《如何使用ROBINS-I和其他非随机研究偏倚风险评估工具对证据体的质量进行评级》文献解读

来源 :中国循证儿科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:caonimalegebicaonima
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RCT是评价干预措施效果最可靠的研究设计.然而,由于伦理学和可行性等原因,RCT有时难以开展,此时“非随机干预性研究( NRS )”可以作为 RCT 的有效补充.但是,在NRS设计中,由于干预措施的分配是非随机的,研究结果非常容易受到各种潜在的偏倚和混杂因素的影响,进而影响到研究结论的内部真实性.因此,相对于 RCT 而言,对NRS进行综合、全面、客观的偏倚风险评估尤为重要,也更为复杂.
其他文献
背景 既往研究发现雷特综合征(RTT)基因型和表型有一定相关性,且存在头围减小和脑容量减少,但缺乏临床表型与脑灰白质参数的相关性研究.目的 探讨典型RTT的临床严重程度与临床表型、发育水平、睡眠情况及脑灰白质参数之间的相关性,以指导临床诊疗.设计横断面调查的相关性分析.方法 纳入典型RTT患儿,行MECP2基因检测,参照RTT严重度量表(RSSS)进行临床严重程度评估,Griffiths发育量表(GDS-C)评估发育情况,儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)评估睡眠情况,MR检测脑白质、灰质指标,行多元线性回归分
1 主要内容介绍rnGRADE证据体中对疗效可信度评估的5个降级因素(偏倚风险[1]、不精确性[2]、不一致性[3]、间接性[4]以及发表偏倚[5] )和3个升级因素(呈现出大的效应量、呈现出剂量效应关系以及可能的混杂因素受到有效的控制) [6] ,此外还需要考虑决策者可使用的资源.本文解读着重于讨论:①如何针对关键或重要的单项结局指标疗效的可信度开展综合性评估;②如何针对所有关键结局疗效的可信度进行评估.
期刊
目的 研究血管紧张素Ⅱ受体样1受体内源性配体13(angiotensin Ⅱ receptor-like l endogenous ligand 13,Apelin-13)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)在自体动静脉内瘘(autoge-nous arteriovenous fistula,AVF)狭窄中的表达及机制.方法 选取血液透析患者90例,根据是否发生AVF狭窄分为狭窄组和正常组,各45例.选取同期入院的慢性肾脏病患者45例,作为对照组.比较3组的Apelin-13、AngⅡ、一
目的 利用超声检查探索终末期肾病患者上肢血管的基线特征,以期为我国动静脉内瘘的建立提供借鉴.方法 收集2016年7月~2020年5月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院拟建立血液透析血管通路的终末期肾病患者307例.利用彩色多普勒超声评估上肢血管的基线特征,包括主要静脉的充盈内径、主要动脉的内径、内中膜厚度、钙化情况以及血流动力学参数.结果 307例患者前臂头静脉、上臂头静脉、前臂贵要静脉、上臂贵要静脉、肘正中静脉、肘部穿静脉的平均内径分别为(2.6±0.9)mm、(3.6±1.4) mm、(2.4±0.8)m
背景 中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)2015年成立后,每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以代表中国儿童细菌耐药监测情况.目的 对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用.设计横断面调查,ISPED要求成员单位统一细菌培养、鉴定方法以及抗菌药物敏感试验条件和方法,要求以统一格式上报分离到的有效菌株和细菌耐药资料,汇总数据后统计中国大陆儿童细菌感染和耐药现状.方法 菌株资料来源于2020年1月1日至12月31日国内11所三级甲等儿童教学医院,细菌抗菌药物敏感性试验采用
背景 左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)是一种罕见但危及生命的先天性心脏病,可导致左心室构型改变并影响左心室功能.因此,对ALCAPA患儿手术前后的左心室构型进行评估非常必要.目的 采用超声心动图球形指数(SI)对ALCAPA患儿手术前后左心室构型的变化进行评价.设计病例对照研究.方法 纳入经超声心动图诊断为单纯婴儿型ALCAPA且行左冠状动脉移植手术并在手术前后1周行超声心动图检查的连续患儿.以因体格检查而行超声心动图检查的儿童为正常对照.比较ALCAPA患儿手术前后以及正常对照儿童的SI和左室
2000 年,近 20 个国家和国际组织共同成立 GRADE ( Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation)工作组,制定出证据质量分级和推荐强度标准并于2004年正式推出[1].GRADE在系统评价和临床实践指南制作中都起到了积极的推动作用,逐渐得到更多有影响的学术组织和机构( WHO、Cochrane协作网和NICE等)的首肯,也得到了主流期刊的审稿专家认可.
期刊
1 病例资料rn男,5岁.因“间断发热10余 d,发现血象异常6 d”于2020年6月在中国医学科学院血液病医院(我院)就诊.患儿于2020-6-18无明显诱因出现发热,伴全身多发皮肤紫癜,外院查血常规示:WBC 96. 0 × 109·L-1,Hb 85 g·L-1,PLT 33×109·L-1,幼稚细胞占65%.患儿既往体健,否认外院住院史.个人史:足月剖宫产第1 胎,出生体重3.3 kg,生后有轻度新生儿黄疸,自行消退,生后母乳喂养,6月龄添加辅食,1岁半断奶,生长发育同正常同龄儿.家族史:父母体健
期刊
春季和秋季降雨充足,温度适宜,此时适合利用插条育苗技术进行育苗工作.插条育苗须遵循一定的步骤、原则,本文对一些常见的林业育苗技术进行了简要介绍.
期刊
社会经济不断发展,城市环境也受到人们的广泛关注.在当前社会发展中,造林绿化工程建设成为重点,在工程建设中,苗木栽植技术成为重要的措施,苗木栽植质量和苗木栽植技术有很大的关联.为了确保苗木栽植在造林绿化中发挥作用,需要对苗木的栽植技术合理应用进行研究.本文研究中以苗木栽植技术的特点为基础,对如何在造林绿化工程中合理应用进行分析.