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摘要：目的：研究牙周基础治疗联合替硝唑胶囊治疗对糖尿病性牙周炎患者的治疗效果。方法：选取我院2013年5月～2014年11月收治的128例糖尿病性牙周炎患者，按照随机分组原则将患者分为观察组和对照组，每组64例。观察组患者平均年龄（64.12±9.01）岁；对照组患者平均年龄（63.97±7.93）岁。对照组患者接受牙周基础治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上给患者服用替硝唑胶囊，对比两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为96.88%，对照组患者治疗总有效率为82.81%，观察组患者治疗总有效率显著高于观察组，差异具有統计学意义（P<0.05）。结论：牙周基础治疗联合替硝唑胶囊治疗能有效治疗糖尿病性牙周炎患者，具有临床推广使用价值。
关键词：糖尿病性牙周炎；牙周基础治疗；替硝唑胶囊治疗
Abstract： objective： to study the periodontal basic treatment indications for joint capsule on the therapeutic effect of diabetic patients with periodontitis. Methods： from May 2013 to November 2014 treated 128 cases of diabetic patients with periodontitis， in accordance with the principle of randomized patients divided into observation group and control group， 64 cases in each group. Observation group of patients with average age （64.12 + 9.01）； The control group patients with average age （63.97 + / - 7.93）. Control group patients with periodontal basic treatment， on the basis of the observation group of patients in the control group treatment to patients taking for indications capsule， compared two groups of patients with therapeutic effect. Results： the observation group of patients treatment the total effective rate was 96.88%， control group patients treatment the total effective rate was 82.81%， total effective rate of observation group patients was significantly higher than in observation group， the difference statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： periodontal basic treatment indications for joint capsule can effectively treat diabetic patients with periodontitis， clinical use value.
Keywords： diabetic periodontitis； Periodontal treatment； Indications for capsule treatment
糖尿病和牙周炎之间的关系具有双向性，两者发病都存在相同的危险因素，且均为高危因素[1]。糖尿病不但能提高牙周炎的发病率且会加重牙周炎患者的病情，同时牙周炎能够提高糖尿病并发症的发病率，如糖尿病肾病、心血管疾病等。对牙周炎实施有效的治疗方法有利于控制患者的血糖[2]。本次研究选取我院2013年5月～2014年11月收治的128例糖尿病性牙周炎患者，随机分组对患者进行对比治疗，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年5月～2014年11月收治的128例糖尿病性牙周炎患者，按照随机分组原则将患者分为观察组和对照组，每组64例。观察组患者男30例，女34例，年龄34～80岁，平均年龄（64.12±9.01）岁。对照组男28例，女36例，年龄32～81岁，平均年龄（63.97±7.93）岁。两组患者糖尿病均符合WHO诊断标准，两组患者均为2型糖尿病且均有牙龈出血、反复牙龈发炎、牙齿松动的情况。两组患者在年龄、平均年龄、性别和病情等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者治疗前均提前接受口腔卫生指导和糖尿病的常规治疗，主要检查牙周状况、糖化血红蛋白和血糖。对照组患者接受牙周基础治疗，进行龈下刮治、龈上洁治及平整根面，对患者清洗牙周使用3%过氧化氢溶液和0.9氯化钠注射液，使用2%碘甘油为患者牙周上药，六天为一个疗程。观察组对牙周炎患者进行牙周基础治疗联合替硝唑胶囊治疗办法，在牙周治疗的基础上给患者服用替硝唑胶囊1次/d，1.0g/次。
1.3疗效判定
