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摘要：目前，呼吸内科护理工作存在着很多的问题，人员专业水平不足、服务意识不到位、沟通能力不够、法律意识不强等等，需要我们采取措施，重视对护理人员专业知识、服务意识、法律意识等方面的教育，提高他们的整体服务水平和业务能力。
关键词：呼吸内科护理问题措施
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.381【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0235-02
1呼吸内科护理的重要性
在护理过程中，要求患者不发生法律和法章允许发生的情况以外的问题。我们必须在保证护理质量的前提，是为患者提供安全、满意的优质服务。护理工作中常常还存在不少问题，如果不能很好的控制，将给护理行业产生很大影响。尤其在呼吸内科患者中，具有年龄偏大、患者的自我保护能力差、疾病变化快、病种相对复杂、发生变化的概率较大的特点，这些方面要求我们的护理工作者一定要提高自身的业务水平，规范自己的工作行为，加强自身作为护理工作人员的责任意识。因此，如何对呼吸内科护理工作进行较全面的分析和把握，有效提高护理安全防范，从而最大限度的减少的医疗纠纷，是呼吸内科护理管理者需要关注的问题。
2呼吸内科护理工作存在的问题
2.1护理专业知识缺乏，自我保护意识薄弱。现在许多护理工作者，对呼吸内科护理工作的专业知识理论学习不够丰富，技能掌握程度不够到位，对于患者病情观察判断以及预见性护理方面缺乏经验，很难达到准确实施整体护理，难以满足患者在心理、健康上对护理工作的需求。另外护理工作人员对新型技术应用不够熟练，随着新科技的发展，引进新的技术，呼吸内科治疗设备大量引进，设备更换的速度不断加快，护理工作的难度和要求相应增高，不能及时根据技术进步与专业发展的情况而提高护理技术水平，导致护理工作风险加大，影响护理安全。同时也缺乏人文科学及社会科学方面的知识，护理工作人员自我保护意识不强，他们在学校所受的教育中缺乏法律知识教育，对于工作中的各种风险认识不足，在规章制度的执行力不够，部分护理人员工作存在着随意性，只是根据自已的主观印象进行操作，不能完全科学地执行科学的“三查七对”制度，一不小心就会出现失误，造成重大安全隐患。
2.2服务观念不到位，综合素质不高。护理人员服务观念不到位，常常会导致护理纠纷的产生。社会的不断进步，人的自我保护意识增强，在医院里面的患者健康意识、法律保护意识都很强，他们对医疗、护理工作的质量要求越来越高。呼吸内科疾病复杂、变化快，多数患者对自己病情变化很敏感，经常询问有关的各种各样的问题，有些护理人员服务意识淡薄，不能耐心解答患者的问题。有时患者不理解诊断、治疗较困难，疗效不满意时，护理人员与患者沟通时应急能力不足。部分护理人员是年轻的刚刚进入这个行业的，经验不丰富，对突发情况的应急处置能力不够，容易出现差错导致医疗事故。例如在1例呼吸衰竭患者的抢救中出现呼吸困难的症状，护理工作人员按照医嘱进行吸氧，增加通气减少二氧化碳潴留及纠正酸喊平衡。在患者病情稳定时，它的左匕吱末端发绀仍旧保持原状，经查明原因，患者的左E肢还绑着IE血带，因为护理人员在静脉抽血后由于粗心而忘记取下才导致这样的症状发生。
2.3沟通能力不强，法律意识薄弱。护理工作人员与患者的沟通能力不够。在呼吸内科患者中，大部分都是老年人，患者因为患病原因心态和情绪上都收到影响，加上与青年人之间有代沟，这样一来与年轻护理人员之间沟通就变得困难，患者情绪暴躁。部分护理人员缺乏服务意识，与患者之间不能很好的沟通，尤其是在患者以及家属情绪激动时候，容易引起冲突，这样的医患纠纷时有发生。护理人员在对患者实施护理的过程中，同时也存在着许多法律方面的问题，法律意识淡薄，对护理文书重要性的不能深入认识，日常工作的护理记录单记录不全、不及时记录重要的病情变化及治疗、用药后的观察没有及时记载等等。这些问题一旦引起医疗纠纷，将会导致在处理医疗纠纷中因没有记录而不能提供有利的证据，是自己处于被动地位。
3防范呼吸内科护理安全风险的对策
