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目的 比较尿激酶(UK)与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死的效果.方法 急性心肌梗死患者72例,借助SAS统计分析系统,按随机数字表法分为rt-PA组和UK组,每组36例.记录两组患者冠脉血管再通率、出血事件、不良心血管事件和病死率,并测定两组患者的肌钙蛋白T(cTnT).结果 rt-PA组患者溶栓开始后0.5h、1h、2h冠脉血管再通率均显著高于对照组,差异有统计学意义(x2 =7.32、6.12、5.81,均P＜0.05).rt-PA组出血事件3例、病死2例,UK组出血事件5例、病死3例,差异无统计学意义(x2=1.22,均P＞0.05).rt-PA组共出现不良心血管事件6例,对照组14例(x2=4.56,P＜0.05).rt-PA组病死2例,UK组死亡3例,两组病死率差异无统计学意义(x2=0.40,P＞0.05).两组患者cTnT在入院6h、12h时均较入院时有显著升高(t=6.67、6.30、4.11、4.22、4.40,均P＜0.05),两组比较,rtPA组在入院6h、12 h时cTnT显著低于UK组(t=5.92、6.61,均P＜0.05).结论 相比UK,rt-PA治疗急性心肌梗死再通率高,不良事件少,心肌损伤小,值得临床推广应用。