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【摘 要】 目的：分析肺结核发病的现状，制定肺结核发病的预防措施。方法：选取我中心结防门诊2004年—2008年在实施世界银行贷款结核病控制项目中1719例肺结核患者进行分析研究。根据回顾性调查，研究肺结核发病的原因，现状，以及肺结核的预防措施，从而降低肺结核的发病率。结果：涂阳病人治愈率逐年提高，高出涂阳病人治愈率85%的项目目标。结论：加强肺结核患者的管理，分析肺结核发病原因和现状，采取相应的措施进行预防控制，降低肺结核的发病率。
【关键词】 肺结核 发病现状 预防措施
云龙县位于滇西横断山脉南端的澜沧江纵谷区，为大理白族自治州所辖，总面积4400.95平方公里，地理座标北纬25°28’至26°23’，东经98°52’至99°46’，东连洱源、漾濞，南接永平、保山，西邻怒江、泸水，北靠兰坪、剑川，全部是山区，境内最高海拔3663米，最低海拔730米.云龙县辖11个乡（镇），86个村（居）委，1498个村民小组，2002年底总人口197293人，其中农业人口占92.41%，有白、汉、奕、傈僳、阿昌、苗、傣、回等8个主体民族，20个民族成份，少数民族人口占83.52%，是国家级的贫困县之一。
肺结核是经呼吸道传播的慢性呼吸道传染病，在全球广泛流行，严重危害人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题，我国是世界上22个结核病高负担国家之一，患者数量居世界第2位。如果能够得到尽早的发现、诊断，及时的进行治疗，肺结核患者是可以得到恢复和痊愈的。因此，预防肺结核的措施是需要研究、分析的重要问题，采取有效的措施降低肺结核的发病率。
1 资料和方法
1.1 一般资料
资料来源于结核病初诊病人登记本、结核病细菌学实验室登记本、结核病人登记本，病案记录，项目工作月报表，季报表，年报表。
1.2 按照《中国结核病防治实施工作指南》要求操作，严格执行省、州、县下发的相关文件。
1.3 方法
运用肺结核疾病控制统计表以及患者登记本和痰检实验室登记本等资料，对2004年—2008年1719例肺结核患者进行分析研究。根据回顾性调查，研究肺结核发病的原因，现状，以及肺结核的预防措施，从而降低肺结核的发病率。对患者进行X线胸片及痰涂片检查，涂片方法采用直接抗酸染色法。
2 结果
2.1 患者基本发病情况
1719例患者中，男性1042例，女性677例，新涂阳患者有329例，复治涂阳登记的人数为94人，活动性肺结核患者登记人数有423例，涂阴患者有389例。
3 讨论
3.1 肺结核它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，多在人体抵抗力低下的时候发病，发病后的常见表现有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身结核中毒症状及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸系统症状，如不及时治疗，病情将会不断加重，最终因呼吸困难、咯血、心肺功能衰竭而死亡。我县的结核病具有以下特点：
①高患病率和高死亡率并存；
②结核病并有合并症或并发症多见；
③青壮年发病率高；
④山区边远、贫困地区发病率高于坝区城镇。
⑤传染源广泛存在、传染途径容易实现、人群易感率较高；
3.2 政府承诺是项目顺利实施的保证：在项目实施期间，在依靠政府承诺，保证经费的落实，下发了结核病防治规划，成立了项目领导组，建立健全了县、乡、村三级防痨网，使结核病防治逐步走上了科学化、法制化、规范化管理的轨道，病人的发现率和治愈率逐年提高，新发涂阳和复治涂阳肺结核病人均达到项目目标，取得了明显的社会效益和经济效益，说明项目所制定的一整套控制结核病的技术和措施是科学、有效、可行的。
3.3 部分医疗单位对国家全面实施的结核病控制工作策略（DOST策略）了解不透，导致没有严格按项目要求履行好各自职责。
3.4 继续加强队伍建设，不断提高防痨人员的业务水平，开展结核病防治知识的培训，尤其是加强县、乡、村医务人员的全面培训。
3.5 继续加大宣传力度，开展多种形式的健康促进活动，利用黑板报、宣传栏、标语、电视、会议等形式宣传，认真组织开展每年“3.24”结核病防治日宣传活动，提高全民结核病防治知识知晓率，从而提高病人发现率。
3.6 继续巩固县、乡、村三级防痨网，稳定防治队伍，进一步加强病人管理工作，提高病人治愈率；
3.7 加强与教育、司法等部门的沟通，做好重点人群、学生、看守所、流动人口等的结核病防治与监测工作。
参考文献