3.1提升专业知识，注重法律意识培养。护理工作人员要加强护理专业知识的学习，不断学习新知识，定期参加专业知识的岗位培训，提升自身专业知识，在工作中更好地为患者提供优质的服务。作为护理工作人员还要提高自身的法制观念，增强自我保护意识。护理工作的每一个环节上都有可能涉及到法律问题，护理工作人员应积极主动地学习知识，学会运用法律手段来维护医院和患者之间的双方的合法权益。医院也要注重对护理工作人员法律意识的培养，定期聘请法律人士对护理人员开展法律讲座，精心选取与呼吸内科护理工作中涉及到的法律法规的问题，培养护理人员风险防范意识，从而有效减少护理纠纷产生。加强护理人员的责任感，在开展工作中能够自觉地遵守法律法规。
3.2注重业务培训，提高工作技能。护理人员需要进—步提升综合技能。要结合呼吸内科的工作需要，医院在安排医务人员业务培训工作的时候，要从实际工作需求出发，强化对护理人员的专业培训，提高护理人员的综合技能。随着护理学科的发展和医疗设备的更新，对护理人员的专业要求更高，需要他们不断充实、更新知识，对治疗护理中的操作规程不仅要知其然，而且要知其所以然。只有具备扎实的专业基础知识和熟练的操作技术，才能有效避免事故发生，遇到危重患者应急事件时才能做到心不慌，头脑清醒，在最短时间内为患者提供有效的护理服务。注重专业业务培训，了解并掌握新技术、新设备的正确的操作方法。培训教育形式可以多样化，每一季度业务培训、院内学习交流以及学术论文交流等等，给护理人员营造良好的学习氛围，并把最新学到的专业知识应用到实际工作去。
3.3强化沟通能力，培养职业精神。强化护理人员的沟通能力，让护患之间建立良好关系，加强与患者及家属的沟通。护理人员的沟通能力直接影响护患关系，只有建立其良好的护患关系才能有效避免医患纠纷的产生。护理人员首先转变护理念，提高自身的服务意识，尊重患者及家属的各项权利。培养护理人员的职业精神，规范他们的护理服务言行，从思想到行动上均体现高度的职业道德精神。以积极、乐观、认真的工作态度面对患者，切实为患者提供满意、优质的护理服务。参考文献
[1]刘胜平.护理人员安全意识调查[J].中华护理杂志.2008(2)
[2]王吉耀.内科学[M].北京人民卫生出版社.2005年版
[3]夏军.护患沟通在提高护理成效中的应用[J].社区医学志.2009(10)
关键词：呼吸内科护理问题措施
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.381【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0235-02
1呼吸内科护理的重要性
在护理过程中，要求患者不发生法律和法章允许发生的情况以外的问题。我们必须在保证护理质量的前提，是为患者提供安全、满意的优质服务。护理工作中常常还存在不少问题，如果不能很好的控制，将给护理行业产生很大影响。尤其在呼吸内科患者中，具有年龄偏大、患者的自我保护能力差、疾病变化快、病种相对复杂、发生变化的概率较大的特点，这些方面要求我们的护理工作者一定要提高自身的业务水平，规范自己的工作行为，加强自身作为护理工作人员的责任意识。因此，如何对呼吸内科护理工作进行较全面的分析和把握，有效提高护理安全防范，从而最大限度的减少的医疗纠纷，是呼吸内科护理管理者需要关注的问题。
2呼吸内科护理工作存在的问题
2.1护理专业知识缺乏，自我保护意识薄弱。现在许多护理工作者，对呼吸内科护理工作的专业知识理论学习不够丰富，技能掌握程度不够到位，对于患者病情观察判断以及预见性护理方面缺乏经验，很难达到准确实施整体护理，难以满足患者在心理、健康上对护理工作的需求。另外护理工作人员对新型技术应用不够熟练，随着新科技的发展，引进新的技术，呼吸内科治疗设备大量引进，设备更换的速度不断加快，护理工作的难度和要求相应增高，不能及时根据技术进步与专业发展的情况而提高护理技术水平，导致护理工作风险加大，影响护理安全。同时也缺乏人文科学及社会科学方面的知识，护理工作人员自我保护意识不强，他们在学校所受的教育中缺乏法律知识教育，对于工作中的各种风险认识不足，在规章制度的执行力不够，部分护理人员工作存在着随意性，只是根据自已的主观印象进行操作，不能完全科学地执行科学的“三查七对”制度，一不小心就会出现失误，造成重大安全隐患。
