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摘要:腹腔镜技术从问世以来就受到人们的普遍重视,尤其是随着我国临床医学技术的发展,腹腔镜技术取得了非常快速的发展和进步,最早是在1987年法国率先使用了腹腔镜技术,并且成功切除了胆囊,这个手术的成功实施引起了世界医学研究普遍关注和重视。后来随着人们对腹腔镜技术的实施和探索,在腹腔镜下开展手术成为了发展和医学应用的一种趋势,在医学诊疗以及微创技术发展过程中取得了很大的进步,成为了临床外科医师必须要掌握的临床技能。
关键词:浅析;腹腔镜胃肠道手术;认识
腹腔镜手术是通过自然或者人工建立的腔道进入到到视野范围内,利用光源、手术仪器设备等互相配合作用下所完成的一项手术过程[1],在外科手术实施过程中,利用手术仪器进行监测,能够有效的监测到手术视野范围内的图像,从而更好的指导外科医师开展腹腔镜手术,极大的提高了手术实施的成功率。
1.认识腹腔镜手术
1.1腹腔镜手术的优点和缺点分析
腹腔镜手术在临床中能够得到广泛的应用,最重要的一点就是它的出现对外科手术的开展带来更多的优点和促进,在腹腔镜手术实施过程中,它的最主要的优点就是手术切口小、术中出血量少、术后疼痛不严重[2],同时在手术结束后,患者的住院时间、术后康复护理等方面相比于传统手术技术实施过程来说,都发生了明显的改善,也正因为如此在临床中得到了医师和患者的普遍认可[3]。
腹腔镜手术实施过程中,视野比较清晰[4]-[5],外科手术医师能够从多个角度、全方位的观察到患者手术视野,在手术中能够提高手术切除的准确率,避免引起误伤等情况。
但是腹腔镜手术在开展过程中,也会带来一些缺陷,比如腹腔镜设备比较昂贵,在操作过程中,手术过程相对来说比较复杂,同时由于其设备先进,就必须要求外科医师对其使用方式进行准确的掌握,因此需要对外科医师加强培训和指导,对于外科医师的手术技术也有很高的要求,在手术实施过程中,由于腹腔镜下手术的二维画面和视觉、触觉等是互相分离的[6],如果不能够很好的适应这种情况,就很容易给手术实施带来威胁。
1.2传统手术和腹腔镜手术之间的关系探讨
传统手术是实施基础,腹腔镜手术是在传统手术基础上进一步进行延伸和发展起来的,腹腔镜手术能够有效的促进传统手术的发展和不断优化进步,在腹腔镜手术开展过程中,如果没传统开放手术的指征,就不能够很好的开展腹腔镜手术,但是同时腹腔镜手术需要更高的技术和管理规范要求,这对于传统开放手术的实施也起到了很好的约束作用,因此传统手术和腹腔镜手术之间是互相关联、互相补充、互相促进的关系。
1.3腹腔镜手术存在的误区认识
腹腔镜手术当前在临床中得到了广泛的发展和应用,但是由于其在我国的发展年限较短,那么当前医学界以及外科医师对于腹腔镜手术开展的认识是不全面的。比如医学界普遍认为腹腔镜手术开展相比于传统开放手术来说,价格昂贵,因此在治疗癌症等此类患者时就不适合使用腹腔镜手术实施治疗过程。再比如临床中有些手术的要求侧重点是美容效果,相比于创伤大小来说美容效果更加重视,比如当前开展的腹腔镜甲状腺手术[7],但是由于腹腔镜手术的微创效果,使得患者术后的恢复时间明显缩短,因此住院时间减少,事实上住院花费不一定会增加。
在我国临床中最近几年实施腹腔镜手术的疗效、费用等方面来看,比如癌症患者实施腹腔镜手术,并没有明显的增加医疗费用,和传统开放手术的医疗费用相比较没有显著差异。但是腹腔镜手术的疗效却是明显优于传统开放手术的医疗效果,因此在外科手术选择过程中,一定要正确的认识腹腔镜手术,对其误区加以充分理解和认识,避免造成不必要的错误认识。
1.4腹腔镜手术的学习曲线问题
