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何为泌尿系？
顾名思义，泌尿系就是排泌尿液的器官，包括两个肾脏、两条输尿管、一个膀胱和通向外界的尿道。我不敢说排尿是什么，我只能说排尿像什么。排尿像向东流的一江春水，他从两侧肾脏发源，穿过曲折的输尿管，在膀胱内聚集起许多细流，合成一股有力的洪涛，沿着尿道奔涌而出，一路上他荡涤着尘埃，裹挟着沙石，快乐勇敢地流走。
每个人都希望自己的排尿体验，像德芙巧克力一样纵享丝滑。但是这个美好而朴素的愿望却常常因泌尿系结石而落空。有些人百思不得其解：“我好端端的怎么就得了结石呢？”
一代名医华佗是这么考虑的，他说结石形成的过程就好像煮盐，火大水少的时候，结石就出来了。（“犹如以水煮盐，火大水少，盐渐成石”。）不得不说，华医生的这个观点还是很接近现代科学的。其实，人体的尿液并不是纯净的液体，而是溶解了许多物质的溶液。当溶质含量过多，浓度过大，就会析出晶体，称为结晶。
那么晶体的成分究竟是什么呢？研究表明，泌尿系结石的成分主要分为草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸铵镁、胱氨酸等五种，其中草酸钙结石的比例最大，约占70%-80%，本文主要围绕它展开。
草酸钙结石根据所结合的水分子的数量又分为一水草酸钙和二水草酸钙。一水结石多呈褐色，铸型或桑葚状，质地坚硬。二水结石多呈白色，表面有晶莹的刺突。草酸钙粗糙的外表让大家想想都害怕。的确，得了泌尿系结石是需要付出惨痛代价的。用一句诗形容就是：“一时间惊涛拍岸，卷起千堆血。”对，你没看错，就是这个血，粗粝的石头，残忍地划破泌尿管道，导致血淋淋的伤口并易引起尿路感染。
所谓不通则痛，梗阻相应部位会出现绞痛或钝痛，并持续数小时之久。病人常被折磨得叫苦不迭，坐立不安，有生活在16世纪的大思想家蒙田的自述为证：“我患的是最糟糕、最突如其来、最痛苦的病症——肾结石绞痛。”
其实，最可怕的莫过于完全梗阻性结石，尿液戛然而止，大量人体排泄物郁郁不得出，瘀积形成肾积水，时间久了，肾实质逐渐萎缩，甚至最后变成储存尿液的无用囊袋。
泌尿系结石危害如此之大，让很多人谈之色变。王先生就是这恐石大军的一员，担心之余，他灵机一动，为自己制定了一条锦囊妙计。所谓没有原始积累就没有资本剩余，想想看，石头不就是个钙吗，咱少钙饮食，问题不就解决了！王先生定下这条“祛除诱因”的饮食方针之后，非常得意，感觉自己萌萌哒。
天有不测风云，没过几年，老王就通过体检发现了双肾多发小结石，拿到报告的瞬间，他整个人都惊呆了，迷惑不解的他来到医院，却被医生告知这么多年来吃得不是防石套餐而是促石套餐。
我们来细细分析王先生的错误，虽说高尿钙有增加钙盐结石的风险，但低钙亦是草酸钙结石的危险因素。其原因是：在形成尿路结石方面，钙离子绝不是一个人在战斗，它需要与草酸在泌尿系统形成不溶于水的草酸钙。在这个过程中，草酸发挥的作用比钙的大十几倍。但人体就是这么一个精妙的系统，他不会随随便便允许草酸这个坏家伙过量。从食物中摄入的草酸仅有2%-8%被胃肠道吸收入血，绝大多数草酸与摄入的钙结合从肠道排泄走了。但是，一旦吃进去的钙不足，胃肠道排泄草酸钙的能力就会下降，大量的草酸就会经胃肠道吸收，通过肾小球滤过形成原尿，从而在泌尿系统实施犯罪。所以目前科学的观点：不需限制钙的摄入量，但也不能食入过多的高钙食物，应采取适中政策。此外，更聪明也更高效的防石方法是限制草酸摄入。
