【摘 要】
：
目的介绍并总结使用外固定支架延长、矫正成角畸形后从大腿内侧置入接骨板、拆除外固定支架治疗股骨成角和短缩畸形的方法和疗效。方法回顾性研究2009年12月至2016年11月北京积水潭医院创伤骨科收治的12例股骨短缩或合并成角畸形患者资料，男3例，女9例；年龄14~32岁，平均23岁；左侧4例，右侧8例；11例患者幼年时因外伤致股骨远端骨骺损伤继发肢体短缩畸形或合并膝关节内、外翻畸形，1例患者股骨髁上骨
【机 构】
：
100035 北京积水潭医院创伤骨科，北京大学第四临床学院,100035 北京积水潭医院创伤骨科，北京大学第四临床学院,100035 北京积水潭医院创伤骨科，北京大学第四临床学院,100035 北京积
论文部分内容阅读
目的介绍并总结使用外固定支架延长、矫正成角畸形后从大腿内侧置入接骨板、拆除外固定支架治疗股骨成角和短缩畸形的方法和疗效。
方法回顾性研究2009年12月至2016年11月北京积水潭医院创伤骨科收治的12例股骨短缩或合并成角畸形患者资料，男3例，女9例；年龄14~32岁，平均23岁；左侧4例，右侧8例；11例患者幼年时因外伤致股骨远端骨骺损伤继发肢体短缩畸形或合并膝关节内、外翻畸形，1例患者股骨髁上骨折后选择保守治疗致股骨短缩并内翻畸形；股骨短缩3~11 cm（平均6.7 cm），膝关节内或外翻畸形8°~18°（平均12°）。在股骨外侧安放单边外固定支架，骨干部截骨后7~14 d开始延长肢体；待延长到预计长度后对膝部有内、外翻的患者再次于股骨髁上行截骨术，借助外固定支架矫正畸形。采取大腿内侧入路用微创技术置入接骨板并以螺钉固定，拆除外固定支架。记录钢板取出时间、延长情况、膝内或外翻畸形矫正情况。
结果术后对9例未取出接骨板的患者平均随访31个月（23~43个月），对3例取出接骨板的患者随访到取出接骨板术后2~14个月（平均6.5个月）。术后无输血。延长均达到预定长度3~9 cm（平均6.2 cm），新生骨成骨好，膝内或外翻畸形均得到矫正，膝关节屈曲范围仅1例较术前减少40°，其余与术前一致。外固定支架固定时间46~113 d（平均91 d）。外固定支架指数22 d/cm。患者均对治疗表示满意。
结论外固定支架临时延长、矫形结合接骨板固定是治疗股骨短缩并成角畸形的一种有效方法，明显地缩短外固定支架使用时间。
其他文献
目的探讨应用Masquelet诱导膜技术修复胫骨感染性大段缺损的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2017年1月浙江大学医学院附属第二医院骨科应用Masquelet诱导膜技术修复的44例胫骨感染性大段缺损患者资料，男31例，女13例；年龄18~71岁，平均43.7岁；基础疾病：糖尿病17例，原发性高血压13例，同时伴有以上两种基础疾病12例；骨缺损范围6~17 cm（平均11 cm）。观察患者术
目的对比分析我国东部和西部地区肩关节盂骨折的流行病学特征。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月我国东部地区35所医院和西部地区28所医院诊治的肩关节盂骨折患者资料，记录患者的性别、年龄和骨折Ideberg分型等数据。将东部地区35所医院的患者资料定为A组，西部地区28所医院的患者资料定为B组，对比分析两组患者的一般资料。结果共收集347例肩关节盂骨折患者，男女比为2.69∶1；骨折高发年
迄今为止，骨折内固定术后感染仍为骨科医生所面临的最具挑战性的疾病之一，该病治疗棘手、复发率高、致残率高、医疗费用高，严重影响患者身心健康。早期诊断与恰当治疗是提高治愈率、改善患者生活质量的关键，本文就近期骨折内固定术后感染相关的临床研究做一综述。
目的利用三维重建和3D打印技术为改良Reverdin截骨术治疗外翻畸形手术方案的制定和实施提供一种精确截骨的方法。方法对2015年6月至2016年6月我们收治的11例(16足)外翻患者在负重位行X线检查和足部连续螺旋CT扫描，测量平均外翻角为33.50°±6.80°，第一跖骨间角为12.20°±2.90°，跖骨远端关节角为15.20°±2.60°。将原始Dicom格式数据导入Materialise
目的评估内固定联合植骨治疗肱骨远端骨折后骨不连的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月在上海交通大学附属第六人民医院骨科接受钢板内固定联合植骨治疗的48例肱骨远端骨不连患者资料，男31例，女17例；年龄22~49岁,平均35.4岁。所有患者均采用切开复位钢板内固定联合自体髂骨植骨进行治疗。术后随访通过临床检查、X线片、Mayo肘关节评分（MEPS）及视觉疼痛模拟评分（VAS）评估治疗
目的观察克氏针操纵联合缝线牵引复位法内固定治疗尺桡骨双骨折的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月浙江省余姚市中医院骨科诊治的尺桡骨双骨折50例，根据治疗方法不同分成对照组和观察组，每组25例。对照组男13例，女12例；年龄21~76岁，平均43.8岁；右侧18例，左侧7例；骨折AO分型：A3型14例，B3型11例。观察组男15例，女10例；年龄20~78岁，平均44.7岁；右侧19
目的探讨应用外固定支架治疗感染性骨折不愈合的临床疗效。方法回顾性分析2009年6月至2016年12月四川大学华西医院骨科采用外固定支架治疗的45例感染性骨折不愈合患者资料，男36例，女9例；年龄14~65岁，平均45.3岁；部位：胫骨31例，股骨12例，肱骨1例，尺桡骨1例。患者自受伤至到我院应用外固定支架治疗时间平均16.8个月，入院前手术次数平均2.3次，24例患者病灶清除后存在3.5~10.
目的探讨通过判断骨不连形态及髓内钉稳定性进行分型，采用个性化固定方案治疗股骨干髓内钉术后无菌性骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月西安交通大学附属红会医院创伤骨科收治的108例股骨干髓内钉术后无菌性骨不连患者资料，男89例，女19例；年龄23~65岁，平均45.5岁。具体分型方法及相应治疗方案如下：Ⅰ型（15例），断端有骨痂生成（局部无骨缺损）+髓内钉稳定，保留髓内钉并附
目的探讨芬戈莫德（FTY720）对破骨细胞的1-磷酸鞘氨醇（S1P）信号通路功能的作用。方法利用地塞米松和1α, 25-二羟维生素[1α, 25-(OH)2VitD3]将RAW264.7细胞诱导成破骨细胞，诱导成功后利用反转录聚合酶链反应检测诱导破骨细胞上1-磷酸鞘氨醇受体1（S1PR1）、S1PR2、S1PR3、S1PR4、S1PR5表达水平的差异，再设置实验组（将400 ng/mL的FTY72