腹腔镜手术开展过程中,手术过程比较复杂,因此在学习曲线过程中,很容易受到各方面因素的影响。再加上采用不同的评估指标时,腹腔镜手术的学习曲线存在一定的差异。因此在腹腔镜手术操作学习过程中,必须要建立完善的培训学习和考核方式,能够通过临床实践训练进行很好的学习,能够对二维和三维空间之间的转换有一个正确的视觉空间认识,正确的掌握腹腔镜手术的操作技术,对于腹腔镜手术器械的正确使用能够有一个全面认识,经过开展科学高效的学习和培训过程,从而提供一个良好的学习平台,提高学习效率,使得外科手术开展过程中不断的提高外科医师的手术操作水平。
2.讨论
随着微创理念的深入,微創技术在我国的发展也不断推进,腹腔镜手术已经成为了发展的趋势和主流,在这种时代背景下,临床医学必须要紧跟时代的步伐,正确的认识腹腔镜手术的开展和实施过程,掌握更好的微创手段来促进我国医学技术的持续发展和进步。
参考文献:
[1]王存川,陈鋆,胡友主,徐以浩.腹腔镜胃肠道手术的经验与体会[J].腹部外科,2002,01:14-16.
[2]陈重飙,林晨,张再重,涂小煌.开展腹腔镜胃肠道手术的认识与提高[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,20:9034-9036.
[3]刘晟,沈宏亮,王来根,仇明.腹腔镜胃肠道手术视频在临床教学中的应用[J].西北医学教育,2013,02:376-377.
[4]李瑾,张雪峰,王希泽,吴国强,宗修锟.LigaSure在腹腔镜胃肠道手术中的应用[J].中国微创外科杂志,2004,06:493-494.
[5]Markus Alexander Küper,Friederike Eisner,Alfred K?nigsrainer,J?rg Glatzle.Laparoscopic surgery for benign and malign diseases of the digestive system:Indications,limitations,and evidence[J].World Journal of Gastroenterology,2014,17:4883-4891.
[6]周晴晴,曹立幸,陈志强.腹部术后胃肠功能恢复影响因素的研究概况[A].中国中西医结合学会围手术期专业委员会.2013年第八届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会论文汇编[C].中国中西医结合学会围手术期专业委员会:,2013:8.
关键词:浅析;腹腔镜胃肠道手术;认识
腹腔镜手术是通过自然或者人工建立的腔道进入到到视野范围内,利用光源、手术仪器设备等互相配合作用下所完成的一项手术过程[1],在外科手术实施过程中,利用手术仪器进行监测,能够有效的监测到手术视野范围内的图像,从而更好的指导外科医师开展腹腔镜手术,极大的提高了手术实施的成功率。
1.认识腹腔镜手术
1.1腹腔镜手术的优点和缺点分析
腹腔镜手术在临床中能够得到广泛的应用,最重要的一点就是它的出现对外科手术的开展带来更多的优点和促进,在腹腔镜手术实施过程中,它的最主要的优点就是手术切口小、术中出血量少、术后疼痛不严重[2],同时在手术结束后,患者的住院时间、术后康复护理等方面相比于传统手术技术实施过程来说,都发生了明显的改善,也正因为如此在临床中得到了医师和患者的普遍认可[3]。
腹腔镜手术实施过程中,视野比较清晰[4]-[5],外科手术医师能够从多个角度、全方位的观察到患者手术视野,在手术中能够提高手术切除的准确率,避免引起误伤等情况。
但是腹腔镜手术在开展过程中,也会带来一些缺陷,比如腹腔镜设备比较昂贵,在操作过程中,手术过程相对来说比较复杂,同时由于其设备先进,就必须要求外科医师对其使用方式进行准确的掌握,因此需要对外科医师加强培训和指导,对于外科医师的手术技术也有很高的要求,在手术实施过程中,由于腹腔镜下手术的二维画面和视觉、触觉等是互相分离的[6],如果不能够很好的适应这种情况,就很容易给手术实施带来威胁。
1.2传统手术和腹腔镜手术之间的关系探讨