根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者临床症状消失，患牙恢复正常，牙周袋恢复正常，牙齿松动及牙痛情况消失；②有效：患者临床症状减轻，患牙恢复正常，牙周袋变浅，牙齿松动及牙痛情况减轻，③无效：患者症状无减轻或加重，患牙无好转，牙周袋无变化，牙齿松动及牙痛情况无好转。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。 1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗结果显示，观察组患者显效34例，有效28例，无效2例，治疗总有效率96.88%。对照组患者显效25例，有效28例，无效11例，治疗总有效率为82.81%。观察组患者治疗总有效率显著高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3 讨论
诸多研究已经证实糖尿病与牙周炎的相互影响关系，糖尿病伴有牙周炎的病理机制可能与患者体内白细胞趋化、吞噬功能缺陷、组织血管基底膜改变、骨基质形成减少及患者免疫力低下等原因有关系[3]。临床研究发现，糖基化终末产物在糖尿病性牙周炎的发病机制中起到重要作用。
对牙周炎患者进行牙周基础治疗能够有效将牙石、牙菌斑去除，刮出患者牙周袋内的坏死组织及溃疡表皮、发炎的肉芽组织，能够为患者牙龈及牙根面重新附着提供良好环境。但由于牙周袋的存在加之牙体解剖较为复杂，糖尿病患者易出现感染导致治疗效果不理想。碘甘油的刺激性较小，对患者进行牙周基础治疗后多会使用碘甘油来杀菌，但由于碘甘油属液态药物，所以治疗效果不显著[4]。替硝唑胶囊能够显著消除各种牙周细菌，如厌氧菌、梭形杆菌、消化链球菌、产黑色素类杆菌等，药物不良反应小、用药疗程较短、患者用药方便、局部使用药物浓度高，能够对患者牙周炎起到较好的治疗效果[5]。
从我院调查结果来看，观察组患者显效34例，有效28例，无效2例，治疗总有效率96.88%。对照组患者显效25例，有效28例，无效11例，治疗总有效率为82.81%。观察组患者治疗总有效率显著高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。调查结果说明牙周基础治疗联合替硝唑胶囊治疗能够更有效的治疗糖尿病性牙周炎患者。
综上所述，针对糖尿病性牙周炎患者使用牙周基础治疗联合替硝唑胶囊治疗的方式，能够减少患者的不良反应，有效控制患者口腔细菌感染，治疗效果显著，具有临床推广使用价值。
参考文献：
[1]李永恒，沈兰花.探讨牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎的临床效果[J].中国医疗美容，2014，06（03）：211+207.
[2]王一鸣，王晓琼，陈瑶.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗分析与研究[J].中国现代医生，2014，31（07）：12-14+17.
[3]姜彤.清胃散加味联合替硝唑治疗成人慢性牙周炎65例疗效观察[J].世界中医药，2013，12（08）：120-122.
[4]卢淑青，修殿芳，密保琴.牙周基础治疗35例糖尿病性牙周炎的临床效果观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，07（09）：92-93.
[5]康麗妮.糖尿病性牙周炎的治疗方法和预防方法[J].求医问药（下半月），2013，05（06）：84.
关键词：糖尿病性牙周炎；牙周基础治疗；替硝唑胶囊治疗
Abstract： objective： to study the periodontal basic treatment indications for joint capsule on the therapeutic effect of diabetic patients with periodontitis. Methods： from May 2013 to November 2014 treated 128 cases of diabetic patients with periodontitis， in accordance with the principle of randomized patients divided into observation group and control group， 64 cases in each group. Observation group of patients with average age （64.12 + 9.01）； The control group patients with average age （63.97 + / - 7.93）. Control group patients with periodontal basic treatment， on the basis of the observation group of patients in the control group treatment to patients taking for indications capsule， compared two groups of patients with therapeutic effect. Results： the observation group of patients treatment the total effective rate was 96.88%， control group patients treatment the total effective rate was 82.81%， total effective rate of observation group patients was significantly higher than in observation group， the difference statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： periodontal basic treatment indications for joint capsule can effectively treat diabetic patients with periodontitis， clinical use value.
