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目的
探索下一代间变淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂(ALK-TKI)药物治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及进展方式。
方法回顾性分析2014年至2017年就诊于本院的22例病理诊断明确且接受了下一代ALK-TKI治疗的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料及结局。
结果22例患者中，男15例，女7例，中位年龄48岁，均为病理确认的晚期腺癌患者，接受ceritinib、alectinib、brigatinib及lorlatinib治疗的患者分别为12、2、7例及1例；共有14例患者可以进行疗效评估，其中CR 2例，PR 3例，SD 6例，PD 3例，ORR为35.7%，DCR为78.6%；22例患者的中位无进展生存时间(PFS)为8.7个月；共有17例患者可进行复发方式评估，10例患者因肺部原发进展导致治疗失败，占58.8%，是导致治疗失败的主要原因；5例因中枢神经系统进展导致治疗失败，占29.4%，是导致治疗失败的次要原因。
结论下一代ALK-TKI类药物为克唑替尼耐药的患者提供了合理的治疗选择，肺部原发进展是导致下一代ALK-TKI类药物治疗失败的主要原因。通过多学科手段(如放疗)等，增强肺部原发病灶的局部控制率，有可能为延长下一代ALK-TKI类药物的使用时间提供潜在的策略。