育保健课程教学的研究[J].北京体育大学学报，2004，（5）.
[5]崔巴特尔，胡晓彦，崔磊.大学生体质健康评价体系与运动处方的研究开发[J].北京体育大学学报，2004，（7）.
[6]姚宏茂.高校弱势群体学生体育活动现状调查与分析[J].上海体育学院学报，2003，（4）.
基金项目：浙江省教育厅科研计划项目（Y200805576）研究成果