2.2服务观念不到位，综合素质不高。护理人员服务观念不到位，常常会导致护理纠纷的产生。社会的不断进步，人的自我保护意识增强，在医院里面的患者健康意识、法律保护意识都很强，他们对医疗、护理工作的质量要求越来越高。呼吸内科疾病复杂、变化快，多数患者对自己病情变化很敏感，经常询问有关的各种各样的问题，有些护理人员服务意识淡薄，不能耐心解答患者的问题。有时患者不理解诊断、治疗较困难，疗效不满意时，护理人员与患者沟通时应急能力不足。部分护理人员是年轻的刚刚进入这个行业的，经验不丰富，对突发情况的应急处置能力不够，容易出现差错导致医疗事故。例如在1例呼吸衰竭患者的抢救中出现呼吸困难的症状，护理工作人员按照医嘱进行吸氧，增加通气减少二氧化碳潴留及纠正酸喊平衡。在患者病情稳定时，它的左匕吱末端发绀仍旧保持原状，经查明原因，患者的左E肢还绑着IE血带，因为护理人员在静脉抽血后由于粗心而忘记取下才导致这样的症状发生。
2.3沟通能力不强，法律意识薄弱。护理工作人员与患者的沟通能力不够。在呼吸内科患者中，大部分都是老年人，患者因为患病原因心态和情绪上都收到影响，加上与青年人之间有代沟，这样一来与年轻护理人员之间沟通就变得困难，患者情绪暴躁。部分护理人员缺乏服务意识，与患者之间不能很好的沟通，尤其是在患者以及家属情绪激动时候，容易引起冲突，这样的医患纠纷时有发生。护理人员在对患者实施护理的过程中，同时也存在着许多法律方面的问题，法律意识淡薄，对护理文书重要性的不能深入认识，日常工作的护理记录单记录不全、不及时记录重要的病情变化及治疗、用药后的观察没有及时记载等等。这些问题一旦引起医疗纠纷，将会导致在处理医疗纠纷中因没有记录而不能提供有利的证据，是自己处于被动地位。
3防范呼吸内科护理安全风险的对策
3.1提升专业知识，注重法律意识培养。护理工作人员要加强护理专业知识的学习，不断学习新知识，定期参加专业知识的岗位培训，提升自身专业知识，在工作中更好地为患者提供优质的服务。作为护理工作人员还要提高自身的法制观念，增强自我保护意识。护理工作的每一个环节上都有可能涉及到法律问题，护理工作人员应积极主动地学习知识，学会运用法律手段来维护医院和患者之间的双方的合法权益。医院也要注重对护理工作人员法律意识的培养，定期聘请法律人士对护理人员开展法律讲座，精心选取与呼吸内科护理工作中涉及到的法律法规的问题，培养护理人员风险防范意识，从而有效减少护理纠纷产生。加强护理人员的责任感，在开展工作中能够自觉地遵守法律法规。
3.2注重业务培训，提高工作技能。护理人员需要进—步提升综合技能。要结合呼吸内科的工作需要，医院在安排医务人员业务培训工作的时候，要从实际工作需求出发，强化对护理人员的专业培训，提高护理人员的综合技能。随着护理学科的发展和医疗设备的更新，对护理人员的专业要求更高，需要他们不断充实、更新知识，对治疗护理中的操作规程不仅要知其然，而且要知其所以然。只有具备扎实的专业基础知识和熟练的操作技术，才能有效避免事故发生，遇到危重患者应急事件时才能做到心不慌，头脑清醒，在最短时间内为患者提供有效的护理服务。注重专业业务培训，了解并掌握新技术、新设备的正确的操作方法。培训教育形式可以多样化，每一季度业务培训、院内学习交流以及学术论文交流等等，给护理人员营造良好的学习氛围，并把最新学到的专业知识应用到实际工作去。
3.3强化沟通能力，培养职业精神。强化护理人员的沟通能力，让护患之间建立良好关系，加强与患者及家属的沟通。护理人员的沟通能力直接影响护患关系，只有建立其良好的护患关系才能有效避免医患纠纷的产生。护理人员首先转变护理念，提高自身的服务意识，尊重患者及家属的各项权利。培养护理人员的职业精神，规范他们的护理服务言行，从思想到行动上均体现高度的职业道德精神。以积极、乐观、认真的工作态度面对患者，切实为患者提供满意、优质的护理服务。参考文献
[1]刘胜平.护理人员安全意识调查[J].中华护理杂志.2008(2)
[2]王吉耀.内科学[M].北京人民卫生出版社.2005年版
[3]夏军.护患沟通在提高护理成效中的应用[J].社区医学志.2009(10)