那么富含草酸的食物究竟有那些呢？哈佛大学的一项研究就告诉你菠菜绝对是高草酸食品。如果一位男性，每天摄入大于350 mg草酸，那么他发生肾结石的概率是每天摄入少于100mg草酸的同龄男性的1.35倍。而且，这些吃进去的草酸有40%都是由菠菜贡献的。听到这里，你在心里默默地把菠菜拉进黑名单了吗。别急，西方人吃菠菜是很任性的，他们常常生吃菠菜（据说菠菜沙拉就是一道法国名菜），或者把菠菜拿来直接烹调，他们哪里知道在中国厨房界有一种古老而神秘的做法叫做焯水。菠菜只需沸水焯20s就可以去除40%-70%的草酸。
说到这里不得不提一道菜——菠菜豆腐，坊间有一个传说还挺神秘，说菠菜和豆腐是相生相克，此生最好不要在一个盘子里相见。其实，这个说法背后蕴含的所谓道理很简单，菠菜富含草酸，豆类食品富含钙，这一清二白组合提供了一盘草酸钙的盛宴。但是，事实完全没有流言那么可怕。吃进去的草酸钙还会经过胃肠道排泄的呀，而且咱中国人烹调菠菜之前还可以焯水呀。所以，尽享菠菜豆腐的美味吧，没问题的，只要是记得焯水哦！
此时此刻，老王又想出好主意了，是不是以菠菜为代表的绿叶菜草酸含量都高呀？烧蔬菜的时候每菜必焯是不是更保险呢？
答案是没有必要，草酸在蔬菜中含量差异很大，最多能够相差百倍。一般来说，菠菜和苋科的蔬菜，含草酸相对多一点。比如说，菠菜的草酸含量是0.97%，苋菜是1.09%，马齿苋是 1.31%，以上三菜属于必焯品种。
与此相比，十字花科的蔬菜，特别是质地脆嫩的常见蔬菜，如大白菜、小白菜、圆白菜等草酸含量都非常低，在0.1%以下，都可以正常摄取。
除蔬菜类之外，其他富含草酸的食物还包括巧克力、坚果、浓茶、浓咖啡等，都要少吃为妙。
王先生听完茅塞顿开，哎呀，自己糊涂，落入草酸钙的圈套了。防石饮食真有讲究了，医生啊，你再多给我一些指导吧。
医生给出了三条真正的锦囊妙计。
1.多喝水。很好理解，宏观来说水多了，才拥有磅礴的气势，荡涤一切尘埃；微观来说，睡多了，才能稀释尿液，减少尿石结晶。这么说不是想当然，而是有科学依据的，研究表明每日尿量若少于1.2L，生长结石的危险性显著增加。再来看泌尿系结石的地理分布图，我国南方地区泌尿系结石发病率显著高于北方，这和天气炎热、排汗增多、排尿减少密切相关。同样道理，户外作业人员、马拉松运动员泌尿系结石发病率显著高于正常人群。还有一个有趣现象，飞行员为了膀胱体验，被迫减少饮水量，成为了泌尿系结石的高危人群。值得庆幸的是，咱老百姓又不需要在天空执行任务，咱还是多喝水多排尿吧。那么每天喝水量多少为宜呢？为防结石，每天喝水要在2500—4000mL，使尿量保持在2000mL以上，尿色清亮无色或微微发黄为宜。此外，夜间补水同样不容忽视。你想，万籁俱寂的夜晚，你睡着了，尿液在膀胱的河床里悄悄汇聚着，浓缩着，沉淀着，这个时候你还贪恋被窝，不肯起夜小解，或者你害怕麻烦，拒绝睡前和夜间饮水，那你就二了。
2.适当补钙。牛奶是日常饮食中补钙技术最强的食品，但有人天生不爱喝鲜奶，那也没关系，酸奶补钙效果也毫不逊色，而且酸奶中所含的乳酸能与钙结合，促进钙的吸收。此外，豆腐也是您的补钙佳品。原因是黄豆本身就含有丰富的钙，我们祖先发明的卤水（含有氯化钙）点豆腐和石膏（含有硫酸钙）点豆腐都极大地丰富了豆腐中的含钙量。虾皮虽然含钙量较高，但通常摄入量少，因此不是理想的钙来源。其实正常饮食摄入的钙完全不必担心过量问题。我为什么敢这么说，因为成年人每天补钙的推荐量为800mg，而形成结石的钙的危险量是2000mg/天，这是一个什么概念呢，补钙过量需要每天喝大约2000mL牛奶，这对咱绝大数人来说都是不可能完成的任务。