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摘要：目的：对乳酸脱氢酶在原发性肺癌患者中的检验结果进行分析，进而探讨其检测意义。
方法：随机抽取2012年6月～2013年3月本院接诊的40例肺癌患者，将其设为观察组，根据临床检查对肺癌患者进行TNM分期，其中腺癌15例，鳞状细胞癌18例，小细胞癌患者7例；Ⅱ期患者16例，Ⅲ期患者15例，Ⅳ期患者9例。抽取40例同期来本院参加体检的健康者，将其设为对照组。所有调查对象于早上空腹抽取静脉血，采用生化分析仪对其乳酸脱氢酶水平进行检测。
结果：观察组患者的乳酸脱氢酶水平明显高于对照组（P<0.05），差异性显著；小细胞肺癌和鳞状细胞癌、腺癌患者乳酸脱氢酶水平无显著差异（P>0.05），不同期的肺癌患者乳酸脱氢酶水平比较具有一定的差异性（P<0.05），差异具有统计学意义。
结论：肺癌患者体内乳酸脱氢酶显著升高，其水平升高与病理学类型无关，而不同分期间具有差异，肺癌患者体内乳酸脱氢酶水平检测对于临床治疗十分重要。
关键词：乳酸脱氢酶原发性肺癌检测结果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.131
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0099-01
原发性肺癌即肺内癌肿为原发性[1]，由肺的各级组织发生了异常增生导致的癌变，是临床常见的恶性肿瘤。乳酸脱氢酶为糖酵解酶，存在于组织细胞的胞质内。经调查研究显示，原发性肺癌病人体内的血清乳酸脱氢酶水平升高。本文对肺癌患者体内乳酸脱氢酶水平情况进行观察分析，进而探讨检测肺癌患者乳酸脱氢酶水平的临床意义，现总结如下，以供临床参考。
1资料与方法
1.1一般资料。随机抽取2012年6月～2013年3月本院接诊的40例肺癌患者，将其设为观察组，所有病患经病理检查证实，并接受手术、化疗等，均符合调查要求。观察组患者中男19例，女21例，年龄32～76岁，平均年龄（51.6±5.3）岁；其中腺癌15例，鳞状细胞癌18例，小细胞癌患者7例；根据临床检查对肺癌患者进行TNM分期，Ⅱ期患者16例，Ⅲ期患者15例，Ⅳ期患者9例，排除心脏病、肝脏疾病。抽取40例同期来本院参加体检的健康者，将其设为对照组，其中男22例，女16例，年龄31～72岁，平均年龄（54.3±6.2）岁。
1.2方法。要求所有调查对象清晨空腹[2]，抽取其静脉血作为检验样品，采用半自动生化分析仪对其进行乳酸脱氢酶水平的检测，采用连续监测法进行测定，乳酸脱氢酶水平以>240U/L为增高，符合WHO诊断标准，按照试剂盒提供的操作步骤进行。
1.3统计学方法。采用SPSS17.0统计学软件对所有资料进行处理，均数比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组间乳酸脱氢酶水平比较。观察组乳酸脱氢酶水平（341.2±19.2）U/L明显高于对照组（191.3±13.2）U/L，差异性显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.2不同分期患者的乳酸脱氢酶水平比较。不同分期肺癌患者的乳酸脱氢酶水平：Ⅱ期患者为（309.68±10.92）U/L，Ⅲ期患者为（337.6±11.3）U/L，Ⅳ期患者为（361.8±22.5）U/L。不同分期肺癌患者的乳酸脱氢酶相比差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）；与此同时，比较Ⅲ期患者和Ⅳ期患者、Ⅱ期患者和Ⅲ期患者的乳酸脱氢酶水平，Ⅳ期患者明显高于Ⅲ期患者，具有显著性差异（P<0.05），Ⅲ期患者乳酸脱氢酶水平明显高于Ⅱ期患者，差异性显著（P<0.05），见下表1。
