河南省2005-2008年艾滋病抗病毒治疗评估:患者CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量分析

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目的 为评估和预测河南省艾滋病抗病毒治疗状况,分析患者CD4+T淋巴细胞和病毒载量.方法 通过"河南省艾滋病检测实验室网络数据库"收集河南省艾滋病人群2009年CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量检测结果及相关信息.对其中未治疗和2005-2008年加入一线抗病毒治疗人群(>13岁)的检测结果构成比进行横断面研究.结果 在2009年上、下半年河南省未治疗的艾滋病人群中,CD4+T淋巴细胞检测<200个/μl者均>20%(χ2=2.059,P=0.151),200~350个/μl者的构成比则由上半年27.61%上升到下半年的29.41%(χ2=4.636,P=0.031),>350个/μl者的构成比从上半年51.49%下降到下半年的48.60%(χ2=9.767,P=0.002).在未治疗的艾滋病人群中,病毒载量>10 000 copy/ml和>30 000 copy/ml者所占百分比分别为34.53%和19.65%.2005-2008年间加入一线抗病毒治疗的艾滋病人群中,治疗时间越长,CD4+T淋巴细胞>350个/μl者的构成比越高(χ2=148.689,P<0.001),<200个/μl者的构成比则越低(χ2=46.686,P<0.001);同时,病毒载量<500 copy/ml者的构成比越低(χ2=9.066,P=0.003),>10 000 copy/ml者的构成比则越高(χ2=6.597,P=0.010).结论 河南省多年来进行的艾滋病一线抗病毒治疗疗效显著,但随着治疗时间的增加,治疗失败的风险也逐渐加大,应及时进行耐药监测,更换治疗方案.同时应加强未治疗人群的检测,加大抗病毒治疗的投入并扩大纳入治疗的范围.
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