放血,去伪存真

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  放血疗法,到底是西方多年前废弃的医学糟粕,还是被改进过的中医精粹,且听专家如何说。
  事件回放
  近日,一条“放血850毫升治好了患者多年寒证”的微博,将放血疗法推上了风口浪尖。发布者为北京一家中医诊所的贾姓医师,据称是从农村的一位老中医那里学来的。他根据老中医传授的经验,找到皮肤上呈黑紫色的血管,据此判定身体哪个部位有病,然后相应地在胳臂和腿部等血管处用针具放血。据称多数病症都可以用放血的方法治疗,每次放血量因人而异,少则100~200毫升,多则400毫升,最多的一位被放了850毫升。此言一出,立刻引来哗声一片。一部分人宣称“此种方法为西方早就废弃的治疗方法,却被用于国人身上”,也有一部分人则坚持“放血疗法确实有效,不是医学糟粕”,甚至有人拿韩剧里常常见到的场景:积食或者消化不良,用针将手指刺破,挤出几滴黑血即可缓解的镜头来支持放血疗法。到底孰是孰非,一时让大众迷惑不已。
  
  放血疗法为何为西方的糟粕?
  原始人认为人会生病是由于恶魔附体,要治病就应该把体内的恶魔释放出来,放血就是一种释放恶魔的方法。西方医学之父希波克拉底用四体液学说取代了恶魔说,他认为人体由土、气、火和水四种元素组成,而疾病则是由于四种体液失去平衡导致的。治病就是要让体液恢复平衡,放血和发汗、催吐等都是平衡体液的方法。以后的西方医生在四体液学说的基础上大力提倡放血疗法,病情越严重,放血就要越多。
  美国的开国总统华盛顿是放血疗法的推崇者,也是放血疗法最知名的受害者。他生病的一天之内,被放掉了近2500毫升血,就是人体血容量的一半,结果是可想而知的,华盛顿死于失血性休克。这个时候,人们开始质疑放血疗法,有用还是有害?
  10年之后,苏格兰军医亚历山大·汉密尔顿开始认真研究放血疗法,他把366名患病的士兵平均分成3组,3组病人所患疾病的严重程度类似,所接受的治疗也一样,唯一不同的就是两组病人不放血,一组病人接受传统的放血疗法,结果是不放血的两组分别有2和4个病人死亡,而接受放血疗法的组竟然死了35人。
  以后的数十年时间,随着反对声音的逐渐加强,不断有科学证据证明放血疗法对病人的伤害,这个流行了2000多年的疗法终于走出了历史的舞台。
  中医vs西医
  虽然同样是放血,中医和数千年前的西医疗法却有很大不同。
  
  由此,可以看出,中医的放血疗法并不同于西医上的概念。《黄帝内经》上记载“菀陈则除之者,出恶血也”(意思是血在脉络中长久积蓄,就用出血的方法除去),用以治疗癫狂、头痛、暴喑、热喘、衄血等病证。相传扁鹊在百会穴放血治愈虢太子“尸厥”,华佗用针刺放血治疗曹操的“头风证”。唐宋时期,本疗法已成为中医大法之一。《新唐书》记载:唐代御医用头顶放血法,治愈了唐高宗的“头眩不能视症”。更有学者认为针灸就是从放血疗法演变而来的。
  在中医里,放血疗法的全名为“针刺放血疗法”,是中医一个很常规的治疗手段。其目的也主要是通过调和气血、活血祛淤、通经活络等途径,来调整人体脏腑,使脏腑和谐、经脉畅通、气血和调、阴阳平衡、治病祛疾。中医认为,这不仅可以治疗各种慢性病,也可以治疗急症,对许多疑难病有神奇疗效。
  
  放血疗法的6个注意
  1.患有血小板减少症、血友病等有出血倾向疾病的患者,以及晕血者、血管瘤患者、贫血、低血压、孕期和过饥过饱、醉酒、过度疲劳者,不宜使用本疗法。
  2.放血针具必须严格消毒,防止感染。
  3.针刺放血时应注意进针不宜过深,创口不宜过大,以免损伤其他组织。划割血管时,宜划破即可,切不可割断血管。
  4.一般放血量为5滴左右,宜1日或2日1次;放血量大者,1周放血不超过2次。1~3次为一疗程。如出血不易停止,要采取压迫止血。
  5.如本疗法仅为对症急救应用,待病情缓解后,要全面检查,再进行治疗,切不可滥用放血疗法。
  6.作为一种医学上的治疗方法,放血疗法应该在正规医院,由正规医生操作,以免操作不当或者不对症而延误病情。
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