2.3病理分型不同的乳酸脱氢酶水平比较。比较病理分型不同的乳酸脱氢酶水平：小细胞肺癌患者为（339.3±14.1）U/L，鳞状细胞癌患者为（329.8±8.6）U/L，腺癌患者为（321.3±12.1）U/L；比较小细胞肺癌、鳞状细胞癌以及腺癌患者的乳酸脱氢酶水平，差异性不显著，不具有统计学意义（P>0.05），见下表2。
3讨论
乳酸脱氢酶为糖酵解过程中的重要酶类[3]，广泛分布于各组织细胞的胞质内。当心脏、肾脏、肝脏及肺等组织器官发生病变时，会破坏组织细胞，使其损伤释放出乳酸脱氢酶，使血液中乳酸脱氢酶含量增加，采用血液测定乳酸脱氢酶水平时，应排除急慢性肝功能损害、心脏病以及机体外部受损伤的情况。由于运动会影响乳酸脱氢酶水平，因此在检查前应避免过多运动，充分休息。本次研究中，所选肺癌患者均无心脏、肝脏疾病。细胞膜通透性改变、代谢加速以及肿瘤细胞坏死等原因，导致癌组织的酶流入血液，进而使血液中的乳酸脱氢酶活性升高。本次试验中，II期、III期、IV期患者的乳酸脱氢酶水平差异显著（P<0.05），由此可见肺癌早期与中晚期之间在糖酵解方面差异显著，随着肺癌程度的加重，乳酸脱氢酶水平呈逐渐上升趋势。肺癌患者按不同病理分型之间进行比较，鳞癌、小细胞癌以及腺癌之间肿瘤的恶性程度各异，但乳酸脱氢酶水平无显著，P>0.05，由此可见，肺癌患者的乳酸脱氢酶水平与其病理分型无关。
综合上述，原发性肺癌病人体内的血清乳酸脱氢酶水平升高，采用乳酸脱氢酶检测比较肺癌分期效果明显、可靠，因此乳酸脱氢酶在原发性肺癌患者中的检验结果具有重要的意义，可以为治疗方案及措施提供临床参考，此检测诊断方法值得医疗界广泛应用推广。
参考文献
[1]李红平.乳酸脱氢酶在原发性肺癌患者中检测意义研究[J].中国实用医药，2012，7（4）：132-133
[2]邢桂芝，周秀艳.肺癌患者血清乳酸脱氢酶检测的临床意义[J].华北煤炭医学院学报，2009，11（5）：656-657
[3]张春江，刘建阳.原发性肺癌患者乳酸脱氢酶检测意义的分析[J].中国初级卫生保健，2008，22（12）：82
方法：随机抽取2012年6月～2013年3月本院接诊的40例肺癌患者，将其设为观察组，根据临床检查对肺癌患者进行TNM分期，其中腺癌15例，鳞状细胞癌18例，小细胞癌患者7例；Ⅱ期患者16例，Ⅲ期患者15例，Ⅳ期患者9例。抽取40例同期来本院参加体检的健康者，将其设为对照组。所有调查对象于早上空腹抽取静脉血，采用生化分析仪对其乳酸脱氢酶水平进行检测。
结果：观察组患者的乳酸脱氢酶水平明显高于对照组（P<0.05），差异性显著；小细胞肺癌和鳞状细胞癌、腺癌患者乳酸脱氢酶水平无显著差异（P>0.05），不同期的肺癌患者乳酸脱氢酶水平比较具有一定的差异性（P<0.05），差异具有统计学意义。
结论：肺癌患者体内乳酸脱氢酶显著升高，其水平升高与病理学类型无关，而不同分期间具有差异，肺癌患者体内乳酸脱氢酶水平检测对于临床治疗十分重要。
关键词：乳酸脱氢酶原发性肺癌检测结果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.131
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0099-01
原发性肺癌即肺内癌肿为原发性[1]，由肺的各级组织发生了异常增生导致的癌变，是临床常见的恶性肿瘤。乳酸脱氢酶为糖酵解酶，存在于组织细胞的胞质内。经调查研究显示，原发性肺癌病人体内的血清乳酸脱氢酶水平升高。本文对肺癌患者体内乳酸脱氢酶水平情况进行观察分析，进而探讨检测肺癌患者乳酸脱氢酶水平的临床意义，现总结如下，以供临床参考。
1资料与方法
