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目的 研究含不同脂肪乳剂(fat emulsion,FE)的肠外营养(parenteral nutrition,PN)对肝移植大鼠脂代谢及氮平衡影响.方法 建立肝移植大鼠模型,随机分为葡萄糖组(GLU组,不使用FE)、结构脂肪乳剂组(STG组)、长链脂肪乳剂组(LCT组)、中长链脂肪乳剂组(MCT/LCT组)4组,于术后6 h开始给予单糖或单糖与不同类型FE联合供能的PN,同时设立假手术对照组(SO组).于PN后1、4、7 d收集标本,检测氮平衡、血脂、肝组织脂类的变化.结果 与3种脂肪乳剂组相比,GLU组7 d内TG和LDL-C逐渐升高,HDL-C持续降低,7 d时呈负氮平衡,7 d动物死亡率为50%.7 d内3种脂肪乳剂组血清TG、TC、LDL-C恢复正常水平,与SO组比较差异无统计学意义;HDL-C水平持续升高,7 d内均达到正氮平衡;3种脂肪乳剂组均无PN所致死亡.4 d时STG组先于LCT、MCT/LCT两组转为正氮平衡,7 d内STG组氮平衡显著高于LCT、MCT/LCT两组,MCT/LCT组氮平衡高于LCT组.结论 单糖PN显著影响受体脂代谢,导致大鼠死亡率增高;单糖不宜作为PN的惟一能源;而含FE的PN不会导致肝脏的脂肪沉积,对受体脂代谢没有明显影响.相反,能改善肝移植受体的氮平衡,有利于动物的长期存活,可用于肝移植后的营养支持.STG的作用优于MCT/LCT和LCT。