Keywords： diabetic periodontitis； Periodontal treatment； Indications for capsule treatment
糖尿病和牙周炎之间的关系具有双向性，两者发病都存在相同的危险因素，且均为高危因素[1]。糖尿病不但能提高牙周炎的发病率且会加重牙周炎患者的病情，同时牙周炎能够提高糖尿病并发症的发病率，如糖尿病肾病、心血管疾病等。对牙周炎实施有效的治疗方法有利于控制患者的血糖[2]。本次研究选取我院2013年5月～2014年11月收治的128例糖尿病性牙周炎患者，随机分组对患者进行对比治疗，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年5月～2014年11月收治的128例糖尿病性牙周炎患者，按照随机分组原则将患者分为观察组和对照组，每组64例。观察组患者男30例，女34例，年龄34～80岁，平均年龄（64.12±9.01）岁。对照组男28例，女36例，年龄32～81岁，平均年龄（63.97±7.93）岁。两组患者糖尿病均符合WHO诊断标准，两组患者均为2型糖尿病且均有牙龈出血、反复牙龈发炎、牙齿松动的情况。两组患者在年龄、平均年龄、性别和病情等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者治疗前均提前接受口腔卫生指导和糖尿病的常规治疗，主要检查牙周状况、糖化血红蛋白和血糖。对照组患者接受牙周基础治疗，进行龈下刮治、龈上洁治及平整根面，对患者清洗牙周使用3%过氧化氢溶液和0.9氯化钠注射液，使用2%碘甘油为患者牙周上药，六天为一个疗程。观察组对牙周炎患者进行牙周基础治疗联合替硝唑胶囊治疗办法，在牙周治疗的基础上给患者服用替硝唑胶囊1次/d，1.0g/次。
1.3疗效判定
根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者临床症状消失，患牙恢复正常，牙周袋恢复正常，牙齿松动及牙痛情况消失；②有效：患者临床症状减轻，患牙恢复正常，牙周袋变浅，牙齿松动及牙痛情况减轻，③无效：患者症状无减轻或加重，患牙无好转，牙周袋无变化，牙齿松动及牙痛情况无好转。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。 1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗结果显示，观察组患者显效34例，有效28例，无效2例，治疗总有效率96.88%。对照组患者显效25例，有效28例，无效11例，治疗总有效率为82.81%。观察组患者治疗总有效率显著高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3 讨论
诸多研究已经证实糖尿病与牙周炎的相互影响关系，糖尿病伴有牙周炎的病理机制可能与患者体内白细胞趋化、吞噬功能缺陷、组织血管基底膜改变、骨基质形成减少及患者免疫力低下等原因有关系[3]。临床研究发现，糖基化终末产物在糖尿病性牙周炎的发病机制中起到重要作用。
对牙周炎患者进行牙周基础治疗能够有效将牙石、牙菌斑去除，刮出患者牙周袋内的坏死组织及溃疡表皮、发炎的肉芽组织，能够为患者牙龈及牙根面重新附着提供良好环境。但由于牙周袋的存在加之牙体解剖较为复杂，糖尿病患者易出现感染导致治疗效果不理想。碘甘油的刺激性较小，对患者进行牙周基础治疗后多会使用碘甘油来杀菌，但由于碘甘油属液态药物，所以治疗效果不显著[4]。替硝唑胶囊能够显著消除各种牙周细菌，如厌氧菌、梭形杆菌、消化链球菌、产黑色素类杆菌等，药物不良反应小、用药疗程较短、患者用药方便、局部使用药物浓度高，能够对患者牙周炎起到较好的治疗效果[5]。
从我院调查结果来看，观察组患者显效34例，有效28例，无效2例，治疗总有效率96.88%。对照组患者显效25例，有效28例，无效11例，治疗总有效率为82.81%。观察组患者治疗总有效率显著高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。调查结果说明牙周基础治疗联合替硝唑胶囊治疗能够更有效的治疗糖尿病性牙周炎患者。
综上所述，针对糖尿病性牙周炎患者使用牙周基础治疗联合替硝唑胶囊治疗的方式，能够减少患者的不良反应，有效控制患者口腔细菌感染，治疗效果显著，具有临床推广使用价值。
参考文献：
[1]李永恒，沈兰花.探讨牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎的临床效果[J].中国医疗美容，2014，06（03）：211+207.
[2]王一鸣，王晓琼，陈瑶.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗分析与研究[J].中国现代医生，2014，31（07）：12-14+17.
[3]姜彤.清胃散加味联合替硝唑治疗成人慢性牙周炎65例疗效观察[J].世界中医药，2013，12（08）：120-122.
[4]卢淑青，修殿芳，密保琴.牙周基础治疗35例糖尿病性牙周炎的临床效果观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，07（09）：92-93.
[5]康麗妮.糖尿病性牙周炎的治疗方法和预防方法[J].求医问药（下半月），2013，05（06）：84.