1.1一般资料。随机抽取2012年6月～2013年3月本院接诊的40例肺癌患者，将其设为观察组，所有病患经病理检查证实，并接受手术、化疗等，均符合调查要求。观察组患者中男19例，女21例，年龄32～76岁，平均年龄（51.6±5.3）岁；其中腺癌15例，鳞状细胞癌18例，小细胞癌患者7例；根据临床检查对肺癌患者进行TNM分期，Ⅱ期患者16例，Ⅲ期患者15例，Ⅳ期患者9例，排除心脏病、肝脏疾病。抽取40例同期来本院参加体检的健康者，将其设为对照组，其中男22例，女16例，年龄31～72岁，平均年龄（54.3±6.2）岁。
1.2方法。要求所有调查对象清晨空腹[2]，抽取其静脉血作为检验样品，采用半自动生化分析仪对其进行乳酸脱氢酶水平的检测，采用连续监测法进行测定，乳酸脱氢酶水平以>240U/L为增高，符合WHO诊断标准，按照试剂盒提供的操作步骤进行。
1.3统计学方法。采用SPSS17.0统计学软件对所有资料进行处理，均数比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组间乳酸脱氢酶水平比较。观察组乳酸脱氢酶水平（341.2±19.2）U/L明显高于对照组（191.3±13.2）U/L，差异性显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.2不同分期患者的乳酸脱氢酶水平比较。不同分期肺癌患者的乳酸脱氢酶水平：Ⅱ期患者为（309.68±10.92）U/L，Ⅲ期患者为（337.6±11.3）U/L，Ⅳ期患者为（361.8±22.5）U/L。不同分期肺癌患者的乳酸脱氢酶相比差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）；与此同时，比较Ⅲ期患者和Ⅳ期患者、Ⅱ期患者和Ⅲ期患者的乳酸脱氢酶水平，Ⅳ期患者明显高于Ⅲ期患者，具有显著性差异（P<0.05），Ⅲ期患者乳酸脱氢酶水平明显高于Ⅱ期患者，差异性显著（P<0.05），见下表1。
2.3病理分型不同的乳酸脱氢酶水平比较。比较病理分型不同的乳酸脱氢酶水平：小细胞肺癌患者为（339.3±14.1）U/L，鳞状细胞癌患者为（329.8±8.6）U/L，腺癌患者为（321.3±12.1）U/L；比较小细胞肺癌、鳞状细胞癌以及腺癌患者的乳酸脱氢酶水平，差异性不显著，不具有统计学意义（P>0.05），见下表2。
3讨论
乳酸脱氢酶为糖酵解过程中的重要酶类[3]，广泛分布于各组织细胞的胞质内。当心脏、肾脏、肝脏及肺等组织器官发生病变时，会破坏组织细胞，使其损伤释放出乳酸脱氢酶，使血液中乳酸脱氢酶含量增加，采用血液测定乳酸脱氢酶水平时，应排除急慢性肝功能损害、心脏病以及机体外部受损伤的情况。由于运动会影响乳酸脱氢酶水平，因此在检查前应避免过多运动，充分休息。本次研究中，所选肺癌患者均无心脏、肝脏疾病。细胞膜通透性改变、代谢加速以及肿瘤细胞坏死等原因，导致癌组织的酶流入血液，进而使血液中的乳酸脱氢酶活性升高。本次试验中，II期、III期、IV期患者的乳酸脱氢酶水平差异显著（P<0.05），由此可见肺癌早期与中晚期之间在糖酵解方面差异显著，随着肺癌程度的加重，乳酸脱氢酶水平呈逐渐上升趋势。肺癌患者按不同病理分型之间进行比较，鳞癌、小细胞癌以及腺癌之间肿瘤的恶性程度各异，但乳酸脱氢酶水平无显著，P>0.05，由此可见，肺癌患者的乳酸脱氢酶水平与其病理分型无关。
综合上述，原发性肺癌病人体内的血清乳酸脱氢酶水平升高，采用乳酸脱氢酶检测比较肺癌分期效果明显、可靠，因此乳酸脱氢酶在原发性肺癌患者中的检验结果具有重要的意义，可以为治疗方案及措施提供临床参考，此检测诊断方法值得医疗界广泛应用推广。
参考文献
[1]李红平.乳酸脱氢酶在原发性肺癌患者中检测意义研究[J].中国实用医药，2012，7（4）：132-133
[2]邢桂芝，周秀艳.肺癌患者血清乳酸脱氢酶检测的临床意义[J].华北煤炭医学院学报，2009，11（5）：656-657
[3]张春江，刘建阳.原发性肺癌患者乳酸脱氢酶检测意义的分析[J].中国初级卫生保健，2008，22（12）：82