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结直肠增生性息肉是一类具有典型"锯齿状"形态特征的病变,一直以来被认为是一种良性病变,不会恶变.随着内镜的广泛应用,病理学家发现了一系列相关病变,这些病变以具有锯齿状组织学形态为特征,呈一个连续的谱系,有明显的异质性,具有特殊的分子改变,其生物学行为既不同于经典的增生性息肉又不同于普通腺瘤,呈现一条与肠癌发生相关的所谓锯齿状通路(serrated neoplasia pathway).为了能进一步认识这类病变的性质,本文就其形态学特征、分类以及分子发生机制作一概述。