因此正常饮食（非过量饮食或药物补钙）的前提下不必特别限钙。为达到每日所需的钙量，中国营养学会建议，成人每天要喝300mL奶。喝牛奶的时间也同样有讲究，您一定听过这个说法——睡前喝奶，因为血钙在夜间偏低，睡前喝奶可以更好地补钙。这个说法对不对呢？对！但是只适用于一般人群，咱结石患者还是直接洗洗睡吧。原因很简单，饮奶后2～3小时是钙通过肾脏排泄的高峰期，你进入梦乡了，尿钙又悄悄沉积了，结石人群喝奶至少要提前至睡前4～5小时。除牛奶外，还需均衡地摄入豆腐、蔬菜、鸡蛋等食品，以达到每天800mg钙的指标。还有种说法，骨头汤能补钙吗？相信的人就太天真了，骨头中的钙结合得紧密着呢，什么加醋煲汤、文火慢炖都煮不出钙来。骨头汤里的钙只有牛奶的1/50，你以为喝下去的雪白汤是钙溶液，其实都是乳化的脂肪。
3.多吃瓜果，比如柑橘、柠檬、番茄，它们含有一种天然的防石法宝——枸橼酸。枸橼酸又名柠檬酸，可以与草酸争相结合钙。不同的是草酸结合钙以后不溶于水，沉积于尿路，枸橼酸却与钙形成可溶性复合物，随尿消失得无影无踪。
当然啦，饮食疗法仅仅是泌尿系结石防治的一个部分，所谓神医张悟本曾著书《把吃出来的病吃回去》，但是这个宣扬食物包治百病的人都因脑梗住院啦，所以咱们也该知道泌尿系结石是吃不回去的，只能靠饮水和食物促进排泄、延缓进展和预防复发。溶石、碎石、取石等还需内外科的干预。若结石直径大于4mm，并且没有排石趋势应及时到泌尿外科就诊，若出现血尿、疼痛等急症，第一时间急诊就诊。
听完医生的话，王先生还是觉得自己收获颇丰的，他默念了一下今天学到的新知识：多吃瓜果多吃菜，经常饮水，适度补钙，限制草酸，警惕危害，吃得健康，尿得欢快。他瞬间觉得拥有科学做武器，防石治石信心满满，他还下定决心，饮食治疗是长期过程，自己一定会坚持不懈。王先生是这么想的，那你呢？
顾名思义，泌尿系就是排泌尿液的器官，包括两个肾脏、两条输尿管、一个膀胱和通向外界的尿道。我不敢说排尿是什么，我只能说排尿像什么。排尿像向东流的一江春水，他从两侧肾脏发源，穿过曲折的输尿管，在膀胱内聚集起许多细流，合成一股有力的洪涛，沿着尿道奔涌而出，一路上他荡涤着尘埃，裹挟着沙石，快乐勇敢地流走。
每个人都希望自己的排尿体验，像德芙巧克力一样纵享丝滑。但是这个美好而朴素的愿望却常常因泌尿系结石而落空。有些人百思不得其解：“我好端端的怎么就得了结石呢？”
一代名医华佗是这么考虑的，他说结石形成的过程就好像煮盐，火大水少的时候，结石就出来了。（“犹如以水煮盐，火大水少，盐渐成石”。）不得不说，华医生的这个观点还是很接近现代科学的。其实，人体的尿液并不是纯净的液体，而是溶解了许多物质的溶液。当溶质含量过多，浓度过大，就会析出晶体，称为结晶。
那么晶体的成分究竟是什么呢？研究表明，泌尿系结石的成分主要分为草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸铵镁、胱氨酸等五种，其中草酸钙结石的比例最大，约占70%-80%，本文主要围绕它展开。
草酸钙结石根据所结合的水分子的数量又分为一水草酸钙和二水草酸钙。一水结石多呈褐色，铸型或桑葚状，质地坚硬。二水结石多呈白色，表面有晶莹的刺突。草酸钙粗糙的外表让大家想想都害怕。的确，得了泌尿系结石是需要付出惨痛代价的。用一句诗形容就是：“一时间惊涛拍岸，卷起千堆血。”对，你没看错，就是这个血，粗粝的石头，残忍地划破泌尿管道，导致血淋淋的伤口并易引起尿路感染。
