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【摘 要】目的：分析广州市某公务员单位连续3年的体检结果，为开展预防保健和健康教育提供依据。方法：收集该单位员工连续3年体检资料进行对比分析。结果：3年中体检异常的检出率逐年增高。空腹血糖和低密度脂蛋白检测值逐年增高，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：公务员单位员工的健康状况应引起重视，在定期组织健康体检的同时，应进行健康管理和针对慢性病进行干预。
【关键词】健康体检；健康管理
【中图分类号】R766.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4078-01
【Abstract】 Objective：Analysis of health examination of a civil unit in the three years in Guangzhou City in order to health care and provide evidence for health education. Methods：Collected three consecutive years medical information of the unit employees and analyzed. Result：Medical anomaly detection rate increased in 3 years . Fasting blood sugar and low density lipoprotein values increased year by year， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：Civil servant unit we should pay attention to the health of employees， we should carry on the health management and intervention for chronic disease while organize a comprehensive physical examination.
【Keyword】Medical examination；Health management
为做好公务员队伍的预防保健和健康教育工作，达到对常见疾病早发现、早诊断、早治疗的目的，本中心对广州市某公务员单位2011-2013年的体检结果进行对比分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集连续3年在我中心体检的广州市某公务员单位所有体检员工的检测结果。
1.2 方法
1.2.1 体检项目 清晨抽血进行生化指标的检测，同时测定身高、体重和血压。
1.2.2 指标异常评估标准参考2005年代谢综合征全球共识定义，1）高甘油三酯 （≥1.7mmol/L）；2）低高密度脂蛋白（男性<1.03mmol/L，女性<1.29mmol/L）；3）高血压：收缩压（≥130mmHg）或舒张压（≥85mmHg）；4）空腹血糖升高（≥5.6mmol/L）；5）高低密度脂蛋白（>3.6mmol/L
1.3 统计学处理 运用SPSS18.0统计软件进行数据分析，对不同性别的检出率采用X2检验进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。
3 讨论
在该研究中，体检结果的异常检出率三年均在50%以上，健康状况堪忧。体检异常的发现率逐年升高，其中低密度脂蛋白和空腹血糖都有逐年上升的趋势，有统计学意义。在各项异常指标中，甘油三酯和低密度脂蛋白的异常排在前两位，提示高脂血症目前仍是困扰公务员这一人群的主要健康问题。有研究表明，血脂异常是心脑血管疾病的危险因素，长期高脂血症导致动脉粥样硬化，是冠心病、脑卒中的发病基础【1】。由于近年来生活节奏加快，社会压力增大和饮食习惯的改变，公务员人员中代谢性疾病的发病率在逐步上升，血脂异常反映出公务员队伍身体健康的潜在危险因素。
从3年的体检结果发现，男性的甘油三酯、低密度脂蛋白、收缩压、舒张压的均值均高于女性，有统计学意义（P<0.05）。这可能因为男性员工保健意识相对薄弱，平时应酬多，饮食不规律，加之久坐少动，容易导致此类健康问题的发生。
本调查还提示，尽管每年该单位都组织员工定期体检，但代谢指标的异常仍呈现逐年增高的趋势，可能由于体检异常结果并无引起身体不适，故而体检人群对这些异常结果不引起重视；也可能体检后并没有对这些异常结果进行后续有针对性的保健指导。这个问题应该引起体检部门和参检单位的高度重视，作为从事体检保健的专业医护人员，应当在完成体检工作后，对参检人员制订行之有效的健康干预措施，开展和完善健康管理的工作【2.3】。
参考文献：
[1] Zhang C；Yu Q；Fan Q；Duan Z. Research collaboration in health management research communities. BMC Med Inform Decis Mak.2013V13N：52
[2] 王伟刚，王毅盟，胡安梅等. 健康管理模式的国内外发展概况. 中国医药导报，2013年1月第10卷第1期：27-29
[3] 钱存荣，吴光哲，王颖等. 发展健康管理服务的思考. 解放军医院管理杂志，2013年1月30日第20卷第1期：75-77
通讯作者：
陈庆瑜，女，主任医师，长期从事健康体检、健康管理工作。hcqy228@163.com
【关键词】健康体检；健康管理
【中图分类号】R766.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4078-01
【Abstract】 Objective：Analysis of health examination of a civil unit in the three years in Guangzhou City in order to health care and provide evidence for health education. Methods：Collected three consecutive years medical information of the unit employees and analyzed. Result：Medical anomaly detection rate increased in 3 years . Fasting blood sugar and low density lipoprotein values increased year by year， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：Civil servant unit we should pay attention to the health of employees， we should carry on the health management and intervention for chronic disease while organize a comprehensive physical examination.