传统手术是实施基础,腹腔镜手术是在传统手术基础上进一步进行延伸和发展起来的,腹腔镜手术能够有效的促进传统手术的发展和不断优化进步,在腹腔镜手术开展过程中,如果没传统开放手术的指征,就不能够很好的开展腹腔镜手术,但是同时腹腔镜手术需要更高的技术和管理规范要求,这对于传统开放手术的实施也起到了很好的约束作用,因此传统手术和腹腔镜手术之间是互相关联、互相补充、互相促进的关系。
1.3腹腔镜手术存在的误区认识
腹腔镜手术当前在临床中得到了广泛的发展和应用,但是由于其在我国的发展年限较短,那么当前医学界以及外科医师对于腹腔镜手术开展的认识是不全面的。比如医学界普遍认为腹腔镜手术开展相比于传统开放手术来说,价格昂贵,因此在治疗癌症等此类患者时就不适合使用腹腔镜手术实施治疗过程。再比如临床中有些手术的要求侧重点是美容效果,相比于创伤大小来说美容效果更加重视,比如当前开展的腹腔镜甲状腺手术[7],但是由于腹腔镜手术的微创效果,使得患者术后的恢复时间明显缩短,因此住院时间减少,事实上住院花费不一定会增加。
在我国临床中最近几年实施腹腔镜手术的疗效、费用等方面来看,比如癌症患者实施腹腔镜手术,并没有明显的增加医疗费用,和传统开放手术的医疗费用相比较没有显著差异。但是腹腔镜手术的疗效却是明显优于传统开放手术的医疗效果,因此在外科手术选择过程中,一定要正确的认识腹腔镜手术,对其误区加以充分理解和认识,避免造成不必要的错误认识。
1.4腹腔镜手术的学习曲线问题
腹腔镜手术开展过程中,手术过程比较复杂,因此在学习曲线过程中,很容易受到各方面因素的影响。再加上采用不同的评估指标时,腹腔镜手术的学习曲线存在一定的差异。因此在腹腔镜手术操作学习过程中,必须要建立完善的培训学习和考核方式,能够通过临床实践训练进行很好的学习,能够对二维和三维空间之间的转换有一个正确的视觉空间认识,正确的掌握腹腔镜手术的操作技术,对于腹腔镜手术器械的正确使用能够有一个全面认识,经过开展科学高效的学习和培训过程,从而提供一个良好的学习平台,提高学习效率,使得外科手术开展过程中不断的提高外科医师的手术操作水平。
2.讨论
随着微创理念的深入,微創技术在我国的发展也不断推进,腹腔镜手术已经成为了发展的趋势和主流,在这种时代背景下,临床医学必须要紧跟时代的步伐,正确的认识腹腔镜手术的开展和实施过程,掌握更好的微创手段来促进我国医学技术的持续发展和进步。
参考文献:
[1]王存川,陈鋆,胡友主,徐以浩.腹腔镜胃肠道手术的经验与体会[J].腹部外科,2002,01:14-16.
[2]陈重飙,林晨,张再重,涂小煌.开展腹腔镜胃肠道手术的认识与提高[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,20:9034-9036.
[3]刘晟,沈宏亮,王来根,仇明.腹腔镜胃肠道手术视频在临床教学中的应用[J].西北医学教育,2013,02:376-377.
[4]李瑾,张雪峰,王希泽,吴国强,宗修锟.LigaSure在腹腔镜胃肠道手术中的应用[J].中国微创外科杂志,2004,06:493-494.
[5]Markus Alexander Küper,Friederike Eisner,Alfred K?nigsrainer,J?rg Glatzle.Laparoscopic surgery for benign and malign diseases of the digestive system:Indications,limitations,and evidence[J].World Journal of Gastroenterology,2014,17:4883-4891.
[6]周晴晴,曹立幸,陈志强.腹部术后胃肠功能恢复影响因素的研究概况[A].中国中西医结合学会围手术期专业委员会.2013年第八届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会论文汇编[C].中国中西医结合学会围手术期专业委员会:,2013:8.