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目的
探讨通过经皮胸前穿刺技术治疗先心病术后残余分流患儿的可行性。
方法自2015年3月，4例患儿接受了经皮胸前穿刺室间隔缺损(VSD)残余漏封堵术。男2例，女2例；年龄4岁9个月至11岁7个月；体质量18～44 kg；分别为婴儿期接受VSD修补术后4年、法洛四联症术后3年、主动脉弓缩窄合并VSD术后3年以及VSD术后1年，残余漏大小在4.8～6.8 mm，分别位于膜部、嵴内或干下。患儿均于胸前区左侧第4或5肋间穿刺进入右心室，导丝通过残余漏口入左心室，在导引钢丝引导下，经输送鞘管置入封堵伞。
结果4例置入封堵器均成功，共置入4枚，等边伞和偏心伞各2枚，大小7～9 mm。患儿术中、术后超声心动图均显示残余分流消失，各瓣膜均无新的反流，无手术死亡及并发症。患儿术后随访1年余，心功能均良好。
结论经皮胸前穿刺行VSD残余漏封堵可行，最适用于需再次手术患儿。