黄甲综合征:维生素E治疗有效

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患者女性,35岁,因斑秃就诊。检查时发现甲变化。指甲远端呈黄色,黄绿色,甲弧影、甲小皮消失,甲剥离,甲板变厚,变硬,生长非常缓慢。指端变形,向纵横方向异常隆突。趾甲的变化为甲板混浊。甲变化幼时即有,持久不愈。患者从青春期起有支气管扩张,当有继发感染时,采用短期抗生索治疗。患者主诉手部,特别手指,短暂的可自自行消退的水肿性发作,可能系末端淋巴水肿,但未作淋巴系造影。取指甲远端材料作细菌及真菌检查,均为阴性。全身检查和实验室检查均为正常。患者采用维生素E600mg/d治疗,连续3个月。治疗第3个月起甲症状开始好转,几周后甲再生,黄甲渐消失,甲板恢复透明度、甲弧影和甲小皮再现,甲剥离消失,指端隆突减轻。趾甲板恢复正常透明度。

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作者报告了2例泛发性特发性毛细血管扩张症的病例,用UEA-1植物凝血素免疫组织化学,硷性磷酸醋酶染色及电镜等检查方法,研究了这2例的血管内皮细胞的生物学特征,发现临床症状相同而在内皮细胞水平上有2种类型:①细胞代谢活跃,主要为线圈状蛇行增生的毛细血管,无血管扩张;②细胞代谢不活跃、无增殖性变化,主要为血管扩张。这两种表现不是依病例的不同而不同,而是依皮疹的不同而不同。植物凝血素抗体法是用UEA-1
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慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰)是代谢性瘙痒的最常见原因,慢性肾衰病人用替代疗法(血液透析,院外慢性腹膜透析)者日益增多,瘙痒是他们最常有的皮肤症状,其严重性妨碍了他们对生存的乐趣,曾提出一系列有关生理病理的解释,但都有不足之处,也有许多疗法,但效果不著。
急性泛发性发疹性脓疱性皮炎(AGEPD)作为一种新的独特的疾病最初由Beylot等描述,认为药物或感染与本病有关,但证据不足。本文作者报道3例AGEPD,其皮损与病毒感染有关。
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