所谓不通则痛，梗阻相应部位会出现绞痛或钝痛，并持续数小时之久。病人常被折磨得叫苦不迭，坐立不安，有生活在16世纪的大思想家蒙田的自述为证：“我患的是最糟糕、最突如其来、最痛苦的病症——肾结石绞痛。”
其实，最可怕的莫过于完全梗阻性结石，尿液戛然而止，大量人体排泄物郁郁不得出，瘀积形成肾积水，时间久了，肾实质逐渐萎缩，甚至最后变成储存尿液的无用囊袋。
泌尿系结石危害如此之大，让很多人谈之色变。王先生就是这恐石大军的一员，担心之余，他灵机一动，为自己制定了一条锦囊妙计。所谓没有原始积累就没有资本剩余，想想看，石头不就是个钙吗，咱少钙饮食，问题不就解决了！王先生定下这条“祛除诱因”的饮食方针之后，非常得意，感觉自己萌萌哒。
天有不测风云，没过几年，老王就通过体检发现了双肾多发小结石，拿到报告的瞬间，他整个人都惊呆了，迷惑不解的他来到医院，却被医生告知这么多年来吃得不是防石套餐而是促石套餐。
我们来细细分析王先生的错误，虽说高尿钙有增加钙盐结石的风险，但低钙亦是草酸钙结石的危险因素。其原因是：在形成尿路结石方面，钙离子绝不是一个人在战斗，它需要与草酸在泌尿系统形成不溶于水的草酸钙。在这个过程中，草酸发挥的作用比钙的大十几倍。但人体就是这么一个精妙的系统，他不会随随便便允许草酸这个坏家伙过量。从食物中摄入的草酸仅有2%-8%被胃肠道吸收入血，绝大多数草酸与摄入的钙结合从肠道排泄走了。但是，一旦吃进去的钙不足，胃肠道排泄草酸钙的能力就会下降，大量的草酸就会经胃肠道吸收，通过肾小球滤过形成原尿，从而在泌尿系统实施犯罪。所以目前科学的观点：不需限制钙的摄入量，但也不能食入过多的高钙食物，应采取适中政策。此外，更聪明也更高效的防石方法是限制草酸摄入。
那么富含草酸的食物究竟有那些呢？哈佛大学的一项研究就告诉你菠菜绝对是高草酸食品。如果一位男性，每天摄入大于350 mg草酸，那么他发生肾结石的概率是每天摄入少于100mg草酸的同龄男性的1.35倍。而且，这些吃进去的草酸有40%都是由菠菜贡献的。听到这里，你在心里默默地把菠菜拉进黑名单了吗。别急，西方人吃菠菜是很任性的，他们常常生吃菠菜（据说菠菜沙拉就是一道法国名菜），或者把菠菜拿来直接烹调，他们哪里知道在中国厨房界有一种古老而神秘的做法叫做焯水。菠菜只需沸水焯20s就可以去除40%-70%的草酸。
说到这里不得不提一道菜——菠菜豆腐，坊间有一个传说还挺神秘，说菠菜和豆腐是相生相克，此生最好不要在一个盘子里相见。其实，这个说法背后蕴含的所谓道理很简单，菠菜富含草酸，豆类食品富含钙，这一清二白组合提供了一盘草酸钙的盛宴。但是，事实完全没有流言那么可怕。吃进去的草酸钙还会经过胃肠道排泄的呀，而且咱中国人烹调菠菜之前还可以焯水呀。所以，尽享菠菜豆腐的美味吧，没问题的，只要是记得焯水哦！
此时此刻，老王又想出好主意了，是不是以菠菜为代表的绿叶菜草酸含量都高呀？烧蔬菜的时候每菜必焯是不是更保险呢？
答案是没有必要，草酸在蔬菜中含量差异很大，最多能够相差百倍。一般来说，菠菜和苋科的蔬菜，含草酸相对多一点。比如说，菠菜的草酸含量是0.97%，苋菜是1.09%，马齿苋是 1.31%，以上三菜属于必焯品种。
与此相比，十字花科的蔬菜，特别是质地脆嫩的常见蔬菜，如大白菜、小白菜、圆白菜等草酸含量都非常低，在0.1%以下，都可以正常摄取。
除蔬菜类之外，其他富含草酸的食物还包括巧克力、坚果、浓茶、浓咖啡等，都要少吃为妙。
王先生听完茅塞顿开，哎呀，自己糊涂，落入草酸钙的圈套了。防石饮食真有讲究了，医生啊，你再多给我一些指导吧。
医生给出了三条真正的锦囊妙计。
