探讨肺动脉高压患者次极量运动参数与峰值摄氧量(P–VO2)的相关性。
方法回顾性分析2010年10月至2013年10月在同济大学附属上海市肺科医院住院治疗的106例肺动脉高压患者(肺动脉高压组)的临床资料，包括肺功能、氨基末端脑利钠肽前体(NT–proBNP)测定、6 min步行试验、右心导管检查及心肺运动试验的结果资料，并以同期无吸烟史、无心肺疾病及基线资料匹配的20名健康志愿者为对照组进行对比分析。
结果肺动脉高压组的P–VO2、无氧阈(AT)、摄氧效率斜率(OUES)和摄氧效率平台(OUEP)均显著低于对照组[(841±257)比(1 682±284)ml/min、(661±171)比(1 041±243)ml/min、1.1±0.4比2.3±0.4和25.8±5.2比35.5±4.0]，各参数占预计值的百分比(%预计值)也均显著低于对照组(均P<0.001)。而最低通气效率[分钟通气量(VE)与CO2排出量(VCO2)比值的最低值(L–VE/VCO2)]和VE/VCO2斜率显著高于对照组(50.5±15.9比30.5±3.0和57.2±23.2比25.6±2.8，均P<0.001)。Pearson相关分析显示，除VE/VCO2斜率%预计值外，AT%预计值、L–VE/VCO2%预计值、OUES%预计值及OUEP%预计值均与P–VO2%预计值相关(均P<0.001)。多重线性回归发现，只有AT%预计值与OUES%预计值是P–VO2%预计值的独立预测指标(β＝0.394和0.384，均P<0.001)，且OUES%预计值对运动耐力的影响更大(校正β＝0.674)。当AT%预计值以58.0%为分界点、OUES%预计值以65.0%为分界点时，诊断肺动脉高压患者运动耐力严重降低的敏感度和特异度分别为92.3%、96.2%和81.2%、75.5%。
结论肺动脉高压患者的运动耐力降低，次极量运动参数OUES%预计值及AT%预计值可作为评估运动耐力的独立预测指标，且OUES%预计值预估价值可能更高。