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目的
探讨孤立性皮质下小梗死（ISSI）的形态学特征与早期神经功能恶化（END）的关系。
方法连续收集2010年1月至2012年12月于南京军区南京总医院神经内科住院的大脑中动脉（MCA）穿支供血区ISSI患者209例。依据病灶形态分为线形ISSI组和圆（或椭圆）形ISSI组。END定义为3 d内复评美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）最高分较入院时增加2分或2分以上。比较组间基线资料和END的发生率，同时筛选早期预测END的独立危险因素。
结果71例线形ISSI患者中，28例（39.44%）发生了END，138例圆或（椭圆）形ISSI患者中，25例（18.12%）发生了END。和非END患者相比，病灶形态、性别、入院NIHSS评分［（3.89±1.65）分与（3.22±1.60）分，t=2.588，P=0.010］、冠状动脉粥样硬化性心脏病、病灶侧MCA狭窄及颅内狭窄的差异均具有统计学意义。Logistic回归分析显示，线形病灶（OR=2.525，95% CI 1.164~5.479，P=0.019）是END的独立危险因素。
结论线形病灶患者临床病程不稳定，有助于筛选ISSI患者中易于发生END的高危患者。