1.多喝水。很好理解，宏观来说水多了，才拥有磅礴的气势，荡涤一切尘埃；微观来说，睡多了，才能稀释尿液，减少尿石结晶。这么说不是想当然，而是有科学依据的，研究表明每日尿量若少于1.2L，生长结石的危险性显著增加。再来看泌尿系结石的地理分布图，我国南方地区泌尿系结石发病率显著高于北方，这和天气炎热、排汗增多、排尿减少密切相关。同样道理，户外作业人员、马拉松运动员泌尿系结石发病率显著高于正常人群。还有一个有趣现象，飞行员为了膀胱体验，被迫减少饮水量，成为了泌尿系结石的高危人群。值得庆幸的是，咱老百姓又不需要在天空执行任务，咱还是多喝水多排尿吧。那么每天喝水量多少为宜呢？为防结石，每天喝水要在2500—4000mL，使尿量保持在2000mL以上，尿色清亮无色或微微发黄为宜。此外，夜间补水同样不容忽视。你想，万籁俱寂的夜晚，你睡着了，尿液在膀胱的河床里悄悄汇聚着，浓缩着，沉淀着，这个时候你还贪恋被窝，不肯起夜小解，或者你害怕麻烦，拒绝睡前和夜间饮水，那你就二了。
2.适当补钙。牛奶是日常饮食中补钙技术最强的食品，但有人天生不爱喝鲜奶，那也没关系，酸奶补钙效果也毫不逊色，而且酸奶中所含的乳酸能与钙结合，促进钙的吸收。此外，豆腐也是您的补钙佳品。原因是黄豆本身就含有丰富的钙，我们祖先发明的卤水（含有氯化钙）点豆腐和石膏（含有硫酸钙）点豆腐都极大地丰富了豆腐中的含钙量。虾皮虽然含钙量较高，但通常摄入量少，因此不是理想的钙来源。其实正常饮食摄入的钙完全不必担心过量问题。我为什么敢这么说，因为成年人每天补钙的推荐量为800mg，而形成结石的钙的危险量是2000mg/天，这是一个什么概念呢，补钙过量需要每天喝大约2000mL牛奶，这对咱绝大数人来说都是不可能完成的任务。因此正常饮食（非过量饮食或药物补钙）的前提下不必特别限钙。为达到每日所需的钙量，中国营养学会建议，成人每天要喝300mL奶。喝牛奶的时间也同样有讲究，您一定听过这个说法——睡前喝奶，因为血钙在夜间偏低，睡前喝奶可以更好地补钙。这个说法对不对呢？对！但是只适用于一般人群，咱结石患者还是直接洗洗睡吧。原因很简单，饮奶后2～3小时是钙通过肾脏排泄的高峰期，你进入梦乡了，尿钙又悄悄沉积了，结石人群喝奶至少要提前至睡前4～5小时。除牛奶外，还需均衡地摄入豆腐、蔬菜、鸡蛋等食品，以达到每天800mg钙的指标。还有种说法，骨头汤能补钙吗？相信的人就太天真了，骨头中的钙结合得紧密着呢，什么加醋煲汤、文火慢炖都煮不出钙来。骨头汤里的钙只有牛奶的1/50，你以为喝下去的雪白汤是钙溶液，其实都是乳化的脂肪。
3.多吃瓜果，比如柑橘、柠檬、番茄，它们含有一种天然的防石法宝——枸橼酸。枸橼酸又名柠檬酸，可以与草酸争相结合钙。不同的是草酸结合钙以后不溶于水，沉积于尿路，枸橼酸却与钙形成可溶性复合物，随尿消失得无影无踪。
当然啦，饮食疗法仅仅是泌尿系结石防治的一个部分，所谓神医张悟本曾著书《把吃出来的病吃回去》，但是这个宣扬食物包治百病的人都因脑梗住院啦，所以咱们也该知道泌尿系结石是吃不回去的，只能靠饮水和食物促进排泄、延缓进展和预防复发。溶石、碎石、取石等还需内外科的干预。若结石直径大于4mm，并且没有排石趋势应及时到泌尿外科就诊，若出现血尿、疼痛等急症，第一时间急诊就诊。
听完医生的话，王先生还是觉得自己收获颇丰的，他默念了一下今天学到的新知识：多吃瓜果多吃菜，经常饮水，适度补钙，限制草酸，警惕危害，吃得健康，尿得欢快。他瞬间觉得拥有科学做武器，防石治石信心满满，他还下定决心，饮食治疗是长期过程，自己一定会坚持不懈。王先生是这么想的，那你呢？