[1].卫生部疾病控制司编《中国结核病防治规划实施工作指南》2002年
[2].云龙县人民政府《关于印发云龙县结核病防治规划（2003--2010年）的通知》（云政发【2003】39号）
[3].字相昆等《云龙县肺结核流行慨况及其危害》云龙县疾病预防控制信息资料汇编，第一期2007年
【关键词】 肺结核 发病现状 预防措施
云龙县位于滇西横断山脉南端的澜沧江纵谷区，为大理白族自治州所辖，总面积4400.95平方公里，地理座标北纬25°28’至26°23’，东经98°52’至99°46’，东连洱源、漾濞，南接永平、保山，西邻怒江、泸水，北靠兰坪、剑川，全部是山区，境内最高海拔3663米，最低海拔730米.云龙县辖11个乡（镇），86个村（居）委，1498个村民小组，2002年底总人口197293人，其中农业人口占92.41%，有白、汉、奕、傈僳、阿昌、苗、傣、回等8个主体民族，20个民族成份，少数民族人口占83.52%，是国家级的贫困县之一。
肺结核是经呼吸道传播的慢性呼吸道传染病，在全球广泛流行，严重危害人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题，我国是世界上22个结核病高负担国家之一，患者数量居世界第2位。如果能够得到尽早的发现、诊断，及时的进行治疗，肺结核患者是可以得到恢复和痊愈的。因此，预防肺结核的措施是需要研究、分析的重要问题，采取有效的措施降低肺结核的发病率。
1 资料和方法
1.1 一般资料
资料来源于结核病初诊病人登记本、结核病细菌学实验室登记本、结核病人登记本，病案记录，项目工作月报表，季报表，年报表。
1.2 按照《中国结核病防治实施工作指南》要求操作，严格执行省、州、县下发的相关文件。
1.3 方法
运用肺结核疾病控制统计表以及患者登记本和痰检实验室登记本等资料，对2004年—2008年1719例肺结核患者进行分析研究。根据回顾性调查，研究肺结核发病的原因，现状，以及肺结核的预防措施，从而降低肺结核的发病率。对患者进行X线胸片及痰涂片检查，涂片方法采用直接抗酸染色法。
2 结果
2.1 患者基本发病情况
1719例患者中，男性1042例，女性677例，新涂阳患者有329例，复治涂阳登记的人数为94人，活动性肺结核患者登记人数有423例，涂阴患者有389例。
3 讨论
3.1 肺结核它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，多在人体抵抗力低下的时候发病，发病后的常见表现有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身结核中毒症状及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸系统症状，如不及时治疗，病情将会不断加重，最终因呼吸困难、咯血、心肺功能衰竭而死亡。我县的结核病具有以下特点：
①高患病率和高死亡率并存；
②结核病并有合并症或并发症多见；
③青壮年发病率高；
④山区边远、贫困地区发病率高于坝区城镇。
⑤传染源广泛存在、传染途径容易实现、人群易感率较高；
3.2 政府承诺是项目顺利实施的保证：在项目实施期间，在依靠政府承诺，保证经费的落实，下发了结核病防治规划，成立了项目领导组，建立健全了县、乡、村三级防痨网，使结核病防治逐步走上了科学化、法制化、规范化管理的轨道，病人的发现率和治愈率逐年提高，新发涂阳和复治涂阳肺结核病人均达到项目目标，取得了明显的社会效益和经济效益，说明项目所制定的一整套控制结核病的技术和措施是科学、有效、可行的。
3.3 部分医疗单位对国家全面实施的结核病控制工作策略（DOST策略）了解不透，导致没有严格按项目要求履行好各自职责。
3.4 继续加强队伍建设，不断提高防痨人员的业务水平，开展结核病防治知识的培训，尤其是加强县、乡、村医务人员的全面培训。
3.5 继续加大宣传力度，开展多种形式的健康促进活动，利用黑板报、宣传栏、标语、电视、会议等形式宣传，认真组织开展每年“3.24”结核病防治日宣传活动，提高全民结核病防治知识知晓率，从而提高病人发现率。
3.6 继续巩固县、乡、村三级防痨网，稳定防治队伍，进一步加强病人管理工作，提高病人治愈率；
3.7 加强与教育、司法等部门的沟通，做好重点人群、学生、看守所、流动人口等的结核病防治与监测工作。
参考文献
[1].卫生部疾病控制司编《中国结核病防治规划实施工作指南》2002年
[2].云龙县人民政府《关于印发云龙县结核病防治规划（2003--2010年）的通知》（云政发【2003】39号）
[3].字相昆等《云龙县肺结核流行慨况及其危害》云龙县疾病预防控制信息资料汇编，第一期2007年