【Keyword】Medical examination；Health management
为做好公务员队伍的预防保健和健康教育工作，达到对常见疾病早发现、早诊断、早治疗的目的，本中心对广州市某公务员单位2011-2013年的体检结果进行对比分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集连续3年在我中心体检的广州市某公务员单位所有体检员工的检测结果。
1.2 方法
1.2.1 体检项目 清晨抽血进行生化指标的检测，同时测定身高、体重和血压。
1.2.2 指标异常评估标准参考2005年代谢综合征全球共识定义，1）高甘油三酯 （≥1.7mmol/L）；2）低高密度脂蛋白（男性<1.03mmol/L，女性<1.29mmol/L）；3）高血压：收缩压（≥130mmHg）或舒张压（≥85mmHg）；4）空腹血糖升高（≥5.6mmol/L）；5）高低密度脂蛋白（>3.6mmol/L
1.3 统计学处理 运用SPSS18.0统计软件进行数据分析，对不同性别的检出率采用X2检验进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。
3 讨论
在该研究中，体检结果的异常检出率三年均在50%以上，健康状况堪忧。体检异常的发现率逐年升高，其中低密度脂蛋白和空腹血糖都有逐年上升的趋势，有统计学意义。在各项异常指标中，甘油三酯和低密度脂蛋白的异常排在前两位，提示高脂血症目前仍是困扰公务员这一人群的主要健康问题。有研究表明，血脂异常是心脑血管疾病的危险因素，长期高脂血症导致动脉粥样硬化，是冠心病、脑卒中的发病基础【1】。由于近年来生活节奏加快，社会压力增大和饮食习惯的改变，公务员人员中代谢性疾病的发病率在逐步上升，血脂异常反映出公务员队伍身体健康的潜在危险因素。
从3年的体检结果发现，男性的甘油三酯、低密度脂蛋白、收缩压、舒张压的均值均高于女性，有统计学意义（P<0.05）。这可能因为男性员工保健意识相对薄弱，平时应酬多，饮食不规律，加之久坐少动，容易导致此类健康问题的发生。
本调查还提示，尽管每年该单位都组织员工定期体检，但代谢指标的异常仍呈现逐年增高的趋势，可能由于体检异常结果并无引起身体不适，故而体检人群对这些异常结果不引起重视；也可能体检后并没有对这些异常结果进行后续有针对性的保健指导。这个问题应该引起体检部门和参检单位的高度重视，作为从事体检保健的专业医护人员，应当在完成体检工作后，对参检人员制订行之有效的健康干预措施，开展和完善健康管理的工作【2.3】。
参考文献：
[1] Zhang C；Yu Q；Fan Q；Duan Z. Research collaboration in health management research communities. BMC Med Inform Decis Mak.2013V13N：52
[2] 王伟刚，王毅盟，胡安梅等. 健康管理模式的国内外发展概况. 中国医药导报，2013年1月第10卷第1期：27-29
[3] 钱存荣，吴光哲，王颖等. 发展健康管理服务的思考. 解放军医院管理杂志，2013年1月30日第20卷第1期：75-77
通讯作者：
陈庆瑜，女，主任医师，长期从事健康体检、健康管理工作。hcqy228@163.com